摘要：目的观察气管滴注硫酸镍对大鼠的急性毒性作用及其机制。方法将28只体重为280～310g的雄性Wistar大鼠随机分为对照组、硫酸镍低、中、高剂量组,根据镍在细颗粒物中的含量,设计镍的染毒剂量分别为7.5、75和750μg/kg。采用一次性气管滴注染毒,24h后处死动物,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数,总蛋白(TP)、乳酸脱氢酶(LDH)和炎性因子(IL-6、TNF-α)的测定;收集血液测定血清中炎性因子(IL-6、TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)和镍的水平。结果不同剂量硫酸镍均可引起大鼠BALF中白细胞总数、中性粒细胞数、巨噬细胞显著升高(P<0.01),较高剂量Ni(75和750μg/kg)可引起BALF中TP水平、LDH活力和炎性因子IL-6、TNF-α水平显著增高(P<0.05或P<0.01);硫酸镍染毒24h后,大鼠血清TNF-α水平明显增高,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);血清CRP水平随硫酸镍剂量升高而增高,但仅高剂量组差异有显著性(P<0.05)。此外,随着硫酸镍染毒剂量的增加,血清中镍水平也呈现明显的上升趋势。结论硫酸镍气管滴注可引起Wistar大鼠急性肺损伤和全身炎症反应,与含相同剂量镍的PM2.5相比,硫酸镍的作用较弱,提示镍在PM2.5的毒性作用中可能发挥重要作用,但PM2.5中其他成分的作用也不容忽视。

摘要：空气污染对人体健康的影响一直受到广泛关注。近年来,由于定组研究独特的研究设计和优点,在空气污染流行病学研究中得到了广泛应用。该文从定组研究的特点、统计分析方法及其在实际工作中的应用实例3个方面,对近年来我国学者采用定组研究设计探讨空气污染对人群健康影响的研究作一综述,以期为我国相关领域研究者提供新的思路,并为今后在我国开展相关环境流行病学研究提供理论依据。

摘要：新中国成立后,为适应经济发展的需要和提高人民生活水平的需要,配合大规模的工业建设和城市建设,国家加快进行了城市规划的制订、执行和调查工作。在新建和扩建城市的功能分区和工业企业选址上,亟需提出相应的卫生学要求,为工业企业的发展创造条件的同时,减少对居民区的大气污染。1950年,我国翻译和介绍了前苏联的《苏联工厂设计卫生标准》,并以此为基础于1956年制订了《工业企业设计暂行卫生标准》(101-56)。

摘要：[背景]二氧化氮(NO_(2))是主要的大气污染物之一,我国大气NO_(2)污染水平逐年改善,但仍处于较高水平,威胁人群健康。[目的]探讨大气NO_(2)短期暴露对正常体重和肥胖年轻个体凝血功能相关指标的影响及气温的修饰作用。[方法]采用平行对照定组研究设计,招募53名正常体重和44名肥胖年轻个体作为研究对象,进行三次前瞻性随访。选择距离研究对象住所最近的固定监测站数据,结合时间活动日志与渗透系数计算研究对象每次随访前一周的污染物个体暴露水平,从中国气象数据服务中心获取气温数据。每次随访时,采集研究对象空腹静脉血以检测血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)、可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性P-选择素(sP-selectin)、血小板聚集率(PAgT)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)等。采用线性混合效应模型分析大气NO_(2)短期暴露与不同体重年轻个体凝血功能相关指标间的关联,采用分层分析探讨气温的修饰作用。[结果]本研究中个体大气NO_(2)暴露水平的中位数[四分位数间距(IQR)]为21.47(8.01)μg·m^(-3)。大气NO_(2)短期暴露与肥胖个体sCD40L、PAgT升高的关联有统计学意义,关联程度最高出现在累积滞后5 d,大气NO_(2)累积滞后5 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,sCD40L升高27.4%(95%CI:4.2%~56.6%),PAgT升高37.5%(95%CI:12.2%~68.6%);大气NO_(2)短期暴露与正常体重个体PLT、PAgT下降的关联有统计学意义,关联程度最高的分别出现在累积滞后5 d和累积滞后7 d,大气NO_(2)累积滞后5 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,PLT下降11.8%(95%CI:–17.8%~–5.3%),累积滞后7 d的滑动平均暴露浓度每增加一个IQR,PAgT下降16.8%(95%CI:–30.6%~–0.4%)。未观察到大气NO_(2)短期暴露与肥胖个体PLT和正常体重个体sCD40L间的关联。未发现大气NO_(2)短期暴露与不同体重个体PAI-1、MPV和sP-selectin间的关联。分层分析发现,大气NO_(2)短期暴露与正常体重组的PAgT以及肥胖组的PLT、sCD40L和sP-selectin间的关联仅在高温时具有统计学意义。[结论]大气NO_(2)短期暴露可对不同体重年轻个体凝血功能相关指标产生不良影响,与正常体重个体相比,肥胖个体对大气NO_(2)短期暴露更为敏感。高温可增强大气NO_(2)短期暴露的不良健康影响。

