摘要：目的探讨累及胫骨平台后柱骨折的手术疗效和并发症。方法回顾性分析了41例累及胫骨平台后柱骨折的患者,其中男性22例,女性19例;年龄28～59岁,平均42岁。三柱骨折26例,外侧柱+后柱骨折8例,内侧柱+后柱骨折1例,单纯后侧柱骨折6例。骨折复位固定顺序是后柱-内侧柱-外侧柱,先俯卧位经后内侧入路复位固定后侧柱,再仰卧位处理其他柱骨折。随访期间对患者疼痛、关节活动度进行测量,末次随访时采用美国特种外科医院膝关节功能评分进行评价。结果 41例患者均获满意随访,随访时间12～15个月,平均12.5个月。术后6个月复查时,X线及临床检查提示骨折均获临床愈合,未见内固定松动或断裂;术后6个月和末次随访时,患者在疼痛及患膝关节活动度方面较术后3个月有显著改善。术后末次随访时HSS评分优良率81%。术后3例发生切口表浅感染,1例出现足底麻木症状,1例膝关节屈曲<90°。结论手术采用后内侧入路,必要时联合其他入路能有效复位固定累及后柱的胫骨平台骨折,并发症低。三柱分型对手术方案的设计有较好的指导作用。