摘要：目的探索轻中度抑郁症(mild to moderate depression,MMD)的脑功能低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)与血清炎症因子的相关性。材料与方法回顾性分析2020年1月至2021年10月在中国中医科学院广安门医院和西南医科大学附属中医医院精神科被诊断为MDD的患者病例作为MMD组。健康者来源于广告招募,作为健康对照(healthy controls,HC)组。最终共纳入48例MMD患者病例及51例HC,且两组满足性别、年龄及受教育程度相对匹配。受试者均参加功能MRI(functional MRI,fMRI)静息态脑功能扫描,测定血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素2(interleukin 2,IL-2)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HsCRP)和17项汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-17)、14项汉密尔顿焦虑量表(14-items Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA-14)评分。采用DPABI软件对fMRI数据进行预处理与统计分析,获得两组差异脑区ALFF值,采用Spearman秩相关分别对ALFF值与临床量表及炎症因子值进行相关性分析。结果MMD组在HAMD-17、HAMA-14评分上显著高于健康组(P<0.05),IL-2、IL-6、TNF-α、HsCRP水平升高。与健康组相比,MMD组的ALFF值在左侧颞下回增高,右侧颞极、左侧三角部额下回、右侧背外侧额上回减低。相关分析显示:左侧颞下回与HAMD-17、HAMA-14评分、HsCRP水平呈正相关(r=0.591,P<0.001;r=0.549,P<0.001;r=0.479,P<0.001);右侧背外侧额上回与TNF-α呈负相关(r=-0.285,P=0.004),HsCRP水平与HAMD-17、HAMA-14评分呈正相关(r=0.723,P<0.001;r=0.667,P<0.001)。结论MMD患者存在免疫炎症因子异常,MMD组存在ALFF差异脑区,主要位于边缘叶、默认网络等脑网络,其中左侧颞下回、右侧背外侧额上回是外周炎症因子相关的异常脑区,这可能是MMD神经免疫病理机制更为复杂的原因。

摘要：在Visual Studio上开发一个学生宿舍管理系统的软件,由C语言实现整个系统。是将C语言运用实际的一个完整的经典案例,通过详细讲解该系统的实现方法手段,巩固掌握并运用C语言各种基本知识,充分体现了学以致用的理念。

摘要：目的探讨手术室护理服务满意度的动态变化及其影响因素。方法于2011-2013年连续3年对解放军第102医院的手术室患者和主要陪护亲属进行护理服务满意度及相关因素的调查,问卷由手术室护理人员自行设计,其中满意度问卷包括7个方面,于患者术后1周进行调查。结果 2011-2013年度手术室护理服务满意度总体情况从高到低依次为专业技能[(4.82±1.60)分]、及时性[(4.81±1.44)分]、责任感[(4.47±1.49)分]、服务态度[(4.46±1.36)分]、沟通技巧[(4.23±1.37)分]、健康教育[(3.88±1.35)分]和心理护理[(3.58±1.25)分];2013年在服务态度、责任感、沟通技巧和健康教育等方面均高于2011年及2012年,在护理及时性方面高于2011年,差异均有统计学意义(均P<0.05);2012年在服务态度、责任感和沟通技巧等方面均高于2011年,差异有统计学意义(P<0.05);3年的总体满意率为88.12%(2062/2340)。不同年龄、疾病严重程度、手术时间及是否对手术恐惧、有无术后并发症的患者满意度差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic分析,年龄、疾病严重程度、恐惧手术、有术后并发症及手术时间≥2h是影响手术室护理服务满意度的独立因素。结论患者对手术室多方面的护理服务满意度呈逐年上升的趋势,但在心理护理方面尚需进一步加强;影响手术室护理服务满意度的因素有患者年龄、疾病严重程度、术后并发症、手术恐惧心理及手术时间等。

摘要：近些年我国经济的高速发展使得既有建筑物存量剧增,其中诸多建筑物的使用年限超过10年,从而涌现出越来越多的隐疾、明患等质量问题亟待需要加固处理。本文围绕某多层现浇钢筋混凝土框架结构的老旧建筑,通过对其检测流程、检测结论及加固方案的梳理后得出以下结论:老旧建筑的改造必须严格依据专业检测部门出具的《鉴定报告》进行加固改造处理,改造的条件除满足设计要求,还应考虑经济成本的可行性。对无法满足以上两个基本条件的老旧建筑,不能贸然进行建筑功能的变更及加固改造。

摘要：目的:探讨经皮耳迷走神经刺激术(taVNS)治疗轻度认知障碍(MCI)的脑功能机制。方法及设计:采用随机平行对照双盲试验,拟纳入MCI患者40例,随机分为taVNS组和假taVNS组各20例,并同期招募20例性别、年龄、受教育程度与MCI患者相匹配的健康志愿者作为对照组。所有患者治疗周期为24周,且在入组和出组时均行一次静息态fMRI检查和认知量表评估。预期结果:taVNS组、假taVNS组在脑功能上存在差异,且差异与治疗前后的认知量表评分降低相关。验证taVNS通过调控“前岛叶-楔前叶-背外侧前额叶”环路改善MCI症状的假说。

摘要：目的:分析近5年来国内外基于fMRI的针刺脑效应研究现状。方法:运用文献计量学研究方法分析近5年公开发表在学术期刊上的fMRI针刺脑效应研究文献。结果:纳入的文献多得到省级以上科研基金资助。研究内容以病理状态下组合穴位针刺脑效应变化和影响因素为主,受试者以神经系统疾病和慢性疼痛性疾病居多,针刺操作以手针、电针为主。结论:当前针刺fMRI研究已由探索基本原理进入探索病理状态下针刺脑效应变化,为临床疗效提供证据为主,但多使用单一分析方法分析,大部分研究样本量较小。后续研究应加大样本量,规范试验设计,注重临床实际情况下的多穴位组合,行多模态fMRI检测,并与临床多种检测指标进行相关分析,增加随访研究,为针刺疗效评价及其作用机制研究提供更实用、更有价值的科学依据。

摘要：目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI),通过独立成分分析(ICA)方法观察难治性抑郁症(TRD)与健康人视觉网络的差异,探索经皮耳迷走神经刺激(taVNS)对TRD患者视觉网络功能的即刻调节效应。方法选取2018年1月至2021年10月就诊于中国中医科学院广安门医院心身医学科的40例TRD患者作为TRD组,经广告招募年龄、性别匹配的40名健康者作为健康组。TRD组在taVNS治疗即刻前后行rs-fMRI扫描,健康组仅进行基线期rs-fMRI扫描。对TRD组和健康组进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及抑郁自评量表(SDS)评分。利用ICA方法获得属于视觉网络的静息态网络(RSN),分析TRD组与健康组视觉网络的差异脑区,将差异脑区与临床量表进行偏相关性分析,并对TRD组治疗前后的视觉网络进行比较分析。结果与健康组比较,TRD组在左侧梭状回(t=4.005,P<0.005)、左侧舌回(t=4.465,P<0.005)的功能连接(FC)值升高,左侧梭状回的FC值与SDS评分呈负相关(r=-0.424,P<0.05),左侧舌回的FC值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.348,P<0.05)。taVNS治疗后,TRD组左侧梭状回FC值显著降低(t=-4.828,P<0.005)。结论TRD患者视觉网络的内部FC存在异常,可能是其重要的神经病理机制,且taVNS可对TRD患者异常的视觉网络脑区内部FC进行调节,这可能是taVNS调节TRD临床症状的脑效应基础。