摘要：目的：探讨ⅡB期宫颈癌全盆盒式放疗与不同射野调强放疗（ IMRT）的剂量学差异，并比较临床疗效及急性毒副反应。方法收集10例ⅡB期宫颈癌患者进行CT模拟定位，每例患者均设计全盆盒式放疗计划和3种不同设野的IMRT计划，评估靶区及危及器官的剂量。回顾性分析2011年1月至2012年10月收治的77例ⅡB期宫颈癌初诊患者，根据患者意愿分为盒式放疗组（n＝33）及IMRT组（n＝44），分别采用盒式放疗（46～50Gy）或9野IMRT（56Gy／28f）结合后装腔内放疗并同步顺铂（25mg／m2静滴，每周1次，共5～6次）化疗，比较近期疗效及急性毒副反应。结果3种不同射野IMRT计划中计划靶区体积（PTV）的靶区均匀性（HI）和适形性（CI）均优于盒式放疗计划（P＜0.05），膀胱V30、V40、小肠V20、V30、V40、Dmean、D50及直肠V30、V40、Dmean、D50均低于盒式放疗计划（ P＜0.05）；3种IMRT之间PTV的HI及CI的差异无统计学意义，随着照射野的增多，膀胱V30、V40、Dmean、D50及直肠V20、V30、V40、Dmean、D50逐渐下降，其中膀胱V30、V40差异有统计学意义（ P＜0.05）。盒式放疗组与IMRT组完全缓解率分别为84.8％及88.6％（ P＞0.05）。 IMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎的发生率低于盒式放疗组（ P＜0.05），两组均出现不同程度骨髓抑制，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 IMRT计划在剂量学上显示了保护危及器官的优势，在临床疗效上9野IMRT与盒式放疗的近期疗效相当，但能明显降低急性毒副反应的发生率，推荐ⅡB期宫颈癌患者外照射行9野IMRT。

摘要：目的 探究基于Kano模型的儿童口腔科门诊医疗服务需求,以便更好地提升门诊服务质量。方法 以便利抽样法选取2022年9月至2023年1月南京医科大学附属口腔医院儿童口腔科门诊患儿家属190人为研究对象。基于Kano模型理论设计服务需求调查问卷,包括医疗环境、就诊服务、专业技术、健康教育及尊重患者权益5个维度29项调查条目,将调查结果按照相关属性特征加以分组并使用Better-Worse系数对属性进行象限分析。结果 回收有效问卷190份。在儿童口腔科门诊医疗服务需求5个维度29项指标中,必备服务18项、魅力服务11项;Better-Worse系数象限分析显示,一定需要满足的服务有15项,落于第四象限;优先需要满足的服务有13项,分别落于第一象限及第二象限;不需要过多关注的服务有1项,落于第三象限。结论 为更好地给儿童患者及家属提供最佳的医疗体验,管理者需根据他们医疗服务需求的属性特征,调整最佳的门诊医疗服务体系,并创造出更具吸引力的医疗服务。

摘要：利用中试滤柱系统,在低温条件下采用滤柱底部逆流充氧措施强化铁锰复合氧化膜滤料去除地表原水中的氨氮和锰,考察了充氧强度、运行参数(氨氮、锰浓度和滤速)等因素的影响,并对充氧前后氧化膜的微观特征(形态、组成、晶体结构)进行了分析。结果表明,在水温为8℃的条件下,当进水氨氮和锰浓度分别为2.0、3.0 mg/L时,逆流充氧后,完全去除锰所需的滤层厚度由80cm减少至60 cm,出水氨氮浓度由0.7 mg/L降至0,且随着充氧强度的增加,去除效率逐渐升高;当充氧强度为0.6 mL/(cm^(2)·min)、滤速为7.0 m/h时,对氨氮和锰的去除效果最佳。此外,微观表征分析结果表明,逆流充氧使滤料表面形态在水力作用下发生了改变,但并未改变铁锰复合氧化膜的成分和晶体结构。因此,逆流充氧可显著提高低温条件下铁锰复合氧化膜滤料对地表原水中氨氮和锰的去除效率。

摘要：本文探讨了军工企业固定资产管理系统的实现方案。通过军工企业固定资产系统的应用,实现对固定资产申购、发放、使用、调剂、处置等系列的统一监控管理。为军工企业的固定资产业务提供了全面准确的数据依据,也为提高军工企业营运管理效率、降低固定资产管理成本进行了有效探索。