摘要：背景:对于骨肿瘤性骨缺损,以往多采用取自体髂骨移植修复。目的:以自体髂骨移植修复骨肿瘤或瘤样病变引起的腔洞性骨缺损为对照标准,观察脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植封闭残腔以及新生骨密度的情况。设计:随机分组设计、对照观察。单位:解放军第一七五医院骨科。对象:选择1993-07/1998-07解放军第一七五医院骨科收治骨缺损患者125例。随机分为实验组63例,患病时间(6.2±2.1)个月,骨缺损(136±30)mm3。对照组62例,患病时间(6.1±2.3)个月,骨缺损(133±37)mm3。方法:实验组接受脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植治疗,对照组接受自体髂骨移植治疗。首先彻底刮除肿瘤组织,用体积分数为0.95的乙醇烧灼创面后,再刮除烧灼面致出血,然后植入骨移植材料,植入的骨量要充足、紧密。以术后第1周的X射线片作为新骨生长的密度对比标准,术后第3,6,8个月分别摄X射线片,以术后8个月指标为两组比较标准。主要观察指标:比较骨缺损愈合情况,以残腔封闭及新生骨密度为标准。结果:两组患者平均随访20个月。随访6个月时,实验组失访1例。随访18个月时实验组和对照组各失访2例。术后8个月两组患者的骨折愈合情况:骨缺损残腔消失,新骨组织与母骨融合为一体,密度和正常骨相同或高于正常骨,实验组44例,对照组46例;骨残腔基本消失,新生骨密度接近于正常骨,实验组12例,对照组10例。与自体骨移植材料相比,脱蛋白牛松质骨与自体红骨髓结合后对修复腔洞性骨缺损疗效相当。结论:应用脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植与自体骨移植修复腔洞性骨缺损,均可使腔洞性骨缺损残腔基本消失,新生骨密度接近正常骨,两种方法疗效相当。

摘要：目的研制新型下胫腓联合弹性钩钢板并探讨其生物力学性能，评估其对下胫腓联合正常生理微动的影响。方法取20具下胫腓联合完整的新鲜尸体小腿标本，模拟临床手术操作使用下胫腓联合弹性钩钢板固定下胫腓联合10例，包括下胫腓联合位移测试（A组）和循环载荷实验（B组）各5例，以正常下胫腓联合（N组）5例及传统国际内固定研究学会（AO）螺钉固定（C组）5例为对照，在踝关节各种功能体位下施加轴向负荷，分别测量腓骨远端相对于胫骨远端的相对位移及旋转角度，评估下胫腓联合弹性钩钢板固定的三维稳定性；另外，分别在第3、6、8、12周对B组进行循环载荷疲劳实验，评估下胫腓联合弹性钩钢板的抗疲劳稳定性。结果各体位下A组与N组所测得腓骨远端相对于胫骨远端的相对位移及旋转角度基本接近，差异无统计学意义（P〉0．05），与C组比较，相对位移及旋转角度大于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组分别于第3、6、8、12周进行承载循环载荷数量及频率测试，其最大平均横向位移分别为（0．98±0．03）、（1．02±0．04）、（0．94±0．03）、（0．99±0．02）mm，各时间点测试结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下胫腓联合弹性钩钢板设计合理，对下胫腓关节的生理微动干扰小，具有基本接近正常下胫腓关节活动范围的生物力学特性。

摘要：目的为研制国人胫骨远端后内侧解剖型钢板提供解剖学依据。方法将40例成人活体胫骨进行螺旋CT扫描并重建三维图像,测量胫骨远端后内侧后翻角度、扭转高度、置钉安全区高度等解剖学指标并与整体信息作相关分析。结果胫骨远端后内侧后翻角度由外向内逐渐增大,而扭转高度由外向内则逐渐降低。胫骨远端后内侧后翻角度与身高、性别及年龄无显著性相关,胫骨远端后内侧置钉安全区高度、扭转高度与身高有正向直线相关,与性别、年龄无显著性相关。结论胫骨远端后内侧解剖学指标及测量的数据对国人胫骨远端后内侧解剖型钢板的设计和临床应用具有重要的解剖学指导意义。

摘要：设计了一种以Map X控件为GIS平台的车辆监控系统客户端。重点研究了定位数据协议、数据接收以及异常数据预处理方法流程,阐述了空间数据库和属性数据库的设计;最后探讨了在电子地图上实现车辆实时定位、轨迹回放的关键技术。性能测试试验结果表明,系统运行稳定,界面刷新时间达到1 s,定位可靠。

摘要：背景:对于存在内侧皮质缺损的股骨干骨折,在临床应用内固定后,由于压力侧皮质的缺损,使应力集中于内固定物上,常导致内固定物弯曲、断裂而失败。目前临床尚无可靠的方法解决这一难题。目的:采用同种异体骨板重建股骨内侧结构,应用生物力学的方法评价其稳定性。设计:随机对照实验研究。单位:解放军第一七五医院骨科,解放军第一军医大学生物力学实验室。对象:实验在第一军医大学全军医用生物力学实验室内进行,应用MTS858minBiomix生物材料实验机。3例成人股骨标本(家属自愿捐献),均为男性,年龄23,24,28岁。干预:模拟临床骨折类型在股骨内侧造成皮质缺损,然后比较钢板、钢板加异体骨板固定、钢板加骨板加内侧骨块复位3种情况下与正常股骨稳定性的差异。主要观察指标:各组在500N下的垂直压缩,10N下的三点弯曲及300N下扭转时的位移。结果:对照组和实验3组间的垂直压缩、三点弯曲间差异无显著性意义(P>0.05),与实验1,2组间差异有显著性意义(P<0.05),旋转角度间差异均有显著性意义(P<0.05)。压力侧骨缺损单纯用钢板内固定效果最差,而用异体骨板加钢板固定强度明显优于单纯钢板固定,骨块复位加骨板、钢板固定优于单纯骨板及钢板固定。结论:应用异体骨板重建股骨干内侧皮质缺损,可较好的恢复股骨干内侧皮质的完整性,增加钢板内固定的成功率。

