摘要：目的探究稳定型心绞痛患者冠状动脉功能性缺血的影响因素,并分析其对于冠状动脉功能性缺血的诊断价值。方法连续入选2017年8月至2019年6月,在新疆医科大学第一附属医院行冠状动脉造影提示冠状动脉临界病变,同时接受冠状动脉血流储备分数(FFR)检测的稳定型心绞痛患者354例。根据FFR结果分为两组:A组[FFR≥0.8(212例)]、B组[FFR<0.8(142例)]。结果两组患者血细胞比容(HCT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管病变数、吸烟等指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析表明,HCT、HDL-C、血管病变数、吸烟与FFR值存在显著的相关性。logistic单因素及多因素回归方程分析表明,HCT(OR 1.067,95%CI 1.008~1.129,P=0.025)、血管病变数(OR 1.610,95%CI 1.143~2.266,P=0.006)是影响冠状动脉功能性缺血的独立危险因素,HDL-C(OR 0.304,95%CI 0.130~0.712,P=0.006)是冠状动脉功能性缺血的独立保护因素。利用受试者工作特征曲线评估,联合多个影响因素对冠状动脉功能性缺血具有一定的预测价值(AUC 0.656,95%CI 0.597~0.714,P<0.001)。结论对于稳定型心绞痛临界病变患者,HCT、HDL-C、血管病变数对冠状动脉功能性缺血有独立预测作用,对指导冠状动脉血运重建有一定价值。

摘要：目的比较循证医学在骨科个体化的应用,前瞻性、病例自身前后对照的临床研究。方法以临床、前瞻性、自身对照设计为基础,纳入患者的标准:50例骨科住院手术患者。治疗措施:调查、明确患者的要求;查询相应的资料(如:PUBMED数据库、OVID数据库、清华同方、万方数据库),术前医生病情讨论,制定治疗方案(提供多个治疗方案以供患者选择);制作幻灯,安排患者以及家属讲座,协商治疗方案,了解各个方案的优缺点,最终选定、落实手术方案,完成手术。结果患者的担心紧张、病情的认识差别以及获取的详细资料、满意度、告状的意愿、医生认真负责、医生的知识来源、讲座之前与讲座之后有明显的差异。住院费用下降,差异有统计学意义(P<0.000)。结论循证医学在骨科个体化的应用可提高医疗质量,减少患者的费用,提高医生的能力,是提高治疗效果的最好方法。

摘要：目的:探讨交互式医学图像控制系统在计算机辅助颌面部骨折手术中的应用价值。为陈旧性的创伤性颌面部不对称患者及严重骨折患者术前精确设计手术方案及达到术后良好效果提供可靠依据。方法:对18例拟进行颌面部骨折复位的创伤患者头面部三维CT断层扫描图像,识别确定重建对象,对骨组织采用灰度阈值法进行自动重建;采用MIMICS软件对获取的医学信息进行建模。根据颌面创伤外科医生制订的方案在模型中完成手术的模拟和骨折断端镜像重建,预测骨折断端的正常位置恢复颌面部的对称性。结果:完成了颌面骨组织的患者头面部三维重建模型。镜像模拟了颌骨骨折复位手术移动骨断端过程,预测骨折复位的正常解剖位置,并且以动态动画形式演示,可从任意角度进行观察。实现了颌面部创伤手术中骨折断端复位的正确指导,术后骨组织移位的可视化预测。结论:利用医学影像资料,采用MIMICS软件可实现人头面部复杂结构的三维重建和镜像模拟,可以动态形式完成颌面部骨折手术的模拟复位,尤其对陈旧性、多发性骨折的术前预测骨折断端的复位精度,并提高了骨折复位的准确度和精度。可在计算机屏幕前制定手术方案,进行手术医师术前手术评估和预测,提高了颌面部骨折手术的有效性、精确性和矫治效果。

