摘要：目的探索传统手术和硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的最佳组合术式。方法设计手术联合硬化剂治疗静脉曲张的方案：大隐静脉主干高位结扎，膝上段剥脱或激光闭合、膝下段硬化剂注射，穿通支静脉结扎，曲张静脉硬化剂注射，2015年4—6月采用该方案治疗下肢静脉曲张31例（31条下肢），其中7例为术后复发者。临床分级：C2：9例，C3：4例，C4：17例，C6：1例。术前彩超定位穿通支静脉。结果穿通支静脉数量以小腿内后侧为主（4．16±1．86）。小腿外侧和大腿段分别为1．29±1．10和0．16±0．45，3组间差异有统计学意义（P〈0．01）。24例行大隐静脉高位结扎加剥脱膝上主干，2例行大隐静脉高位结扎加激光闭合膝上主干，5例未处理（4例已剥脱或闭合，1例正常）；膝下大隐静脉27例采用泡沫硬化剂注射，4例未处理（3例闭合，1例正常）；31例均小切口结扎穿通支静脉，均采用泡沫硬化剂闭合曲张静脉。患者术后2—3d出院时，硬化剂处理的膝下大隐静脉均硬变。20例曲张静脉呈皮下硬结，轻微压痛，11例闭合良好，无不适。全组无深静脉血栓形成，无肺栓塞和视觉障碍等并发症。结论手术联合硬化剂治疗大隐静脉曲张近期效果良好。