摘要：目的评价对鼻饲喂养患者家庭主要照护者应用思维导图式健康教育的效果。方法选取2018年6月至2019年12月住院治疗的71名鼻饲喂养患者主要家庭主要照护者, 采用随机数字表法分为干预组36例和对照组35例。对照组采取常规鼻饲护理健康教育, 干预组采用思维导图式健康教育。采用自行设计的鼻饲喂养照护者鼻饲技能知信行调查问卷比较两组照护者在干预前、干预后2 w、4 w、12 w的知信行水平;比较两组患者在干预后12 w以内急诊就诊率、再入院率、主动咨询率以及鼻饲喂养并发症发生率。结果干预组照护者知识问卷得分在干预后2 w、4 w、12 w分别为(20.42±1.20)、(23.08±2.03)、(25.75±0.99), 明显优于对照组的(17.34±1.66)、(19.11±1.16)、(20.71±0.83), 差异有统计学意义(t=8.944、11.873、23.160, 均P<0.05);干预组照护者行为问卷得分在干预后2 w、4 w、12 w分别为(29.17±3.18)、(33.58±3.94)、(41.86±3.47), 明显优于对照组的(26.71±3.36)、(31.11±3.41)、(36.11±3.42), 差异有统计学意义(t=3.159、2.815、7.023, 均P<0.05);干预组照护者信念问卷得分在干预后4 w、12 w分别为(15.53±0.97)、(17.33±1.20), 明显优于对照组的(14.57±0.77)、(15.91±0.92), 差异有统计学意义(t=4.573、6.661, 均P<0.05);干预组脱管、堵管、鼻黏膜机械性损伤、便秘、腹泻、误吸、胃潴留的发生率分别为8.33%、2.78%、2.78%、22.22%、33.33%、0.00%、13.89%, 均优于对照组, 差异有统计学意义(χ^(2)=5.980、7.710、6.464、13.233、6.199、16.368、6.173均P<0.05);干预组急诊就诊率、再入院率分别为8.33%、2.78%, 均低于对照组, 差异有统计学意义(χ^(2)=7.549、6.464, 均P<0.05);干预组主动咨询率分为69.44%, 高于对照组, 差异有统计学意义(χ^(2)=22.129, P<0.05)。结论对鼻饲喂养患者家庭主要照护者采用思维导图式健康教育, 可以提高照护者鼻饲技能的知信行水平, 减少和避免并发症的发生, 值得推广应用。

摘要：目的探讨品管圈活动在提高脑卒中患者对肢体功能康复锻炼知识知晓率中的应用效果。方法选取2019年10-12月收治于该院神经内科45例脑卒中患者例为对照组(活动前),2020年7-9月收治的42例脑卒中患者为观察组(活动后),两组患者均实施常规健康教育,观察组患者在此基础上应用品管圈管理方法,成立品管圈小组,针对造成患者知晓率低的原因制定有效对策并实施。采用自行设计的调查问卷,比较活动前后肢体功能康复锻炼知识知晓率及健康宣教满意度。统计每名圈员在活动前后运用品管手法、解决问题的能力、工作热情、沟通能力等方面能力的提高情况。结果实施品管圈后,脑卒中患者肢体功能康复锻炼知识知晓率由改善前的65.07%上升至91.29%,两组比较差异均具有统计学意义(χ^(2)=717.429,P<0.05);观察组在锻炼方法、并发症预防、锻炼时间、锻炼频率方面的知晓情况问卷得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=-32.689、-10.464、-2.546、-5.261,P<0.05);患者及家属在护患沟通、健康宣教方式、健康宣教材料、护理服务认可度方面的满意度高于活动前,两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=5.226、12.733、15.234、4.552,P<0.05)。全体圈员各方面的能力较活动前有所提升,活动成长在25.14%~52.67%。结论品管圈活动的开展可以有效提升脑卒中患者对肢体功能康复锻炼知识的知晓率,且有助于规范护理行为,提高护士品管手法实践运用的能力。