摘要：目的:利用医疗电子病历中的文本信息开展住院患者用药安全性评价,为住院患者ADR监测提供新方法。方法:在已有的主动监测系统基础上,设计、开发基于文本分类技术的住院患者药源性变态反应自动监测模块,利用优质文本进行分类算法的机器学习。结果:完成包括事件配置器、特征词集、自然语言处理器、文本分类器、结果展示器5部分的主动监测模块的开发;试用于头孢哌酮舒巴坦用药患者的主动监测,结果显示629例患者中出现变态反应的阳性预测值达到44.44%(4/9),其真实世界发生率0.64%,与说明书中所列的发生率0.68%相近。结论:本研究建立了文本信息主动监测方法,阳性预测值可通过特征词集、分类规则的深入研究加以改善。

摘要：目的评价头孢硫脒与加替沙星联合用药,对临床分离的G+球菌的体外联合抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定头孢硫脒与加替沙星对90株临床分离的G+球菌的MIC,并计算FIC指数判定联合效应。结果头孢硫脒与加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低。FIC指数分布FIC≤0.5占60%～86.7%;0.52为0。结论加替沙星与头孢硫脒联合用药后,对G+球菌主要表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用。

摘要：目的:开展规范化培训,保证医院药师队伍整体水平达到医院药学工作的基本要求。方法:通过座谈研究制定标准,实施"培训、再研究、再实践"的方法,不断摸索探讨培训内容、培训标准、考核标准与考核办法。结果:设计完成并实施了《北京地区医院药师培训细则》、《北京地区医院药师规范化培训登记手册》、《北京地区医院药师规范化培训考核手册》和《北京地区医院药师规范化培训基地认证评审指标体系》,并以其指导实际工作,从而初步建立起北京地区医院药师规范化培训体系。结论:本研究为在全国推行医院药师规范化培训工作打下了基础,积累了经验。

摘要：目的评价临床应用氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。方法以氟比洛芬(酯)为主题词,以药品不良反应(ADR)、肝毒性、肝损伤、转氨酶及高胆红素为检索词,全面检索CNKI、万方医学数据库、VIP、Pubmed、Medline、Cochrane Central数据库,收集1980年1月至2017年11月国内外发表的文献;阅读并筛选文献,将有关ADR报道,药物安全性研究报道纳入研究;设计数据记录表,提取基本信息、方法特征、干预措施等信息;采用描述性评价方法判断氟比洛芬(酯)引起肝损伤的发生概率、程度及类型。结果根据纳入标准共筛选出8篇有效文献,3篇随机试验,1篇处方统计,1篇病例统计,3篇单个病例数据研究;分析3篇随机试验,共涉及1 210名患者,约1%的患者出现肝功能异常,初步判断氟比洛芬(酯)致肝损伤较常见;6篇文献记录了患者肝损伤的异常指标,5篇文献指出转氨酶异常,2篇文献指出碱性磷酸酶异常,均未提及胆红素指标的变化,判断该药主要引起轻度肝损伤并以转氨酶异常为主。结论笔者认为氟比洛芬(酯)致肝损伤较常见,以轻度及转氨酶异常为主。但是目前所筛文献数量有限,质量较差,后期将通过对笔者所在医院更多的临床案例进行统计分析,进一步说明氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。

摘要：目的:评价《中国药物应用与监测》杂志收到的药学类稿件的质量,分析主要的退稿原因,为即将投稿的作者提供参考。方法:利用Excel表归纳《中国药物应用与监测》杂志2008-2009年收到的药学论文录用和退稿情况,分析退稿论文的主要类型及其退稿原因。结果:《中国药物应用与监测》杂志2008-2009年退稿论文共424篇,退稿率为60.40%。退稿论文的主要类型为综述(19.10%),其次为实验研究类、用药分析类、病例报道类、临床评价类论文等;主要的退稿原因为实用性差(占29.48%),即重复性研究、讨论肤浅、文献陈旧、无新观点等;其次为科学性差(占22.88%),即设计不合理、方法有误、数据不可信等,包括病例adr判定不成立等。结论:应加强临床药学类论文的实用性和科学性。

摘要：目的:利用"医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统"分析丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致变态反应的发生率及相关影响因素。方法:借助系统回顾性调取我院2014~2016年使用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液住院患者的病历,设置"变态反应"与"过敏性休克"模块的事件配置器参数,分析系统阳性报警病例及各ADR发生率,并利用巢式病例对照研究设计,对丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致皮肤类变态反应的影响因素进行分析。结果:借助系统自动监测11 969例丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液用药患者,用时约2 h;经临床药师再评估,皮肤类变态反应的发生率分别为0.15%,过敏样反应0.01%,无过敏性休克。丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致皮肤类变态反应在年龄、性别、过敏史、溶媒、BMI等方面差异无统计学意义。结论:专项软件系统可以高效快速进行丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液致变态反应的自动监测,且能够初步预测其ADR相关影响因素,是中药注射剂上市后安全性再评价的好工具。

摘要：目的探索计算机辅助筛查药品不良事件和评估预警技术,旨在弥补现行自发报告模式的不足,改善"被动监测"现状,使"实时监测"和"预防为主"的药品风险控制策略成为可能。方法依托运行良好的军卫1号医院信息系统,采用触发器技术原理,设计开发住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统,并以临床药师人工评估结果为对照,论证系统监测效果。结果完成了药物相关性血小板减少、贫血、肝损害、肾损害4个事件的自动识别规则设计,建立了集自动监测、用药审查、辅助评估、特征分析、高危筛选为一体的关键技术路线,开发了配套软件系统,并对接医院自发报告监测管理系统,效果验证阳性预测值达69.4%。结论本研究建立了医疗机构药品不良事件"主动监测"与"自愿报告"的联动工具型平台,为药品安全性监测工作的开展提供一种新的思路和实用性的技术工具。

摘要：目的:提高大型综合医院药库管理效率,提升药库日常工作质量,推进信息化进程。方法:根据现代物流理论,优化药库日常工作流程,设计开发医院与供应商信息双向互动平台。结果:该平台的开发使用,提高了工作效率,提高数据质量,方便了对供应商的考核。结论:信息双向互动平台提高了数据收集能力,实现了过程的实时跟踪,避免了人工录入产生的错误,增强了库房管理过程的可控性及可靠性。

摘要：目的:探讨使用计算机软件系统自动监测住院患者药品不良反应的技术方法。方法:利用"触发器"技术,设计了可自动监测住院患者药物热不良反应的计算机软件系统。以人工监测为对照,对1000例病历进行监测,评价了软件系统的监测效果。结果:软件系统由多个功能模块组成,能自动监测患者体温并对导致体温增高的因素进行分析,暴露出可能的药物热不良反应。与人工监测结果相比,软件监测方法的敏感度66.7%、特异度94.6%、一致性94.2%、正确指数0.61。该软件系统显示了较好的可靠性和可行性。结论:该软件系统能较好地暴露患者药物热的不良反应,提示采用计算机软件技术自动监测住院患者药品不良反应确实可行。

摘要：目的:为提高药品的供应保障能力和物资管理水平,优化院内药品采供流程并配套开发一套药品供应物流保障系统。方法:根据优化后的保障流程设计开发本系统,该系统建立在院内HIS的数据库基础之上,并与HIS进行实时信息交换。结果:构建一个物流、信息流的一体化网络供应链,充分利用医药物流的综合配送能力,帮助医院的采购、供应部门更方便的管理药品,更高效的处理业务。结论:本系统是我院构建现代医学保障模式的创新,向现代物流模式迈进了一大步,为医院带来更大的经济和社会效益。