摘要：背景:A型肉毒毒素通过阻断白细胞介素1的激活而发挥其预防关节纤维性粘连的作用。目的:验证兔膝关节术后腔内注射A型肉毒毒素预防关节纤维性粘连的效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-07/10在山东潍坊医学院及潍坊市人民医院完成。材料:A型肉毒毒素为兰州生物制品研究所产品。4月龄健康雄性新西兰大白兔20只,体质量2.8～3.2kg,随机分为实验组和对照组,每组10只。方法:所有实验动物行右后肢膝关节前交叉韧带横断术诱导关节纤维性粘连形成。术后1周实验组与对照组膝关节腔内分别穿刺注射A型肉毒毒素0.6mL(50U)、生理盐水0.6mL,注射1次/周,共3次。主要观察指标:术后6周对所有实验动物右后肢膝关节行生物力学测定、大体观察、粘连程度半定量评分以及组织学观察。结果:生物力学测定结果表明,实验组屈曲挛缩角度明显小于对照组(P<0.01),实验组粘连发生率及半定量评分明显低于对照组(P=0.005,P<0.01)。光镜下组织学观察,实验组仅有薄而松散的胶原纤维存在,成纤维细胞稀少,对照组有大量厚而致密的胶原纤维堆积,伴大量成纤维细胞。实验组成纤维细胞计数明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:A型肉毒毒素组膝关节纤维性粘连的程度明显低于对照组,说明A型肉毒毒素可以有效预防术后膝关节纤维性粘连。

摘要：目的系统评价钢板内固定与髓内针固定治疗成人肱骨干骨折的疗效。方法计算机检索PubMed(1950～2007.9)、OVID MEDLINE(1950～2007.9)、OVID CINAHL(1950～2007.9)、OVID EBM(2007年第3季度)、CBMdisc(1978～2007.6),CNKI(1981～2007.6),手工检索《中华外科杂志》等6种中文主要外科杂志。收集钢板内固定与髓内针固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用Stata10.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,共425例患者。文献异质性较小(P>0.1)。累积Meta分析结果表明,钢板内固定与髓内针固定比较,在再次手术发生率上,2000年以前(包括2000年)Meta分析结果为钢板内固定可显著降低再次手术发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.90),P=0.03],但2000年以后至今,两者再次手术发生率的差异无统计学差异[OR=0.54,95%CI(0.27,1.08),P=0.08];在肩部撞击发生率上,钢板内固定显著低于髓内针固定[OR=0.13,95%CI(0.03,0.65),P=0.01]。在术后再次手术率、骨折不愈合率、医源性神经损伤、深部感染、内固定失败等方面,两者差异无统计学意义。对于术后骨折愈合时间、手术时间、出血(输血)量上,由于文献未提供详细数据,未能做Meta分析,只是进行描述性分析。结论与钢板内固定相比较,髓内针固定治疗成人肱骨干骨折容易导致肩部撞击的发生。在再次手术发生率、骨折不愈合率、医源性神经损伤、深部感染、内固定失败等方面,两者差异无统计学意义。因本次系统评价纳入病例数较少,尚需要更多设计严谨的大样本随机对照研究来增加证据的论证强度。

摘要：背景:髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉因手术操作简单,以及针对亚洲人的特殊设计,适合应用于股骨转子间骨折,但是目前缺乏两者临床疗效比较的研究报道。目的:比较髋部髓内加压螺钉和股骨近端短重建钉置入治疗股骨转子间骨折的效果。方法:将215例股骨转子间骨折患者抽签随机分为2组干预:髓内加压螺钉组110例,股骨近端短重建钉组105例,通过观察失血量、输血量、手术时间、死亡率、术后并发症、行走能力等指标比较两组的临床疗效。结果与结论:两组术中失血量、输血量、手术时间及死亡率差异均无显著性意义。髓内加压螺钉组35例能够独立步行,57例需要步行辅助器行走,18例无法行走。股骨近端短重建钉组28例患者能够独立步行,48例需要步行辅助器行走,29例无法行走。髓内加压螺钉组活动功能优于股骨近端短重建钉组(P<0.05),并发症发生率低于股骨近端短重建钉组。表明髓内加压螺钉相对于股骨近端短重建钉能方便、准确、稳定的进行骨折内固定,并且提供术中加压,促进骨折愈合,并发症率较低,更适合应用于转子间骨折。

摘要：为掌握该类型高压储氢瓶的火烧失效机理,促进气瓶火烧安全设计发展;利用ANSYS有限元分析软件建立火烧气瓶三维数值模型,并在Fluent软件中对工作压力35MPa容积74L的铝内胆碳纤维全缠绕复合材料储氢气瓶在火灾环境中的热响应进行分析。通过建立了局部火烧和整体火烧两个燃烧场,模拟得出复合材料气瓶在不同火势、不同受热部位下气瓶的气瓶表面的热通量分布、燃烧场的温度分布规律以及气瓶内部氢气的热响应规律。模拟发现,局部火烧下复合材料储氢瓶外表面最高温度为475.7℃,整体火烧下气瓶表面最高温度为654.1℃;气瓶内氢气的温度、压力在前50s内没有明显变化,之后逐渐增大,最后呈线性升高趋势,而整体火烧下瓶内氢气的温升、压升速度要明显高于局部火烧。

