摘要：目的:调查分析伤口治疗师对慢性创面居家护理管理小程序的需求。方法:于2022年1月—2022年3月采用方便抽样法从全国选取168名伤口治疗师作为研究对象,采用一般资料调查表、需求调查问卷进行调查。结果:168名伤口治疗师对慢性创面居家护理管理小程序的需求总均分为(4.38±0.42)分,5个主要功能模块的需求得分从高到低依次为换药管理(4.56±0.46)分、咨询服务(4.55±0.46)分、健康教育(4.38±0.49)分、信息管理(4.33±0.51)分、程序设计(4.11±0.59)分。Spearman相关分析结果显示,伤口治疗师的年龄与小程序需求总分呈负相关(r=-0.229,P=0.003)。结论:伤口治疗师对慢性创面居家护理管理小程序有较高需求,但不同年龄的伤口治疗师对小程序的需求程度不同。

摘要：目的探讨学龄期四肢骨折患儿围术期治疗性游戏方案的应用效果。方法通过深入访谈、文献分析和专家会议法构建学龄期四肢骨折患儿围术期治疗性游戏方案。选取山西省某三级甲等医院骨科2020年10月—2021年10月入院的92例骨折患儿为研究对象,并根据入院时间分为试验组(n=47)和对照组(n=45),试验组实施治疗性游戏干预,对照组实施常规护理,比较两组术后不同时间点的疼痛程度、术前及麻醉诱导期焦虑水平、麻醉诱导依从性。结果干预后,两组Wong-Baker疼痛评分组间与时间有交互效应(F交互=3.277,P=0.015),简单效应分析显示试验组在术后3 h、6 h、12 h、24 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组在术前及麻醉诱导期的焦虑程度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉诱导依从性评分低于对照组(P<0.05)。结论围术期治疗性游戏方案具有较高的科学性和可靠性,可有效缓解患儿围术期焦虑,减轻术后疼痛,提高麻醉诱导依从性,从而提升患儿舒适体验,促进术后康复。

摘要：目的:构建以伤口治疗师需求为导向的慢性伤口居家护理管理小程序,旨在规范慢性伤口居家护理管理的模式,提高治疗师的管理效率,进而提升居家护理质量。方法:采用自制问卷调查伤口治疗师对居家护理管理小程序的需求,确定小程序的模块内容,使用JS、JSON、WXML、WXSS等编程语言设计和开发小程序,经修改和完善后更新上线。选取61名伤口治疗师作为研究对象,使用小程序对病人进行居家护理管理,试用1个月后采用移动医疗应用程序可用性问卷进行效果评价,并对15名治疗师进行半结构化访谈,使用Colaizzi分析法对访谈资料提炼主题。结果:移动医疗应用程序可用性评价总分为(6.10±0.81)分,半结构化访谈资料提炼出3个主题,即提升成本效益和服务效率,促进护患沟通、规范信息来源,加强伤口科普。结论:基于伤口治疗师需求分析构建的居家护理管理小程序内容与功能较完善、针对性强,可以提高治疗师的服务效率,增加护患沟通,加强伤口科普,医护人员应积极参与构建居家护理管理应用程序。

摘要：目的了解伤口治疗师在换药过程中创面操作性疼痛管理现状及有效管理的障碍因素,为提高创面操作性疼痛管理水平提供参考。方法采用自行设计的创面操作性疼痛管理问卷对228名伤口治疗师进行调查。结果44.3%伤口治疗师所在医院建立伤口疼痛管理制度与流程;64.0%认为创面操作性疼痛不可避免;51.3%在换药时会始终进行创面操作性疼痛评估,31.6%始终会采取措施控制创面操作性疼痛;85.5%认为创面操作中存在镇痛不足的情况。创面操作性疼痛管理的障碍因素主要包括:患者认为自己可以忍耐疼痛,不愿如实汇报疼痛情况;不愿使用镇痛药,担心镇痛药成瘾或不能控制不良反应,以及对药物产生耐药性等;换药人员疼痛管理知识不足;医院或科室疼痛管理制度不完善;换药人员工作负荷重等。结论伤口疼痛管理组织制度有待完善,伤口治疗师对创面操作性疼痛的认知水平和疼痛管理程序有待提高与规范,镇痛效果有待提升。建议规范创面操作性疼痛管理程序,解决创面操作性疼痛管理的障碍因素,从而提升创面操作性疼痛的镇痛效果,改善患者伤口换药体验。

摘要：我国已进入新时代,为满足不断增长的医疗护理服务需求,护理学院必须贯彻国家十四五高质量发展的要求。高层次护理人才队伍建设是精准对接多层次、多样化健康服务需求,扩大护理服务供给的重要保障。培养符合国家健康发展战略的护理专业人才,成为新时代护理教育面临的关键课题和发展瓶颈。本文深入分析现阶段我国高等护理教育发展中面临的挑战和机遇,基于对护士药物处方权研究的山西医科大学护理学院改革试行之举,从学科定位、办院理念、改革路径等多角度提出高等护理教育改革的顶层设计和战术布局,进而提出以“健康为中心,病人为核心”的办院定位;以“大医精诚,爱心仁术”的核心理念;以培养“懂医学、精护理、善仁爱、归临床”的高级实践护士(APN)为总体目标的改革方案,通过加强临床医学的教学,以推动护理学科的可持续性发展,为“健康中国”提供人才保证。

摘要：目的探讨自制破伤风抗毒素（TAT）皮试标尺的临床应用效果。方法按就诊时间段将2014年1-5月就诊的1 911例外伤患者分为对照组,2014年6~9月就诊的1 379例外伤患者分为观察组,均遵医嘱常规行TAT皮试。对照组由操作护士目测及主观判定皮试结果,观察组采用PVC材料自制的TAT皮试标尺判定皮试结果。结果TAT皮试结果阳性对照组1 661例（86.92%）,观察组813例（58.96%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组肌内注射TAT后均未发生严重过敏反应。结论 TAT皮试标尺的使用能有效降低破伤风皮试结果阳性率,从而减轻患者脱敏多次注射的痛苦。

摘要：临床路径已被确认为一种高效的医疗服务模式[1].它是由医务人员共同制定的医疗护理程序,使服务对象在疾病康复过程中获得一种已形成模式的医疗照顾方式.临床路径表则是将医疗护理服务按时间顺序具体排列的路线图.临床护理路径表是护士在实施临床路径过程中,根据医护共同制定的程序,具体实施服务计划的路径表.现将我院应用临床护理路径表的情况汇报如下.

摘要：臂丛神经根性撕脱损伤修复的治疗是医学界的一大难题,20世纪80年代末顾玉东[1]设计了健侧C7神经移位,为治疗臂丛神经根性撕脱伤提供了一个强大的动力神经源。健侧C7神经根移位需要取一段神经进行移植,以桥接健侧C7和患侧的受区神经。

摘要：核酸检测是新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者确诊和出院检查的重要项目,而样本咽拭子的采集是被认为最容易发生职业暴露的高危操作之一。采集人员要靠近患者脸部,看清其双咽侧扁桃体及咽后壁,再拿棉签采样,过程中拭子直接刺激患者的咽部,会引发患者的咳嗽和恶心反射,极易给操作者带来感染风险。