摘要：硕士研究生毕业论文的设计和写作是医学院教学工作的一个重要环节,其质量优劣是检验医学生综合素质和医学院教学质量的主要依据。本文分析了医学院硕士研究生毕业论文中存在的常见问题及论文质量影响因素,对如何提高研究生论文质量提出合理化建议。通过激发内在动力,提升学生科研素质;加强师生有效沟通,提高学生培养效率;强化论文过程管理,确保硕士学位论文质量。医学院硕士研究生论文写作水平及科研水平的提高将带动医学事业的发展。

摘要：目的探讨高血糖对急性缺血性卒中早期预后的影响。方法采用前瞻性研究设计，连续纳入发病72呐入院的急性缺血性卒中患者143例。急诊入院时检测入院随机静脉血清血糖，高血糖定义为入院随机静脉血清血糖≥7．2mmol／L。入院时评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）评分，根据病史及辅助检查确定缺血性卒中类型（TOAST分型）。发病30d时进行改良Rankin’s评分（mRs），作为评估早期预后的指标。结果（1）本研究入选的145例急性缺血性卒中患者中，85例（59．4％）出现高血糖，单因素分析显示，年龄、糖尿病史、NIHSS评分是急性缺血性卒中合并高血糖的危险因素（P〈0．05），Iogistfc回归分析显示，糖尿病史、NIHSS评分是急性缺血性卒中合并高血糖的独立危险因素（P〈0．05）。（2）单因素分析显示，年龄、感染、高血糖、NIHSS评分和TOAST分型对mRS评分的影响有统计学差异（P〈0．05），Iogistic回归分析显示，高血糖、NIHSS评分是预后不良的独立危险因素（P〈0．05）。结论高血糖在急性缺血性卒中患者中的发生率较高，其出现与卒中的严重程度密切相关，可以作为反映急性缺血性卒中发病时病情较重的指标之一，高血糖是急性缺血性卒中早期预后不良的独立危险因素。

摘要：目的以进口艾塞那肽注射液为阳性对照，评价国产艾塞那肽注射液治疗二甲双胍、胰岛素促泌剂单药或联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、平行对照的非劣效性研究设计，纳入240例2型糖尿病患者，按照1：1比例随机分为试验组和对照组，分别添加国产或进口艾塞那肽注射液治疗16周。主要疗效指标是HbAIC降幅，次要疗效指标包括治疗后达到HbAIC〈7．0％的受试者比率，空腹血糖（FPG）、标准餐后2h血糖（2hPG）、7点血糖自我监测（7P—SMBG）及体重的变化。结果在符合方案集受试者中，治疗16周后，试验组和对照组校正后HbAIC平均降幅分别为-1．07％和-1．06％，试验组与对照组间HbAIC平均降幅差值的最小二乘均数的双侧95％置信区间下限为-0．29％，大于预先设定的-0．35％非劣效界值，提示非劣效性假设成立。试验组和对照组治疗后达到HbAIC〈7．0％的受试者比率分别为56．19％和54．08％（P〉0．05）。2组间FPG、2hPG、7P—SMBG及体重的治疗前后变化值未见显著差异（P〉0．05）。此外，2组问低血糖事件和不良事件的发生率未见显著差异（P〉0．05）。结论在二甲双胍、胰岛素促泌剂单药或联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中．添加国产艾塞那肽注射液的疗效不劣于进口艾塞那肽注射液，并且具有相似的安全性。

摘要：很多民营医院打出“一刀根治糖尿病、终身不服药”等诱惑性很强的广告，吸引患者接受手术治疗糖尿病。然而，一些民营医院由于对手术指征及围手术期管理不规范等原因，造成手术患者发生严重并发症甚至死亡的事件偶有发生。

摘要：目的 以联合使用瑞格列奈片和盐酸二甲双胍片为阳性对照,评价瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗中国2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双肓三模拟、阳性药物平行对照,非劣效性试验设计方案.入选的受试者为18 - 75岁,病程至少3个月,在单药治疗下HbA1C＞7.0％的2型糖尿病患者,筛选后按1∶1的比例随机进入试验组或对照组,分别接受瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片（1 mg/500 mg）或联合使用瑞格列奈片（1 mg）和盐酸二甲双胍片（500 mg）治疗,治疗期为14周.结果 292例受试者进行随机化,255例完成试验.两组基线资料的差异无统计学意义.治疗14周后复方片组和联合用药组HbA1C分别下降（1.40±1.15）％和（1.23±1.00）％,两组变化值均数之差的双侧95％可信区间的上限0.08小于非劣效临床界值,因此非劣效性结论成立.复方片组和联合用药组经治疗后HbA1C＜7.0％的百分比分别为55.86％和54.17％,两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间的不良事件和低血糖的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片在治疗2型糖尿病患者中具有不劣于目前常用的瑞格列奈片联合盐酸二甲双胍片的临床疗效,且不良事件和不良反应发生情况相似.复方制剂服用相对方便,提高患者服药的依从性,从而改善长期血糖控制.