摘要：目的探讨复合组织瓣[(颊脂垫瓣(BFPF)和颞肌筋膜瓣(TMF)]在肋骨肋软骨移植(CCG)重建颞下颌关节中的联合作用。方法收集2014年10月至2017年5月颞下颌关节强直(TMJA)患者20例,27侧,根据所实施术式不同分为两组,8例10侧患者为实验组,行TMF和BFPF作为双重间隔物和CCG为术式;12例17侧行TMF和间隙成形术或CCG患者作为对照,术前、术后进行曲面断层、头颅正侧位片和CT扫描三维重建病情评估,术前用交互式医学图像控制系统辅助手术设计。术后记录完成随访患者张口度测量,组间行两独立样本t检验。结果两组颞下颌关节重建术后无一例强直复发。术后1、3、6个月随访并行张口度测量、统计,实验组术后张口度34~41 mm,平均张口度为(36.78±0.61)mm,对照组术后张口度为30~35 mm,平均张口度为(31.56±0.58)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后曲面断层、CT扫描均显示关节间隙清晰,无组织粘连,无明显咬合异常。术后无明显面神经损伤或功能减弱、咀嚼功能障碍。结论应用复合组织瓣联合肋软骨移植颞下颌关节重建TMJA的术后张口度长期保持、复发具有优越性。

摘要：玛东3井由于地理位置较偏远,不能进入地面集输系统生产,主要是为了取全取准地质资料、多产油、早见效,以是零散试采井的方式投产运行。玛东3井采出原油密度高、黏度高、含水高。现场无脱水装置,产出的原油由原油罐车拉运至处理站处理。油和水按照相同的拉运标准进行结算,增加了原油拉运费用。并且试采井含水增加和原油性质的不断变化,会增加原油处理站地面集输系统的运行负荷和处理难度。同时也给卸油台交接造成了困难和矛盾。为解决以上问题,先进行了室内实验对各型药剂进行多级温度筛选,得到优选药剂,再进行浓度梯度实验,最终确定最适药剂及加药浓度。然后设计出一种适合试采井热化学沉降脱水工艺,实现井场原油脱水,脱出的采油污水进入污水蒸发池蒸发。在井场脱水后的拉运原油含水达到了1%~5%以下,减少了运输费用,见到了良好的脱水效果。通过工艺优化,卸油净重与纯油差值大幅度下降,差值率之前的35.81%,下降到1.22%,有效降低了原油交接误差。

摘要：目的：筛选热合美康宫栓的最佳提取工艺。方法：采用L9（34）正交试验法,以没食子酸和盐酸小檗碱含量及其收膏率为考察指标,分别采用紫外分光光度法与高效液相色谱法测定热合美康宫栓中没食子酸和盐酸小檗碱含量,筛选其最佳提取工艺。结果：石榴皮等四种含多酚类成分药材的最佳提取工艺为加15倍体积50%乙醇加热回流提取3次,每次1.5h;黄连等3种药材的最佳提取工艺为加12倍体积80%乙醇加热回流提取3次,每次1h。结论：该工艺简便易行,稳定性好,有效成分得率高,可用于热合美康宫栓的工业化提取。

摘要：目的:评价结合 Shelby G及Federico的设计方案的菱形瓣修复颌面部缺损的应用效果。方法:近三年以来,笔者科室结合 Shelby G及Federico的菱形瓣设计方案,对22例颌面颈部不同类型疾病手术治疗过程中形成的继发性缺损进行修补缺损。入院后进行常规检查排除手术禁忌证,完善术前准备后安排手术治疗,按照病变累及部位、大小等因素确定麻醉方法;手术治疗后进行常规换药、术后6-7d拆除缝合线。结果:21例患者术后均一期愈合,无感染、裂开等情况,1例患者皮瓣坏死换药处理后二期愈合,均无供皮区畸形等情况,术后6-7d拆除缝合线,患者满意手术效果。结论:结合Shelby G及Federico的菱形瓣设计方案,尤其顶角在30°-45°范围内的菱形瓣转移修补方案,修复颌面颈部小范围组织缺损效果明显,满意度高,可临床推广应用。

摘要：随着物联网的建设,自动化数据采集程度越来越高,充分利用自动采集数据,有效挖掘数据价值,是智能油田建设的一项重要内容。大数据流式计算主要用于对动态产生的数据进行实时计算并及时反馈结果。在数据的有效时间内获取其价值,是大数据流式计算的首要设计目标。结合大数据流式计算,充分利用数据时效性,在业务分析基础上建立预警模型,实现了稠油注蒸汽锅炉运行的趋势预警。

摘要：本文对当前化工火灾趋势及隐患进行分析,通过对化工火灾起数、化工火灾损失、化工火灾伤亡人数的时间序列进行灰色累加分析,描绘未来化工火灾发展趋势,为掌握化工火灾发生规律及设计化工火灾预防与控制方案等提供了依据。