摘要：目的 探讨B超引导下超微通道经皮肾镜取石术（super mini-PCNL,SMP）治疗小儿上尿路结石的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析2015年5-8月采用B超引导下SMP治疗20例上尿路结石患儿的临床资料.男6例,女14例;年龄11～144个月,中位年龄31.5个月.结石最大径0.8 ～2.5cm,平均（1.48±0.59） cm.单发肾盂结石8例,肾盂合并下盏结石10例,输尿管上段结石2例.所有患儿既往均无手术史.全麻俯卧位,输尿管镜下患侧输尿管逆行留置F4～5输尿管导管,B超引导下穿刺目标肾盏,F12 ～14带有吸引排空装置的Peel-away鞘作为手术通道,应用WOLF输尿管镜,气压弹道碎石,采用特殊设计的吸引排空系统吸出结石.对手术时间、术后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）变化以及术后并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 所有患儿均一期单通道取净结石,14例穿刺中盏,4例穿刺中上盏,2例穿刺中下盏.2例扩张至F14通道,18例用F12通道.术后第1天净石率100％,手术时间6～40 min,平均（17.6±11.6） min,术后Hb下降2 ～ 16 g/L,平均（7.6±4.1）g/L,术后HCT下降0.02 ～0.059,平均（0.027 ±0.015）.所有小儿均未予留置肾造瘘管和D-J管.14例患儿术后保留输尿管导管,术后第1天拔除输尿管导管及尿管,6例患儿完全无管化.术后住院时间1 ～4d,平均（2.4±0.8）d.所有患儿无输血,无术后疼痛、发热等并发症发生.结论 SMP并发症少、恢复更快、疗效确切,可作为＜2.0 cm小儿上尿路结石的首选治疗方法之一.

摘要：目的探讨良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia BPH)合并慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis CP)患者的有效治疗方法。方法 198例BPH合并CP患者随机分成A、B、C三组,A组前列腺注药、按摩加盐酸坦索罗辛66例;B组:非那雄胺加抗生素和盐酸坦索罗辛65例;C组:抗生素加盐酸坦索罗辛67例,三种方法各治疗2个月,对比治疗前后三种方法的疗效。结果经过8周治疗,A、B、C三组的IPSS(国际前列腺症状评分)由治疗前的13.8±4.4、13.5±3.6、13.5±3.5分别减少到治疗后的6.4±4.3、8.4±2.2、8.2±2.2,三组的IPSS平均分值分别减少7.4±0.5、5.1±1.4、5.4±1.3。A、B、C三组的QOL(生活质量评分)分别由治疗前的4.4±0.6、4.5±0.5、4.6±0.4减少到治疗后的2.2±0.3、3.7±0.4、2.8±0.2。三组的QOL平均分值分别减少2.2±0.3、0.8±0.1、1.8±0.2。A、B、C三组的MFR(最大尿流率)分别由治疗前的12.6±2.2ml/s、12.4±2.4ml/s、12.5±2.3ml/s增加到治疗后的16.6±3.4ml/s、15.5±3.6ml/s、和15.6±3.4ml/s。A、B、C三组的RVU(残余尿)分别由治疗前的16—96ml(平均56ml)、17—95ml(平均56ml)、18—94ml(平均56ml)减少到10—60ml(平均35ml)、12—72ml(平均42ml)、14—70ml(平均42ml)。A组、B组、C组的EPS镜检WBC﹤10/Hp的患者分别为50例(50/66,75.9%),45例(45/65,69.2%),和43例(42/67,62.9%)。A组、B组、C组、细菌培养转阴的患者为18例(18/22,81.8%),16例(16/21,76.2%),15例(15/22,68.2%)。A组与B、C二组在治疗后EPS镜检WBC﹤10/Hp和细菌转阴率比较有统计学差异。按成组设计的方差分析,A、B、C三组之间有统计学差异,X?=8.7 p﹤0.05。前列腺注药、按摩加盐酸坦索罗辛治疗的66例患者在症状改善方面明显优于其它二组。结论前列腺注药按摩加盐酸坦索罗辛治疗BPH合并CP的疗效优于非那雄胺、盐酸坦索罗辛加抗生素和盐酸坦索罗辛加抗生素。