摘要：目的对国内44所三级医院医疗护理员的使用与管理现状进行调查,为规范护理员行业管理、深化优质护理服务提供指导。方法2021年4月—8月,采用便利抽样法,使用自行设计的医院医疗护理员管理现状调查表,对10个省、自治区、直辖市44所三级医院或对应的第三方服务机构医疗护理员管理部门负责人进行调查。结果共调查24所三级甲等医院、20所三级乙等医院。当前医疗护理员管理机构主要为第三方服务机构(三级甲等为54.2%、三级乙等为60.0%);培训分为岗前和岗中2个阶段,“互联网+”的培训方式并未被大多数三级医院采纳;接受岗中培训、考核的频率较低;医疗护理员在三级医院的评价方式主要由第三方管理机构进行;工作模式选择上,三级医院普通病区和ICU都倾向于1对1模式。结论当前国内三级医院医疗护理员聘用和管理模式多样、资格认证待规范,培训、考核机制落实不到位,工作模式管理、评价体系有待进一步规范。因此,有必要加强医疗护理员聘用和管理,制订专业化的培训方案,建立清晰可及的工作制度和评价体系,深化优质护理服务,提高护理质量。

摘要：目的:调查佳木斯市重症监护病房护士职业暴露发生现状及担心程度,以期降低重症监护病房护士职业暴露的发生,并以正能量方式积极应对,并使临床管理者加大针对性培训力度,希望个体能以正能量方式积极应对。方法:采用自行讨论设计调查问卷通过对我市2所三甲综合医院、1所三甲专科医院的145名重症监护病房护士进行调查。结果:重症监护病房护士职业暴露发生现状及其担心程度不容乐观,发生现状分值最高即经常发生的是人体工效学、心理社会和组织因素中的条目23因频繁倒班导致的危害(如睡眠被剥夺,消化系统和心血管疾病,月经功能的改变),其次为条目24工作压力大造成的危害。另外在担心程度中分值高非常担心的当属生物性危害中的条目16、17、即血源性疾病如乙肝、艾滋病;空气传播的呼吸道疾病如SARS、流感。还有事故性危害中的条目1锐器伤;年龄、岗位年限、职称、学历、是否接受培训、防护用品提供是否充足、职业暴露经历对职业暴露的发生及担心程度有影响。结论:护理管理者不仅要重点关注重症监护病房护士的职业暴露现状及所担心的问题,而且要采取积极有效的培训手段、针对性的防护措施减少职业暴露的发生。

摘要：目的:比较传统管(胃管和鼻肠管协同)和新型管(专利产品螺旋型肠胃管)在胃大部切除术安置过程中对患者舒适度及并发症的影响。方法:将196例研究对象按手术时间的先后顺序进行编号,随机分为二组,即对照组(胃管和鼻肠管协同)100例,实验组(新型管)96例。对照组(胃管和鼻肠管协同)是采用传统的操作方法将胃管送至胃内;实验组(新型管)是将设计一体的螺旋型肠胃管同样用液体石蜡润滑胃管前端,操作方法按胃管留置操作规程进行。结果:实验组舒适度优于对照组(P<0.01),且实验组管道移位、管道堵塞均低于对照组(P<0.01)。结论:胃大部切除术的患者术前安置新型专利产品螺旋型肠胃管(简称新型管)的舒适度明显优于胃管和螺旋型鼻肠管(简称传统管);在两种管道安置过程中及留置期间,新型管并发症管道阻塞、管道移位的发生率明显低于传统管并发症的发生率。