摘要：目的探讨直肠癌术前静态调强放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）和弧形调强放疗（intensity-modulated ARC therapy,IMAT）的剂量学特点,为直肠癌术前精确放疗方法的选择提供依据。方法对17例Ⅱ～Ⅲ期中低位直肠癌术前同步放化疗的患者分别进行IMRT5野、7野、9野和IMAT的计划设计,肿瘤原发病灶和转移淋巴结（GTV）及高危受累区域和区域淋巴引流区（CTV）统一给予2 Gy/次、5次/w、总剂量50 Gy/25次的照射。利用剂量体积直方图评价靶区剂量的分布以及危及器官的照射剂量。结果 4种治疗计划均能满足靶区处方剂量及危及器官剂量限制要求,IMAT计划靶区适形指数（conformity index,CI）优于IMRT各野计划,差异有统计学意义（P〈0.05）;IMRT计划5野、7野、9野和IMAT计划剂量均匀指数（homogeneityindex,HI）优于IMAT计划,差异有统计学意义（P〈0.05）。IMAT计划对危及器官膀胱的保护优于IMRT各野计划,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。IMAT计划机器跳数较IMRT机器跳数明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）,IMRT各野计划间的机器跳数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直肠癌术前放疗IMAT计划较IMRT计划能更好地保护膀胱,同时缩短照射时间。