摘要：目的:探讨不同监测指标下,大气臭氧(ozone,O3)短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。方法:采用定组研究设计,招募97名健康年轻大学生为研究对象,于2017年12月至2018年6月对每位研究对象进行3次随访调查,每次随访期间对研究对象的肺功能和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)进行测量;空气污染物浓度数据由距研究对象居住区最近的北京市环境监测站获得,气象数据来自中国气象数据网。采用线性混合效应模型分析不同监测指标下,大气O3短期暴露与健康年轻人肺功能和气道炎症的关联。结果:研究期间大气O3日1 h最大浓度(daily 1-h maximum concentration of O3,O3-1 h max)、日最大8 h平均浓度(daily maximum 8-h average concentration of O3,O3-8 h max)和24 h平均浓度(24-h average concentration of O3,O3-24 h avg)的P50(P25,P75)分别为102.5(76.8,163.0)μg/m3、91.1(68.3,154.3)μg/m3和61.6(36.9,81.7)μg/m3。效应估计结果显示,不同监测指标下,大气O3与第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)呈显著负相关,与FeNO呈显著正相关。O3-1 h max的6 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(interquartile range,IQR=71.5μg/m3)与FEV1降低6.2%(95%CI:-11.8%,-0.5%)和FeNO升高63.3%(95%CI:13.8%,134.3%)有关。O3-8 h max的7 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(IQR=62.0μg/m3)与FEV1降低6.2%(95%CI:-11.6%,-0.7%)和FeNO升高75.5%(95%CI:19.3,158.0%)有关。O3-24 h avg的5 d滑动平均值每增加一个四分位数间距(IQR=32.9μg/m3)与FEV1降低3.7%(95%CI:-7.1%,-0.2%)和FeNO升高25.3%(95%CI:3.6%,51.6%)有关。没有观察到不同监测指标下O3与最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)变化的显著关联。结论:大气O3的短期暴露与健康年轻人的肺功能降低和气道炎症增加有关,且日1 h最大浓度指标更能灵敏反映O3的呼吸效应。

摘要：目的了解城乡居民环境健康知识、态度、行为(KAP)的现状及其影响因素。方法于2007年7月3日—8月10日,采用自制问卷对兰州、太原、上海、青岛四地区的4607名城乡居民统一进行调查。问卷主要针对居民在环境与健康知识、态度和行为方面设计一定数量的相关问题。用Epidata3.0建库并录入数据,SPSS13.0软件进行统计分析。结果城乡居民环境健康知识、态度与行为的平均得分(x±s)分别为4.14±1.30,4.88±0.85,4.05±1.11;环境健康知识的主要影响因素是文化程度(β=0.220,P<0.01)、接受环境健康教育的机会(β=0.164,P<0.01);环境健康态度的主要影响因素是接受环境健康教育的机会(β=0.201,P<0.01);环境健康行为的主要影响因素亦为接受环境健康教育的机会(β=0.288,P<0.01)。结论本次调查的我国四地区城乡居民环境健康KAP总体水平一般,表现为态度先行,知识和行为相对滞后;环境健康教育和文化程度是居民环境健康KAP最重要的影响因素;今后应有针对性地加强环境健康教育。

