摘要：急危重症患者临床研究结局指标繁多,较难整合。核心指标集是指临床研究中必须测量并报告的标准结局指标集合。该文综述了急危重症患者核心指标集的特点与内容,指标集应纳入医护人员、患者及家属等多重利益相关者,可包含身体功能、神经心理、活动参与、社会环境等不同指标。构建急危重症患者核心指标集可为规范护理临床科研设计提供参考,促进循证护理证据转化与整合,但核心指标集需进一步细化与完善。

摘要：心肺脑复苏(CPCR)是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的急救护理技术,[1]它以人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤构成现代复苏的三大要素.心搏呼吸骤停是临床最危急情况,能否正确、及时、有效地实施CPCR,是复苏成败的关键.本课题为了探讨行之有效的急救培训方法,设计了CPCR模拟急救培训法,以培养急诊护士的急救技术、配合能力及应急能力,提高心搏、呼吸骤停患者的复苏成功率及生命质量.

摘要：心血管疾病风险沟通是帮助风险个体理解风险信息,引导其改善健康行为的重要手段。护士作为风险沟通的主体,有效开展心血管疾病风险沟通,对降低日益增长的心血管疾病负担和心血管疾病的患病率至关重要。该文对健康风险沟通的概念及发展、心血管疾病风险沟通的影响因素以及实施风险沟通的建议3个方面进行综述。建议护士在开展心血管疾病风险沟通时,要充分考虑沟通对象的实际情况和偏好,设计个性化风险沟通方案,为临床护理实践提供参考。

摘要：目的 :为有效治疗中枢性高热 ,研制静脉滴注低温液体这一护理新技术。方法 :检索 1983年 1月至 1994年 10月国内外文献 ,依据研究提示 ,设计静脉滴注低温液体治疗中枢性高热 ;对 30例健康志愿者和 30例中枢性高热患者进行静脉滴注低温液体研究 ;再次检索 1989年 1月至 1999年 1月 10年国内外文献 ,对研究结果进行验证和实证支持。结果 :静脉滴注低温液体对中枢性高热有显著性疗效 (P <0 .0 5 ) ;有效率 10 0 %。结论 :静脉滴注低温液体是一项有效、安全、先进的护理新技术。

摘要：为完善急诊患者信息的完整性、准确性,有效全程持续监测,提高工作和管理功效,联合计算机中心设计急诊预检电子分诊标签。通过电子分诊标签在急诊预检中的临床应用,确保所有的急诊患者均经过预检护士的评估,并改变手工登记生命体征的传统方法,实现电子化标签打印,缩短了急诊患者预检登记时间,提高了满意度。

摘要：目的通过对非心脏骤停急诊患者在骨髓腔输液过程中疼痛的观察,了解其疼痛现状,为进一步探究骨髓腔输液患者疼痛规范化管理提供依据。方法采用整群抽样法,选取2019年1月—2022年6月某三级甲等医院急诊科123例非心脏骤停骨髓腔输液患者,采用自行设计的量表进行数据收集。调查并分析其在穿刺、冲管、输液三个不同阶段疼痛的变化规律、严重程度。结果123例非心脏骤停急诊患者行骨髓腔穿刺,①穿刺阶段无痛或轻度疼痛者有74例(60.16%),中度或重度疼痛者有49例(39.84%);②冲管及开始输液阶段无痛或轻度疼痛者有12例(9.76%),中度或重度疼痛者有111例(90.24%);③输液15 min无痛或轻度疼痛者有56例(45.53%),中度或重度疼痛者有67例(54.47%);④输液30 min无痛或轻度疼痛者有43例(47.25%),中度或重度疼痛者有48例(52.75%);⑤输液60 min无痛或轻度疼痛者有50例(68.49%),中度或重度疼痛者有23例(31.51%)。⑥单因素分析中性别、文化程度、婚姻状态、既往用药史、BMI、是否存在创面、是否使用镇痛药物是疼痛的影响因素(P<0.05)。结论骨髓腔输液患者疼痛普遍存在,呈规律性变化,存在一定的个体差异,宜采取个性化镇痛方案。

