摘要：背景:CT和MRI对小于1cm脾转移瘤结节的诊断的敏感度均不高,超顺磁性氧化铁粒子增强MR图像能否提高诊断敏感度有待研究。目的:建立大鼠脾脏转移瘤模型,结合特异的网状内皮系统对比剂超顺磁性氧化铁粒子行MRI扫描,探讨超顺磁性氧化铁粒子增强MR图像对脾转移瘤的诊断价值。设计:重复测量动物实验。单位:南方医科大学南方医院全军医学影像中心实验室。材料:实验于2005-05/2006-03在南方医科大学南方医院全军医学影像中心实验室完成,选用25只成年SD大鼠,雌雄不拘,体质量200～300g,实验过程中动物的处置符合动物伦理学标准。摸球法将大鼠分为肿瘤组(n=20)及空白对照组(n=5)。方法:制作脾脏荷VX2肿瘤模型鼠,注射超顺磁性氧化铁粒子后行MRI扫描,扫描序列采用T1加权成像(450/12ms)和T2加权成像(4000/128ms)。分析超顺磁性氧化铁粒子增强扫描前后MRI图像上不同组织的信号特点。空白对照组不制备模型,扫描序列与实验组相同。主要观察指标:超顺磁性氧化铁粒子增强扫描前后MRI图像上不同组织的信号特点。结果:纳入大鼠20只,肿瘤组8只死亡,其余12只与对照组5只均进入结果分析。肿瘤组行MR扫描发现有8只脾脏VX2肿瘤形成。①平扫SET1加权成像图像上正常脾实质相对于周围的肌肉及肝实质呈等信号,脾脏VX2肿瘤组织与周围的正常脾实质的信号强度对比较差,肿瘤-脾脏的对比噪声比极差,所有病灶均不能很好显示。②超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上正常脾实质信号强度与平扫时相比信号强度下降百分比为56.11%;脾脏VX2肿瘤信号强度与增强前比较无明显下降,信号强度下降百分比为1.90%,与正常脾实质的信号强度下降程度差异有显著性意义(P<0.01)。超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上脾VX2肿瘤信号强度无明显变化,而其周围正常的脾实质信号强度显著下降,脾VX2肿瘤的对比噪声比较增强前显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超顺磁性氧化铁粒子增强T1加权成像MR图像上正常脾实质与VX2肿瘤组织的对比差,病灶的检出率低,不利于描述病灶的特征。超顺磁性氧化铁粒子增强T2加权成像MR图像上脾脏-肿瘤的对比显著,提高了病灶的检出率,改善了病灶的影像学特征的描述。

摘要：那天,我在六楼电教室给一年级的学生上校内研究课《自己去吧》,全校语文教师都坐在后面听我的课。我设计了一个＂小猴子学爬树＂的教学情境,先是让学生想象并说说＂小猴子和妈妈的周围都有哪些果树,树上有哪些果子＂,然后引导学生用＂急切、央求的语气＂读小猴子的话＂妈妈,我想吃果子＂,最后课件出示了猴妈妈的话：＂树上（的果）多着呢,自己去摘吧。＂课堂在经历了一连串＂说＂的高潮后,突然安静下来。