摘要：目的评估Chiari畸形／脊髓空洞患者后颅窝减压术（PFD）后脊柱侧凸的自然进展并分析影响侧凸转归的相关因素。方法对2002年1月至2007年12月期间南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科PFD治疗的26例Chiari畸形／脊髓空洞伴脊柱侧凸患者的影像学资料进行回顾性分析，记录PFD术前及末次随访时主弯Cobb角、弯型、矢状面参数（胸椎后凸、胸腰段交界后凸、腰椎前凸）、小脑扁桃体下疝程度、空洞大小及长度。定义末次随访Cobb角小于或等于行后颅窝减压术时5。为侧凸未进展（未进展组），大于行后颅窝减压术时5。以上为侧凸进展（进展组）。运用成组设计资料t检验和Fisher精确检验比较两组PFD术前各项参数间的差异。结果26例患者接受PFD手术时平均年龄6．5～14．7（10．3±2．4）岁，主弯Cobb角20—45（33．5±7．7）°。术后24—118（57．5±26．9）个月随访时，11例（42％）患者脊柱侧凸获得稳定或改善。进展组平均初始年龄显著大于非进展组（11．1±2．2）比（9．2±2．2）岁，P=0．041，此外进展组中胸腰双弯比例显著高于非进展组（26．7％比9．1％，P=0．037）。而Cobb角、Risser征、矢状面参数、小脑扁桃体下疝程度、空洞大小及长度、术前伴神经症状／体征比例在两组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论后颅窝减压术后42％的Chiari畸形／脊髓空洞患者可获得脊柱侧凸的稳定或改善。PFD手术时年龄较大、胸腰双弯弯型可能是术后脊柱侧凸进展的危险因素。

摘要：一、教学语育的地位语言是人类最重要的交际工具。它以语音为表现形式，以语义为内容，是一个由词汇和语法构成的符号系统。教学语言．是语言的子系统．既不同于普通的语言，也不同于其他行业用语。教学语言是人们为了完成一定的教学任务，达到一定的教学目的而采用的主要教学手段。