摘要：目的探讨尿液中邻苯二甲酸酯(phthalic acid esters,PAEs)代谢物浓度与健康人群肺功能间的关联。方法采用随机交叉研究设计,将符合纳入标准的北京某高校46名健康大学生随机分为两组,分别进行为期1周的空气净化器干预试验(含高效滤芯的真空气净化器及不含高效滤芯的假空气净化器的各一组),间隔2周洗脱期后,两组干预方式互换再干预1周。每次随访阶段结束后收集研究对象的晨尿,测定其中PAEs代谢物浓度,并对研究对象的肺功能进行测定,将两次随访数据集整理合并后纳入线性混合效应模型分析尿液中PAEs代谢物与其肺功能变化间的关联。结果研究对象尿液中邻苯二甲酸单苄酯(mono-benzyl phthalate,MBzP)浓度每升高一个四分位间距(interquartile range,IQR),呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)降低2.47%(95%CI:0.18%~4.70%)。在校正其它污染物时该关联稳定。结论尿液中PAEs代谢物浓度升高与健康人群肺功能降低存在关联,提示PAEs暴露可能对健康人群肺功能产生影响。

摘要：[背景]城市森林环境是城市环境的重要组成部分。短期森林环境暴露可给人体身心健康带来有益影响,但尚未见到针对森林环境暴露数小时内一般人群健康效应改变的研究,且城市市区和郊区的森林公园中大气污染物水平的差异是否会对人群健康效应产生影响仍不清楚。[目的]探讨不同森林环境短期暴露对人群心肺功能及心理情绪相关指标的影响。[方法]采用自身前后对照的研究设计,于2018年8—10月期间分别选取北京市城区和郊区两处森林公园为研究地点,以进入森林环境时长0.5~8 h的1498名游客为研究对象,测量其进入森林公园前后2个时间点的血压、肺功能和心理情绪指标。以距离研究地点最近的2所监测站的空气污染物数据估计两处森林公园的空气质量水平。采用Mann-Whitney U秩和检验比较两地污染物浓度,配对t检验比较研究对象进入森林前后的健康水平,采用t检验和多重线性回归方法分析研究对象进入森林环境前后健康指标改变和不同森林环境的关系。[结果]相比城区,郊区森林环境的空气污染物浓度更低(O3除外)。与进入森林环境前相比,研究对象离开森林时的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均下降(tSBP=19.035,tDBP=6.283,P<0.001),SBP[从(132.96±20.27)mmHg降至(125.77±17.82)mmHg]降幅大于DBP[(78.57±10.79)mmHg降至(77.21±10.99)mmHg]。城区和郊区两处森林公园相比,城区研究对象DBP降幅较大(Δ城区=-2.85 mmHg,Δ郊区=-1.13 mmHg,t=3.547,P<0.001),但郊区森林公园对呼吸系统改善更明显,第1秒用力呼气容积(FEV1)水平升高(t=7.151,P<0.001),城区则无差异(t=0.529,P=0.598)。多变量分析表明城郊差别并非是产生这一差异的决定性因素。对郊区研究结果进一步分析表明,研究对象肺活量指标FEV1平均升高0.09 L,第6秒用力呼气容积(FEV6)升高0.05 L,肺通气功能指标FEV1/FEV6(从0.80±0.15升至0.82±0.14,t=4.290,P<0.001)和中期呼气流速(FEF25%~75%)[从(2.36±1.08)L·s-1升至(2.46±1.07)L·s-1,t=4.296,P<0.001]有所改善。心理情绪相关指标方面,紧张、愤怒、抑郁和慌乱4个分量表以及情绪状态总评分(TMD)较进入森林环境前下降,负向情绪得到明显改善。[结论]短期森林环境暴露能够明显改善人体心肺及心理健康,包括降低血压、提高肺功能和改善情绪。