摘要：目的：观察自制胫骨远端后内侧解剖钢板的临床应用效果。方法：根据胫骨远端后内侧解剖特征设计出后内侧解剖钢板,共治疗伴有内外侧软组织损伤的胫骨远端骨折52例。结果：术后随访12~18个月（平均14个月）,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间20周,按Mazur等踝关节功能评分标准：该组优42例,良6例,可4例,差0例,优良率92.3%,无严重并发症发生。结论：胫骨远端后内侧解剖钢板能够为治疗胫骨远端骨折提供一种新型的内固定材料,弥补内外侧解剖钢板在临床应用的局限性。

摘要：目的探讨微动解剖型肩锁钢板内固定治疗RockwoodⅡa、b型锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用微动解剖型肩锁钢板内固定治疗锁骨远端骨折27例。结果27例均获得随访,时间6～18个月,骨折愈合均满意。按Karlsson疗效标准进行评定:优85.2%(23/27);良14.8%(4/27)。结论微动解剖型肩锁钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,固定可靠,可早期功能锻炼。

摘要：目的设计一种骨骺生长滑动钢板,在有效固定骨折的同时,又能减轻对骨骼纵向生长的抑制,减少肢体畸形的发生,并通过动物实验进行评估。方法根据青少年股骨髁部的解剖特点设计出适用于青少年儿童股骨髁部骨折的内固定滑动钢板。动物实验选24只健康幼年山羊,8只山羊为正常对照组,余16只为钢板内固定组,其中右后肢采用普通钢板固定,左后肢采用滑动钢板固定。术后1 d,1、2、3、6个月5个时相点对所有山羊双侧股骨进行X线摄片检查,并通过fPAX系统测量左右股骨的长度进行统计学分析。结果正常对照组山羊双侧股骨在5个时相点长度统计学均无显著性差异,钢板内固定组,在术后1 d、1个月双侧股骨长度统计学均无显著性差异,在术后3、6个月双侧股骨长度统计学存在显著性差异,滑动钢板侧股骨长度明显长于普通钢板侧,股骨长度术后1、2、3、6个月分别与术后1 d增长的数值进行比较分析,普通钢板侧和正常对照组右侧股骨长度存有显著性差异,滑动钢板侧和正常对照组左侧股骨长度无显著性差异。结论本组实验证实滑动钢板在动物体内随骨骺的生长过程中可自动延长,符合发育期青少年儿童骨骺生长的生理特点,可进行进一步的研究。

摘要：目的回顾性分析微动解剖肩锁钢板治疗Rockwood III、V型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2006年1月-2008年6月,采用微动解剖肩锁钢板治疗肩锁关节脱位36例,3个月后拆除钢板,分析患者的功能结局、症状、X线结果及患者满意度。结果 36例患者术后随访12-28个月,平均15.5个月,平均Constant得分为92分﹙56-100分﹚。仅1例在钢板取出后复位有部分缺失,功能评价为可;1例出现肩部疼痛,尤其是活动时明显,功能评价为差;其余患者均对治疗结果满意,术后无螺钉松动、感染、肺不张等并发症发生。结论微动解剖肩锁钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特点,固定可靠,允许早期进行功能锻炼,并发症少,功能结果好,是治疗肩锁关节脱位的可靠选择。

摘要：目的：探讨自行设计的一种新型下胫腓联合弹性钩钢板（ESHP）与传统下胫腓钩（OSH）内固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效。方法选择2011年2月—2012年2月解放军第175医院（厦门大学附属东南医院）全军骨科中心收治的51例下胫腓联合损伤的患者进行前瞻性对照研究,对入院日期为奇数的27例患者采用 ESHP 治疗（ESHP 组）、为偶数的24例患者采用 OSH 治疗（OSH 组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间,术后1年按 Baird-Jackson 评分系统进行疗效评定,比较两组患者优良率。结果51例患者均顺利完成手术,ESHP 组术中出血量（22.5±5.6）mL,少于 OSH 组的（28.5±6.0）mL,差异有统计学意义（t =-5.593,P 〈0.05）；而手术时间、切口长度、住院时间差异均无统计学意义（t 值分别为-1.571、0.539、-0.476,P值均〉0.05）。患者均获随访,随访12~36个月,平均26.5 个月。随访期间骨折均一期愈合,未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合及内固定断裂等并发症。 ESHP 组和 OSH 组患者均于术后8个月~1年取除踝关节骨折钢板及下胫腓联合内固定物,取除术后均未出现下胫腓联合再分离及固定失效等并发症。术后1年按 Baird-Jackson 评分系统进行疗效评定,ESHP 组优23例、良 4例,优良率100%（27/27）；OSH 组优13例、良10例、差 1例,优良率96%（23/24）。 ESHP 组优良率高于 OSH 组,差异有统计学意义（Z =2.429,P 〈0.01）。结论相比传统 OSH,ESHP 更符合下胫腓关节的微动生理特点,在促进下胫腓联合韧带的修复及踝关节术后功能恢复方面有明显优势。