摘要：目的:评价辨证治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者临床症状体征评分及生活质量的影响。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计,8家三级甲等医院的378例AECOPD患者为研究对象,中央动态分层区组随机法分为试验组和对照组,各189例。在西医规范治疗基础上,试验组给予中医辨证治疗:根据证候类型分别给予散寒化饮方(外寒内饮证)、清热化痰方(痰热壅肺证)、燥湿化痰方(痰湿阻肺证),均为颗粒剂;对照组分别给予相应安慰剂颗粒剂;每次10 g,每天2次;治疗14 d,随访12周。第0、4、7、10、14、28、42、98天分别观察记录《肺炎医生报告结局量表》(CAP-CRO)和第0、14、28、42、98天分别观察记录健康调查简表(SF-36)。结果:两组CAP-CRO量表的症状积分和症状体征总积分组间效应差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后试验组在减轻症状积分和症状体征总积分方面优于对照组(P<0.01)。两组SF-36量表的生理机能、生理职能、精力、社会功能、精神健康和健康变化领域得分的组间效应差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,除躯体疼痛领域外,试验组在提升其他各领域得分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中医辨证治疗AECOPD在减轻临床症状、提高生活质量方面具有较好的疗效。

摘要：目的:分析特发性肺纤维化(IPF)中医康复应用并对其应用现状进行分析。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed自建库至2020年12月收录的IPF中医康复研究,并对纳入的随机对照研究行偏倚风险评估。提取数据并对样本量、干预措施、腧穴应用,结局指标等进行频次统计和定性描述。结果:纳入24篇文献,偏倚风险相对较高,样本量相对较小。康复措施分别为中药离子导入7篇,针刺5篇,灸法、埋线、穴位贴敷各3篇,余较少;频次较高的腧穴有肺俞、膻中、大椎、定喘、肾俞、膏肓、脾俞、足三里;涉及的处方多为自拟方;康复的疗程及时间不尽相同。频次>3的结局指标有有效率、肺功能、中医证候/症状积分、影像学改变、6 min步行距离。结论:IPF中医康复研究较少,方法学质量较低,缺乏统一的标准、规范,需建立IPF的中医康复应用规范,提高研究设计水平,开展多中心、大样本的临床研究,为临床应用提供高质量的证据。