摘要：目的评价北京住宅中室内外来源PM2.5对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心率及心率变异性(HRV)指标的影响。方法于2015年11月至2016年5月,采用定组研究设计,于北京某三甲医院呼吸科招募40例稳定期男性COPD患者,每例患者的研究时间跨度均为连续的5 d。通过自行设计问卷调查其一般情况及疾病史等信息,并对其心率和HRV指标进行动态心电图监测(仅于第3天进行实时监测),HRV包括所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏R-R间期之差的均方根(rMSSD)、总功率、低频功率及高频功率。测量每天室内外PM2.5暴露浓度;以Fe作为示踪元素,通过测定PM2.5样品中Fe元素含量,以拆分室内外来源PM2.5暴露浓度。采用混合效应模型分别分析室内外来源PM2.5暴露对COPD患者心率及HRV的短期影响。结果住宅中日均PM2.5暴露浓度的P50(P25,P75)为50.9(26.8,122.7)μg/m^3,室内外来源的PM2.5暴露浓度分别为16.0(1.9,43.7)和27.3(13.5,61.8)μg/m^3。实时监测中,住宅中总PM2.5暴露浓度为(61.5±58.8)μg/m^3,其中室内外来源分别为(25.3±39.1)和(36.2±42.7)μg/m^3。室内来源PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m^3使研究对象HRV降低水平高于室外来源,主要表现为:累积滞后4 h时,室内外来源PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m^3导致总频率的变化率及95%CI值分别为-3.4%(-4.7%,-2.1%)和-0.6%(-2.0%,-0.8%)(P<0.001);室内来源PM2.5暴露浓度在累积滞后12 h时所对应的高频功率、低频功率、SDNN及rMSSD的变化率及95%CI值分别为-7.6%(-10.1%,-5.1%)、-4.7%(-6.7%,-2.7%)、-3.3%(-4.2%,-2.4%)及-3.0%(-4.5%,-1.5%),室外来源分别为-0.7%(-2.7%,-1.4%)、-0.2%(-1.9%,1.4%)、-0.7%(-1.4%,-0.1%)及-0.2%(-1.3%,0.9%)(P<0.001)。室内来源PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m^3导致心率增加程度高于室外来源,主要表现为:滞后8 h时,室内外来源PM2.5暴露浓度每升高10 μg/m^3分别导致心率增加0.7%(95%CI:0.4%,1.0%)和0.4%(95%CI:0.2%,0.6%)(P<0.001)。结论与室外来源相比,室内来源的PM2.5暴露对COPD患者心率及HRV的影响更为明显。

摘要：[背景]森林疗养的健康效应得到了广泛认可,但既往研究多采用森林中行走的单一活动方式,缺乏对不同类型森林疗养活动疗愈效果的研究。[目的]探讨短期森林疗养对人群心肺健康、心理情绪和睡眠质量指标的影响,并进一步探究不同类型疗养活动的健康效应,以期为森林疗养的深入开展提供人群实证研究数据。[方法]采用自身前后对照的研究设计,于2018年8—9月间,以北京市郊区某国家森林公园为研究地点,以31名健康大学生为研究对象,探讨森林中停留3天2夜前后研究对象身心健康变化情况。研究期间每位研究对象均先后体验漫步疗法、静坐疗法配合五感体验(简称静坐疗法)以及作业疗法3种森林疗养活动,每种活动均持续约2 h。测量研究对象进入森林前后的血压、血氧饱和度(SpO_(2))、肺功能和呼出气一氧化氮(FeNO),分别采用简明心境状态量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对研究对象的心理情绪和睡眠质量指标变化进行评估,并分析不同类型森林疗养活动对研究对象上述心肺健康和心理情绪指标的影响。采用混合效应模型分析短期森林疗养及不同类型森林疗养活动前后研究对象健康指标的改变。[结果]本次研究对象的平均年龄为(24.5±2.6)岁,平均体重指数为(20.7±1.7)kg·m^(-2)。短期森林疗养后,研究对象心肺健康、心理情绪和睡眠质量均有所改善。研究对象的脉压差(PP)和FeNO分别下降3.02 mmHg和1.10 ppb,SpO_(2)和呼气流量峰值(PEF)分别提高0.65%和0.50 L·s^(-1),负向情绪得分和睡眠质量量表总得分均呈明显的积极改变(均P<0.05)。不同疗养方式对不同健康指标的影响有所不同。漫步疗法对SpO_(2)、肺功能和慌乱(CON)情绪指标呈明显的改善作用,其中SpO_(2)提高0.48%,第1秒用力呼气量(FEV_(1))上升0.14 L,用力肺活量(FVC)上升0.12 L,CON指标降低0.97分(均P<0.05)。静坐疗法可以降低研究对象血压和紧张(TEN)情绪得分,其中收缩压(SBP)下降4.45 mmHg,PP下降4.19 mmHg,TEN指标下降0.84分(均P<0.05)。作业疗法后舒张压(DBP)小幅度上升(ΔDBP=2.44 mmHg,P=0.016),其他指标改变无统计学意义。[结论]短期森林疗养可有效改善年轻健康个体的心肺健康,舒缓心理情绪并提升睡眠质量,不同类型森林疗养活动具有不同的健康改善效果。