摘要：目的探讨指背筋膜瓣加植皮修复指背创面的临床效果。方法自2009年10月至2015年12月．根据指背筋膜瓣血供的特点，紧邻缺损区设计指背筋膜瓣，加上中厚层皮片植皮覆盖筋膜瓣15例。筋膜瓣面积最大1．3cm×4．0cm．最小1．0cm×2．5cm。手指血运均正常，其中10例仅为皮肤软组织缺损合并肌腱外露，3例为皮肤软组织缺损合并指伸肌腱缺损，2例为皮肤软组织缺损合并指伸肌腱缺损及指骨骨折。11例急诊修复，10例采用单纯筋膜瓣加中厚层皮片植皮修复，5例采用掌长肌腱移植修复指伸肌腱后覆盖筋膜瓣，加上中厚层皮片修复。术后进行积极的康复训练。结果15例中仅1例植皮皮片部分坏死，经换药处理后愈合．其余皮片全部成活，15例均获随访，随访时间4～16个月，手指指背饱满但不臃肿，外观满意，质地柔软，有弹性，色泽良好。植皮区两点辨别觉8～12mm。手指指伸、屈功能按手指总活动度TAM系列测定，结果属优10例，良4例，差1例，优良率93％。结论采用指背筋膜瓣加植皮修复指背创面，血供可靠，不破坏重要血管，操作简单，手术风险低，外观良好，是修复指背创面的比较好的治疗方法。

摘要：目的分析云浮地区急性手外伤的相关因素,为其临床防治提供依据。方法随机选取2013-2016年云浮地区385例急性手外伤患者为研究对象,以其完整住院病历为研究信息来源,相关数据输入经查阅文献设计的《手外伤患者信息调查表》,分析385例手外伤患者的相关因素。结果 385例手外伤患者中,男345例(89.61%),女40例(10.39%),年龄(35.12±5.13)岁,其中发病高峰年龄段为40～49岁,达35.84%。石材行业致伤所占比例(51.69%)高于机器制造业致伤、农林牧渔业致伤、日常生活利器致伤和其他致伤(χ~2=57.098、133.829、182.666、228.286,P=0.000、0.000、0.000、0.000),冬季手外伤所占比例(30.13%)高于春季(χ~2=27.972,P=0.000),切割伤所占比例(35.32%)高于挤压伤、绞伤和离断伤,差异有统计学意义(χ~2=8.384、21.770、26.981,P=0.004、0.000、0.000)。结论急性手外伤青壮年男性多发,工作场所切割伤较多,应及时做好季节安全知识宣教,定期检查工作器械和环境等,发现问题及时上报和急救,并制定有效防护措施。

摘要：目的:寻求一种创伤小,并发症少,安全有效治疗腋臭的方法。方法:2004年4月～2007年4月共收治腋臭患者49例,采用顺沿腋皱纹的改良切口法腋臭根治术治疗。所有患者均进行随访。结果:患者门诊复查或电话随访49例,失访1例,48例96侧,均未发生感染、皮下血肿、皮肤坏死、延迟愈合等并发症,随访6个月～2年,44例异味完全消除,4例出汗时有轻微异味,瘢痕均不明显,无上肢活动受限。综合评价:优92%,良8%,差0。结论:顺沿腋皱纹的改良切口法腋臭根治术是切口设计符合美学要求,手术疗效确切可靠,操作简单易掌握,并发症少,值得推广的术式。

摘要：近代闽粤侨乡华侨园林的形成与发展,加速了岭南园林的近现代化演变。闽粤华侨园林假山与其他园林要素结合营造形成的园林空间体现了近代“西学东渐”历史语境下中西园林文化的糅合创新,具有明显的艺术特征和地区差异性。以近代闽粤两地典型华侨私园作为研究对象,通过历史文献研究结合田野调研,探讨其假山营造依墙而设、小中见大,独自成景、观赏性强,兼收并蓄、精进创新,以及造景手法灵活多样的艺术特征,并进一步分析归纳了两地假山营造在使用材料和风格特点的差异性。

摘要：以技术接受度模型(Technology Acceptance Model,TAM)与TPACK(Technological Pedagogical Content Knowledge,整合信息技术、教学法、学科内容的知识结构)理论为基础,以手持技术为技术接受度模型与TPACK中的技术对象,利用结构方程模型调查研究H大学化学师范生的手持技术接受度与TPACK的相关性。研究发现:(1)化学师范生对手持技术的行为意愿、感知易用性、主观规范正向影响TPACK的发展;(2)化学师范生对手持技术的感知有用性与自我效能正向影响行为意愿,并能通过行为意愿间接影响TPACK的发展。最后,基于研究结果,提出发挥示范引领作用、重视优质资源的整合应用等提升化学师范生手持技术TPACK的4条建议。

摘要：目的探讨基于亚太感染控制协会(APSIC)预防中心静脉导管相关性血流感染指南在重症医学科患者中的实践效果。方法根据APSIC指南,结合参与研究的重症医学科实际情况,找出最佳循证证据及最佳临床实践路径,设计干预方案。选取观察组139例,对照组127例,观察组基于APSIC预防中心静脉导管相关性感染(CRBSI)指南进行干预,对照组采用常规操作。分析两组干预措施对预防CRBSI的效果,数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果观察组与对照组是否发生CRBSI对照分析显示,形成完整诊断的CRBSI差异无统计学意义(P=0.248),疑似CRBSI的对比差异有统计学意义(P=0.022),静脉血栓(P=0.338)、其他并发症(P=0.138)差异无统计学意义。结论基于APSIC指南的循证干预并不能明显改善使用中心静脉导管过程中发生的并发症,但是,基于指南的实践干预组发生CRBSI的患者数少于对照组,说明基于APSIC指南的实践干预是有价值的,特别是Ⅰ级证据。