摘要：目的探讨游离大腿前外侧皮瓣在头顶部缺损修复中的应用。方法回顾研究2002年1月至2006年1月完成的22例游离大腿前外侧皮瓣移植。分析采用组织瓣的设计、穿支血管的数目和类型、受区血管、血管吻合方式和技术、游离瓣成活情况及术后并发症,并分析有可能影响组织瓣成活的各种冈素。结果 22例中,皮瓣面积(7 cm×5 cm)～(16 cm×8 cm),平均11.1 cm×6.9 cm,除4块皮瓣携带2个穿支外,其余18块皮瓣均携带1个穿支。26个穿支中,20个为肌皮穿支,另外6个为隔皮穿支。1例游离瓣术后48 h 出现静脉危象,经抢救未成功后去除皮瓣。其余皮瓣术中、术后均未出现血管危象,并且全部成活。所有供区均直接拉拢缝合,除1例供区术后创口感染致二期愈合外,其余供区均一期愈合。结论游离大腿前外侧皮瓣克服了传统的前臂皮瓣和腹直肌皮瓣的缺点,在头颈部缺损的修复中具有较大的灵活性,值得进一步应用和观察。

摘要：颧骨位于面中外侧部,支撑面中部轮廓,位置突出,易受外伤形成骨折。颧骨骨折发生移位后可造成面部塌陷畸形。当颧骨颧弓骨折治疗不及时成为陈旧性骨折时,由于骨质改建、错位愈合,手术复位时缺少可参照的断面解剖标记,术后很难取得良好的面中部轮廓的三维对称效果,传统手术方法治疗效果不稳定。随着数字外科技术的应用,在手术导航的辅助下,可以在术前实现面部头颅的三维重建,虚拟设计规划,通过导航引导手术使手术方案得以精准实施,从而达到精确、可控的骨折复位效果。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织专家经过充分讨论,制定了导航引导单侧陈旧性颧骨骨折整复术技术流程及操作的专家共识,以规范该技术的临床操作流程,促进其推广应用。