摘要：真菌性尿路感染是由于真菌侵袭尿路导致的感染性泌尿系统疾病,与长期留置导尿管、输尿管支架管(双J管)和长期使用抗生素或免疫抑制剂等有关[1]。西医往往根据药敏试验结果选用合适的抗真菌药物治疗本病,但部分患者停药后病情反复。中医将本病归于“淋证”范畴。崔云教授系浙江省名中医,从医40余载,对治疗本病有独到见解,笔者有幸为其侍诊,现取医案一则。1病案举隅患者男,42岁,工人。2022年9月6日因“尿频伴尿道疼痛3天”就诊于浙江中医药大学附属宁波中医院。患者7月9日因“左肾结石”于外院行“经尿道左侧输尿管软镜下钬激光碎石取石+支架置入术”,术后留置双J管导尿。

摘要：从张仲景《金匮要略》“血不利则为水”观点出发,基于该理论所体现的“血”与“水”的关系,探讨该理论在良性前列腺增生治疗中的指导作用。良性前列腺增生的主要表现为“水病”,其病因病机也与“血瘀”密切相关。“血不利”作为前列腺增生疾病过程中的重要因素,贯穿于病程始终,临证须重视其存在,根据患者的临床症状表现,抓住病机主要矛盾和次要矛盾,运用补肾化瘀、益气化瘀、行气化瘀、清热化瘀等法,使“血利”,终求“症消”。

摘要：[目的]探索浙江医家冯兆张所著《冯氏锦囊秘录》中诊治阳痿病的学术思想,为阳痿病临床实践提供参考。[方法]以《冯氏锦囊秘录》中方脉阳痿篇为主要研究对象,同时结合该书中其他篇章相关论述,对该书中治疗阳痿病的学术思想特色进行系统整理。[结果]冯氏推崇“命门”学说,尤其重视阴阳水火在疾病发生发展中的作用。其在方脉阳痿篇详细论述了阳痿病的病因病机,认为五脏受损可为病痿前兆,而多种原因引起的阴阳失调、郁火阻滞等均可导致本病发生。治疗上列举诸多方药,注重补益阴阳,且以丸剂为主,药物送服多以酒、姜汤、盐汤等,并记载了分时采用不同汤剂送服的方法及分节气服药的方法,颇具特色。[结论]冯氏对阳痿病的病因病机、诊断治疗论述颇详,认识特色鲜明,其学术思想对当今阳痿病的治疗亦具有现实意义。

摘要：基于中虚精变学说探讨桂枝加龙骨牡蛎汤治疗“失精”的机制。认为经方条文描述的症状可对应到中焦脾胃虚衰不摄、不运或不温中来,中虚是诱发“失精”的根本,桂枝加龙骨牡蛎汤立足于调理脾胃,对“失精”发挥治疗作用。

摘要：慢性前列腺炎患者临床上常见尿频、尿急、尿痛、腰骶部及会阴部不适等症状,具有发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈等特点。历代医家对于本病中医药治疗多有发挥,除内服中药制剂以外,还创制了许多中医药外治方法。本文试从保留灌肠、坐浴熏洗、穴位贴敷、针刺、灸法等方面,对近年中医药外治法在慢性前列腺炎治疗中的应用进行梳理,以期为临证提供参考。

摘要：男性更年期综合征是男性由中年向老年的过渡阶段,由于机体逐渐衰老,性腺功能减退,男性激素调节紊乱而出现的一组临床症状群,主要表现为精神神经症状、心理障碍、自主神经功能紊乱及性功能障碍等[1]。相关研究指出,有近40%的中老年男性会出现不同程度的更年期症状[2]。现代医学认为,男性更年期综合征与性腺功能减退、雄激素水平下降及雄激素受体表达异常相关[3],将雄激素替代治疗视为本病治疗的首选方案,但是容易引发睾丸萎缩、精液质量下降、增加泌尿系肿瘤发生率以及性欲下降等不良反应[4]。中医药具有副作用小、安全性高、疗效广泛的特点,尤其从肝肾论治本病效果显著。

摘要：畸形精子症是导致男性不育的重要原因之一。中医药治疗畸形精子症经验丰富,中医认为畸形精子症发病与痰、湿、热、瘀、虚、毒因素有关,基本病机为脾肾亏虚,精微乏源,湿热痰瘀阻滞精室,导致精子受损;本病多虚实夹杂,虚者肾精不足、肾阴肾阳亏虚;实者湿热下注、瘀血阻滞,同时兼杂痰湿等病理产物。笔者从辨证论治、经验方治疗、中成药治疗、针灸辅药治疗、中西医结合及其他疗法方面全面概括了中医药治疗畸形精子症的研究进展,以期为中医药治疗畸形精子症提供新思路。

摘要：男性乳房发育症,又称男性乳房女性化,是男性内分泌失调所引发的一类病症。典型表现为男性乳房肥大,单侧或双侧结节,或伴有胀痛及乳汁样分泌物,好发于青少年和中老年男性,占男性乳房疾病的60%~80%[1],可归属于中医“乳疠”“乳核”“乳节”的范畴。崔云系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,临证近40载,在各类男科病的诊治上积累了丰富经验。现介绍崔老师治疗男性乳房发育症的经验如下。

摘要：目的:运用网络药理学和分子对接技术探讨熟地黄-当归药对治疗男性不育症的作用机制。方法:通过检索中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)数据库及查阅文献筛选出熟地黄-当归药对的活性成分和对应靶点,借助GeneCards、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和DisGeNET数据库收集男性不育症作用靶点并通过Venny 2.1.0获得药物-疾病共同作用靶点,再利用Cytoscape 3.9.0软件构建“药对-活性成分-作用靶点”调控网络并进行拓扑分析。然后用STRING数据库作蛋白互作(PPI)分析筛选核心靶点。再用DAVID数据库对共同作用靶点进行基因本体(GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析并构建“成分-靶点-关键通路”网络图。最后用AutoDock软件通过分子对接验证活性成分与核心靶点的结合能力。结果:熟地黄-当归药对存在6个活性成分及57个相关作用靶点,与男性不育症的1 361个靶点有19个交集靶点。这些靶点涉及蛋白结合、蛋白二聚体活动、酶结合、细胞老化与凋亡过程等生物学过程,干预癌症通路、Apoptosis通路、Hepatitis B通路、TNF信号通路等发挥治疗作用。分子对接验证了各活性成分与其对应的作用靶点具有良好的对接活性。结论:熟地黄-当归药对可能从蛋白多糖信号通路调控、抑制炎症、神经调节、抑制细胞老化与凋亡等方面对男性不育症起到治疗作用。

摘要：崔云教授认为遗精的发生与心、肾两脏密切相关,心血不足、心脾两虚,则心神不安,夜梦遗精;肾虚不固、精关不藏,则精液妄泄;肾水不足、心火妄动,则水火失济,精液遗泄。火热之邪或湿热之邪循经下扰精室,痰瘀阻滞于精室,开合失度也是导致遗精的常见原因,临床亦需重视。治疗上常灵活采用滋阴、补肾、宁心、安神诸法,以使精安于位,闭藏而不妄泄,临床常用三才封髓丹加味治疗心肾不交型遗精,以归脾汤化裁治疗心脾两虚型遗精,以清平方加减治疗肾虚不固型遗精。崔云教授思辨灵活,遣方用药味少而精,收效显著,其经验值得临床借鉴。