摘要：采用纤维缠绕增强制备35 MPa级轻质压缩天然气(CNG)储气瓶,对增加CNG汽车的行驶里程有重要意义。本文采用耐磨损、耐腐蚀、生产过程无污染的玄武岩纤维作为缠绕增强体,设计制备工作压力为35 MPa的复合材料气瓶。基于Tsai-Wu和Von-Mises准则,对复合材料气瓶缠绕层和铝合金内衬的应力和形变进行有限元模拟分析,结果表明:35 MPa工作压力下,内衬筒身段与过渡区的内应力高于封头段,而位于筒身段的环向缠绕层所受最大应力始终高于螺旋缠绕层;对气瓶在DOT-CFFC规定的范围内线性增压,复合气瓶的内衬、缠绕层和整体的轴向和径向位移均单调增加,且轴向位移的增量大于径向位移,并在此过程中出现一个与纤维层损伤有关的拐点,最终导致所设计的气瓶在128 MPa的理论压力下于筒身段发生瞬时破坏。进一步对设计和模拟结果进行实验验证发现,在59 MPa水压试验压力下,气瓶保压60 s内未发生泄漏,内衬残余应力为260.94 MPa。在水压爆破试验中,测得气瓶的爆破压力为120 MPa,与模拟值接近,且符合DOT-CFFC要求。

摘要：对超细矿渣粉、S95级矿渣粉、粉煤灰、硅灰的活性进行了对比,结果表明,在一定掺量下,超细矿渣粉的活性远高于其它三种。针对客运专线混凝土轨道板暂行技术条件中掺合料的技术指标要求,通过掺加早强型复合剂的方法,使超细矿渣粉的活性得到了明显提高,由此研制了一种铁路轨道板专用掺合料,并在京沪高速铁路轨道板厂进行了混凝土试验,混凝土各项性能指标均满足设计要求。

摘要：重混凝土具有容重高的特点,常用于实际工程配重,以解决结构物偏载问题。文章结合工程实例,阐述了赤铁矿重混凝土配合比设计、抗压强度性能及重混凝土制备过程中的注意事项,以便为后续重混凝土工程应用和研究提供参考。

摘要：复合材料气瓶具有质量轻、强度高、安全性能好等优点,可以广泛应用到航天航空以及民用生产中,为了在生产和使用过程中提高复合材料气瓶整体安全性能,以内胆产生划痕的玄武岩纤维增强复合材料气瓶为研究对象,通过有限元软件模拟仿真,分析了在内胆产生划痕时的承载能力和疲劳寿命,探究了玄武岩纤维增强气瓶内胆过渡段和划痕结构。研究结果表明:①非等壁厚结构比等壁厚结构下的复合材料气瓶疲劳性能更佳;②当气瓶内胆存在环向划痕时,其开口角度与内胆能承受的划痕深度呈反比,且划痕处会出现应力集中,但应力值小于内胆材料的极限强度,不能只通过爆破试验来检测其结构安全性能;③复合材料气瓶划痕缺陷的预测和管理,应同时考虑到爆破压力和疲劳循环寿命次数。结论认为:对于内胆有环向划痕的气瓶并不能只通过爆破试验来检测其结构安全性能,为保证内胆封头疲劳安全,复合材料气瓶内胆宜采用非等壁厚过渡段。

摘要：背景:MasonⅢ型桡骨头骨折是桡骨头的粉碎性骨折,治疗比较困难,现在主要治疗方法是切开复位内固定或者人工假体置换,但是这两种治疗方法的疗效还存有一定争议。目的:应用Meta分析评价人工假体置换与切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效,为临床治疗MasonⅢ型桡骨头骨折提供依据。方法:计算机检索CENTRAL(TheCochraneLibrary,1993/2011)、Medline(1980/2011)、BiomedCentral(1997/2011)、Ovid(1993/2011)和中国期刊全文数据库(CNKI,1994/2011)、万方数据库(1993/2011)。搜集MasonⅢ型桡骨头骨折假体置换和切开复位内固定两种治疗方法的对照研究报告并加以比较。用RevMan5.0统计学软件进行异质性分析及Meta分析。结果与结论:共纳入1篇随机对照试验,3篇临床对照试验,总计109例,其中假体置换组55例,切开复位内固定组54例。①疗效:根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准,假体置换组优良率优于切开复位内固定组,差异有显著性意义(P=0.001)。②并发症:切开复位内固定组并发症发生率高于假体置换组,差异有显著性意义(P=0.001)。通过疗效及并发症评价证实人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折优于切开复位内固定,结果满意,但是在肘关节活动度方面未见明显统计学差异,鉴于纳入文献较少且质量不高,最终的结论需要设计更加严谨的随机对照研究及更多的病例数加以证实。

摘要：目的分析Inter-TAN髓内钉治疗股骨转子间骨折的失效原因及影响因素。方法2018年1月至2020年12月中国人民解放军总医院第7医学中心骨科收治的老年股骨转子间骨折患者资料共238例;其中男166例,女72例;年龄(79.29±5.10)岁,住院时间(11.90±7.37)d;稳定型骨折58例,不稳定型180例;所有患者均使用Inter-TAN固定。记录患者负重时间、骨折愈合情况、术后失效情况等。螺钉切出、切穿、断裂等被认为是失效。分析Inter-TAN髓内钉治疗股骨转子间骨折失效原因及影响因素。结果术后共有14例患者发生内固定失效,内固定失效率为5.9%。失效原因分别为头颈钉切出11例,切穿2例,断钉1例;10例在术后3个月内失效;3例为术后3~6个月内失效;1例为术后6~12个月内失效。复位质量和骨密度是老年股骨转子间骨折术后失效的独立危险因素。结论Inter-TAN髓内钉治疗股骨转子间骨折具有一定失效率。这与该系统静态固定的设计理念有关,也与骨质疏松、复位质量有关。