摘要：近年来,脑卒中后吞咽障碍在国内外受到广泛关注,但临床和科研设计中往往侧重于吞咽障碍的评估和治疗,对其可能引起的严重并发症的测评关注甚少。本文立足于脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症视角,查阅了近年来较高质量的国内外文献(Jadad评分>3分),从误吸、营养不良、脱水三个维度切入,从筛查和评估两个层面综述各测评工具的临床应用研究进展,以期为脑卒中后吞咽障碍常见严重并发症的测评提供更多的参考依据。

摘要：阶梯整群随机试验(SW-CRT)是近年来出现的、主要应用于公共卫生政策领域的一种整群随机对照试验方法,逐渐引起卫生领域工作者的关注。而目前在国内外,这一试验方法的应用尚不广泛,样本量估算和统计学分析存在多种方式。本文介绍阶梯整群随机试验原理、类别、与传统随机对照试验的差异,概述样本量估算及统计分析方法。总体而言,SW-CRT以群组、交叉设计、多个时间点的结果测量为特点;在样本量估算方面,需区分群组大小相同及不同的情况,常用的样本量估算程序可在Stata、R、SAS软件及固定的在线网站中实现,包括“Steppedwedge”程序、“swCRTdesign”程序、“Swdpwr”程序、“CRTpowerdist”程序、“Shiny CRT Calculator”工具等;依据SW-CRT的设计特点,在统计分析中,研究者还应该考虑时间效应、重复测量的混杂因素,常以广义线性混合模型(GLMM)和广义估计方程(GEE)分析方法为主。然而以上模型多数基于横断面研究提出,目前还缺少针对队列设计及存在过渡期的SW-CRT的统计方法,未来仍需开展更为全面的方法学探索。

摘要：为落实立德树人的根本任务,大学英语课程积极探索英语教学与“课程思政”有机融合的有效路径,旨在实现知识、技能、价值的统一。本文以“产出导向法”为理论基础,探讨如何将课程思政元素有机融入大学英语课程教学。《大学英语》系列课程作为高校英语教学中的通识必修课程,是非英语专业学生在高等教育阶段培养语言综合素质、提高语言应用能力的重要途径,也是实现外语类课程思政育人目标的重要阵地。《大学英语教学指南》提出了三维目标———知识、技能、价值[1],将思政元素融入外语教学,培养学生思想道德品质及批判性思维,有助于引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观,从而实现“立德树人”的根本任务;提高学生综合人文素养,在文化自信的基础上,向世界传递中国声音、讲好中国故事。

摘要：目前在中医药领域尚缺乏临床研究的效果比较研究相关设计要素的介绍。本研究在整合国内外相关研究论述的基础上,系统地整理出设计要素的实施细节,分别从相关指南介绍、研究设计、研究对象、处理组设置、研究结局、研究分配方法、盲法、受试者偏好和期望、样本量估算、亚组分析、统计分析等方面进行论述。本研究首次较为全面详细地介绍了中医药领域开展临床研究的效果比较研究设计要素,以期为此领域的后续研究者提供方法学的指导和启示。中医药辨证论治的个体化治疗方式与真实世界效果比较研究的设计理念相符,此二者的结合有望为中医药领域医疗卫生决策的制定提供更真实可靠的证据支持。

摘要：对《英国医学杂志》(BMJ)发表的针灸专辑“如何提升针灸证据质量”系列文章进行解读。研究显示针灸随机对照临床试验(RCT)报告质量较低,多因素Meta回归分析未能证实多数通常认为的针灸效应影响因素;分析了针灸RCT面临的方法学挑战,形成如何设计高质量针灸RCT方法学共识,系统评价证据数量巨大但未得到充分应用,大量西医临床实践指南推荐针灸疗法但推荐意见实用性有待提高。针对该专辑中提到的针灸临床研究存在的问题,结合分析针灸临床研究目的与研究视角、研究类型以及研究证据与临床决策的关系,提出了针灸临床研究的五阶段研究模式。

摘要：目的了解我国输卵管介入再通术治疗输卵管性不孕文献的一般状况。方法按照循证医学标准，分别按1997至2000年、2001至2004年、2005至2008年3个时间段对不同设计类型文献的一般情况进行分类。由2名评阅者对文献进行质量评价，对评阅者的评价结果进行Kappa检验，检验结果的一致性。参照Jadad评分量表，计算随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）文献的Jadad得分。对RCT和CCT中的内容进行描述性分析。结果纳入临床治疗性文献157篇，其中叙述性研究127篇，RCT和CCT文献30篇，其中RCT文献25篇、CCT文献5篇。2名评价者间Kappa值为0．85，P〈0．05，说明评价的一致性较好。RCT文献中，Jadad量表评分为0分者2篇，1分者15篇，2分者8篇。RCT和CCT纳入与排除标准明确者9篇（30．0％），疗效标准明确者12篇（40．0％），随机方法明确者4篇（13．3％），样本量≥60例者27篇（90．0％），有基线可比性者14篇（46．7％），仅1篇提到采用单盲法（3．3％），交代统计学方法的有17篇（56．7％），交代随访者13篇（43．3％），交代失访者4篇（13．3％），有14篇（46．7％）在推导方面同时考虑了统计学意义和临床意义。结论我国输卵管介入再通术临床治疗性文献总体研究的质量不高，证据的可信度级别较低，质量上与循证医学标准有一定的差距。

摘要：信息技术在课堂教学的应用使信息化教学设计应运而生,信息化教学设计促使教学的各个环节都得到优化,它能更好地促进学生的自主探究学习,有利于教学成果的最终形成。另外,互联网和计算机技术在教育领域的应用,使翻转课堂的教学模式变得可行。本文是基于翻转课堂理念,对实用英语课程信息化教学设计所做的探索性尝试。

摘要：在全球新型冠状病毒肺炎疫情的背景下,电子知情同意书应用为临床试验的知情同意提供了一种新的方法和思路。它有着便捷、高效等优点,极大提高了临床试验的入组效率。目前国内对于这一概念还未提出明确的定义,但国外已有明确概念。已有国家展开了多种试验、制定了多方面的法规,进一步规范化了电子知情同意书。本文基于国内对于电子知情同意书的现状,分析电子知情同意书的设计和实施相关环节,总结国内外相关法律法规,提出电子知情同意书的机遇和挑战及我国实施该技术需要做的相关准备。

摘要：的提高南海市造口病人生活质量。方法发放自行设计的调查表,内容包括造口病人个人情况,造口及营养情况,造口病人社交及家庭生活情况,调查了南海市160例造口病人,逐一上门访视,召开联谊会。结果113例占70.6%造口病人基本能自理造口;144例占90%家庭能接受造口病人,相处较好;104例占65%有造口周围皮肤问题;98例占61.2%对造口用品认识较少;131例占81.9%营养不均衡。已婚142例,其中70例配偶健在,只有20例有夫妻性生活;69例占43.1%参加社交活动。结论160例造口病人生活质量较低,必须加强镇(区)社区护士对造口护理知识培训,定期访视并适时组织造口病人联谊活动,提供社会支持,才能提高造口病人生活质量。