摘要：探讨改良直肠滴入装置设计在保留灌肠中的应用效果。解决目前临床使用的保留灌肠装置过粗过硬,不能有效调节灌肠药液速度,并且肛管过粗对肠道刺激过大,引起患者不适,导致灌肠药液保留时间减少,灌肠过程中药液溢出,使肠道黏膜对药物的吸收不彻底问题。方法 选择2019年1月-2021年12月在肿瘤科收住的灌肠患者60人,分为对照组和观察组,对照组使用原有普通灌肠袋进行保留灌肠,观察组使用改良直肠滴入装置进行保留灌肠。观察两组灌肠管置入深度、灌肠药液保留时间、灌肠过程中溢出率、灌肠过程中患者不适感及患者满意度的对比情况。结果 改良方法肠道内灌肠药物保留时间更持久,有利于药物的肠道吸收。观察组患者灌肠管置入深度优于对照组(P<0.001),保留时间高于对照组(P<0.001),灌肠过程中药液溢出率低于对照组(P<0.05),灌肠过程中的不适感低于对照组,提高患者满意度(P<0.05)。结论 采用改良直肠滴入装置能够根据患者情况有效调节灌肠液的滴入速度及增加肛管置入深度,在保留灌肠中增加药物的保留时间,同时也降低药液外溢发生率,提高患者对灌肠的接受度,降低患者灌肠的不适感,提高了临床疗效,值得临床推广。

摘要：应用声表面波传感器设计了一种基于数字信号处理器的无线无源温度测量系统,介绍了声表面波传感器测温原理。整个系统包括信号控制模块、温度测量模块、液晶显示模块3个部分。该系统具有功耗低、抗干扰能力强、可靠性高和可多点探测等优点,可应用于高压开关柜的实时温度监测。

摘要：目的调查安阳市医务人员对双向转诊制度的了解、态度、行为(KAP)现状,同时调查分析三级医院医务人员下转意愿影响因素,为进一步解决下转难问题,完善分级诊疗制度及相关政策提供科学依据。方法2023年3—8月抽取安阳市五县四区内不同级别医疗机构的1141名医务人员为研究对象。根据KAP理论和正交试验自行设计调查问卷,采用现场调查方式收集问卷。采用描述性统计、探索因子分析、非参数检验和二元logistic回归对数据进行分析。结果医务人员双向转诊知信行维度得分的中位数和四分位数分别为知识维度16(12,20)分,态度维度34(30,38)分,行为维度30(26,36)分。Pearson相关分析结果显示知、信、行3个维度呈正相关关系。对三级医院的医务人员的下转调查问卷显示,KAP总分和下级医疗质量的提高、患者有医保、院内纠纷风险高、上下信息共享充分、转诊标准的明确、考核机制对下转的鼓励、月收入的提高都能提高医务人员将病情允许的患者下转的意愿(P<0.05)。相较于无职称人员,职称越高下转意愿越低,医生的下转意愿低于其他岗位,博士生的下转意愿高于本科生;50岁以上的医务人员比40岁及以下的下转意愿更高(P<0.05)。结论医务人员双向转诊的认知和执行仍有提升空间,三级医院医务人员下转意愿与其KAP总分、岗位、受教育程度、职称、月收入、所在年龄段、患者有否医保、患者院内风险高低、转诊标准是否明确、下级医疗质量高低、信息共享程度和下转激励机制有关。

摘要：设计意图《手指运动》是音乐活动区中的一首歌曲,孩子们非常喜欢这首歌活泼欢快的风格,会自发地随音乐进行动作表现。教师抓住这一契机,设计了基于该歌曲的歌唱、歌曲表演创编、舞蹈等系列音乐活动,引导幼儿运用嗓音、肢体动作、空间变化等多种手段大胆进行表现,帮助幼儿在感受美、创造美和表现美的同时获得多种能力的提升。

摘要：目的了解嘉兴地区宫颈门诊患者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知状况,分析相关影响因素。方法在2019年7月至2020年2月嘉兴地区宫颈门诊选取符合条件的患者,采用自行设计的问卷,共发放2037份,收到有效问卷2006份。问卷内容主要包括患者的一般情况、对HPV的认知及对HPV疫苗的认知和态度。结果在宫颈门诊患者中70.0%接受过HPV筛查,HPV疫苗的知晓率为41.1%;不同年龄、居住地、家庭年收入、教育水平、职业、首次性行为年龄、医保情况、是否检测过HPV的女性对HPV疫苗认知不同,差异具有统计学意义(P<0.05),居住地、教育水平是HPV认知的影响因素(P<0.001),49.3%的调查对象愿意接种HPV疫苗,HPV疫苗接种意愿与调查对象的年龄、居住地和受教育程度相关。结论嘉兴地区宫颈门诊患者对HPV疫苗认知度较低,接种意愿也偏低。权威机构应加强HPV疫苗相关知识的宣教及预防宫颈癌相关知识的宣传。

摘要：目的:探讨乳腺癌空芯针活检(core needle biopsy,CNB)与手术切除标本Ki67表达量的改变及其与分子分型的关系。方法:回顾性分析在瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受CNB与手术切除治疗乳腺癌病人Ki67的表达量与改变情况。Ki67改变值定义为手术切除标本Ki67表达减去CNB标本的Ki67表达量,并分析乳腺癌临床病理指标和分子分型与Ki67表达量改变之间的关系。结果:共有298例乳腺癌病人的CNB和手术切除配对标本行激素受体、Her-2以及Ki67免疫组织化学检查。手术切除标本Ki67的表达量显著高于CNB标本:29.3%比26.8%,P=0.046;Ki67改变值的中位数和平均数分别为0(四分位距,-5.0%,10.0%)和2.5%±14.0%。单因素(P=0.024)和多因素(P=0.048)方差分析均显示Ki67改变值与分子分型状态显著相关:82例luminal A型的Ki67改变值为5.4%,显著高于112例luminal B型的-0.7%;而在38例luminal B-HER2+型、39例三阴性型以及27例Her-2+型乳腺癌病人中Ki67改变值无统计学差异。结论:手术切除标本的Ki67表达量较CNB标本显著上升,Ki67表达升高主要见于luminal A型病人,研究结果有助于设计新型临床研究。