摘要：目的对心律失常行射频消融术患者围手术期发生心脏压塞的危险因素及抢救护理进行范围综述,为完善围手术期管理、改善患者预后提供参考。方法采用Arksey和O`Malley的范围综述方法为框架,检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL数据库中发表的心律失常患者行射频消融术并发心脏压塞的相关研究,检索时限为建库至2024年1月31日。对纳入文献进行筛选、汇总,并对危险因素进行归纳总结,得出针对危险因素的抢救护理对策。结果最终纳入11篇文献,研究设计以病例对照为主,多数研究纳入射频消融术中及术后发生的心脏压塞,少数研究仅纳入术中心脏压塞。心律失常患者行射频消融术围手术期并发心脏压塞的发生率为0.61%~2.3%,且不同研究中心报告发生率差异较小,影响因素主要包括患者因素、合并疾病及治疗因素、射频消融术操作相关因素、机构相关因素。抢救护理对策有(1)迅速识别,精准处置;(2)人员、设备急救准备;(3)抢救护理技术应用等。结论心律失常患者射频消融术并发心脏压塞受患者、手术操作及组织因素的影响,未来可综合现有研究结果构建心脏压塞风险预测模型,为临床早期识别风险并制订相应的预防策略提供参考。

摘要：目的调查三级甲等医院急诊科护士对医院安全氛围感知的现状。方法便利选取全国29个省、市、自治区共114所三级甲等医院866名急诊科护士,采用自行设计的一般资料问卷和中文版医院安全氛围量表进行调查。结果医院安全氛围总均分为(3.97±0.61)分,单因素方差分析结果显示,不同学历和聘用形式的急诊科护士医院安全氛围得分具有统计学差异(P<0.05)。结论急诊科护士对医院安全氛围总体感知较好,但安全工作的阻碍、工作环境的清洁度和整洁度方面有待进一步改善,建议医院安全氛围的建设在人力资源合理配置和急诊工作环境方面进一步加强。

摘要：目的构建和验证经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者恐动症的预测模型。方法采用前瞻性研究设计,便利选取2022年12月—2023年7月杭州市某三级甲等综合医院收治的330例PCI术后患者作为调查对象。采用单因素分析和Lasso回归筛选PCI术后患者恐动症发生的影响因素,基于R软件进行Logistic回归分析并构建列线图。应用受试者操作特征曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的预测效果。结果330例PCI术后患者中有206例出现恐动症,发生率为62.4%。Logistic回归分析显示,合并心力衰竭、急诊手术、纽约心脏协会心功能分级、自理能力分级、久坐行为、中文版患者报告结局测量信息系统身体功能简表6b评分及中文版领悟社会支持量表评分是PCI术后患者恐动症发生的影响因素(P<0.05)。构建的列线图模型受试者操作特征曲线下面积为0.821,灵敏度为70.4%,特异度为82.0%,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=9.350,P=0.314,校准曲线和决策分析曲线表明模型具有良好的校准度和临床实用性。采用5折交叉验证、10折交叉验证和Boostrop法进行内部验证,模型的平均C指数分别为0.778、0.774和0.800。结论构建的预测模型可有效预测PCI术后患者的恐动症,对于临床医护人员早期识别高风险患者,制订个体化的健康教育策略和运动康复计划具有指导价值。

摘要：目的设计气悬浮过床垫,探讨其在患者搬运中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取33例卧床患者,每例患者分别在3次搬运中采用气悬浮过床垫、滑板、床单搬运。比较气悬浮过床垫在搬运前后,患者生命体征的变化,比较不同搬运工具的搬运时间、搬运拉力、清醒患者满意度以及搬运护士满意度。结果使用气悬浮过床垫搬运前后,患者生命体征的比较,差异无统计学意义(P>0.05);气悬浮过床垫搬运组与滑板搬运组搬运时间的比较,差异无统计学意义(P=0.859);气悬浮过床垫搬运组的搬运拉力为(87.32±24.40) N,滑板搬运组为(151.02±40.57) N,两组相比,差异有统计学意义(P<0.001);采用气悬浮过床垫搬运,患者和搬运护士满意度得分均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论使用气悬浮过床垫搬运患者更安全、舒适,搬运不增加耗时,轻松省力。