摘要：目的 总结游离骨间后动脉双皮瓣移植修复两指软组织缺损的临床疗效. 方法 2016年7月-2018年1月,多指软组织损伤8例,术前CDU穿支定位下设计骨间后动脉双皮瓣,术中每块皮瓣均以骨间后动脉及其发出的皮支单独供血.皮瓣切取范围为2.0 cm×5.5 cm^4.5 cm×9.0 cm,双皮瓣修复两个手指创面后分别单独吻合动脉、静脉及神经.前臂背侧供区宽度小于3.0 cm的创面直接缝合,大于3.0 cm的创面需全厚皮片移植修复,术后定期随访.结果 本组中8例共16块皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合.所有病例术后均获随访5~14个月,平均10个月.皮瓣外形、质地均良好,末次随访时,皮瓣两点辨别觉为8~12 mm.术后各指各关节活动基本正常.供区线状瘢痕愈合无并发症,手部握力未见减弱.结论 游离前臂中远段骨间后动脉双皮瓣移植修复两指软组织缺损,手术在同侧肢体完成,不损伤主干血管,术后效果满意,是修复两个手指中、末节软组织缺损的一种较好方法.

摘要：目的回顾性研究一种修复足踝部复合组织缺损的方法。方法 2007年2月～2011年1月,设计带部分股外侧肌的股前外侧肌皮瓣修复足踝部皮肤软组织、内在肌缺损及伸肌腱、骨缺损共15例。结果 15例肌皮瓣无血管危象发生,全部成活,均获随访6～18个月,外形满意,皮瓣质地柔软。10个月以上患者恢复部分触、痛觉。所有患者均可不扶拐行走,无明显疼痛。结论游离股前外侧肌皮瓣是修复足踝部复合组织缺损较为理想的方法。

摘要：目的回顾性研究不携带源血管及阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面的手术方法。方法2013年2月至2016年10月．对8例伴有肌腱、骨外露的手部创面患者术前利用多层螺旋CT血管造影（MDCTA）及彩色多普勒超声（CDS）技术，在股前外侧区域找到相对粗大的穿支血管，将其设计在靠近皮瓣近端。术中在浅筋膜层找到穿支血管．切开小部分阔筋膜及股外侧肌后即于肌皮穿支血管处断蒂。皮瓣覆盖受区创面后。将皮瓣之穿支血管与受区动静脉吻合。定期随访，内容包括：伤口愈合情况；皮瓣质地、外形及感觉；供区瘢痕、并发症等情况。结果8例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣远端1．0cm左右坏死，后扩创直接缝合。均获随访6～12个月，皮瓣质地柔软，色泽正常，恢复保护性触觉，供区创面均一期愈合，仅遗留线性瘢痕。结论不携带源血管及阔筋膜的游离股前外侧穿支皮瓣修复手部创面可以有效减少供区及受区损伤．缩短皮瓣切取时间．降低供区并发症．是修复手部创面的理想方法。

摘要：目的：通过术前对股前外侧皮瓣（ALTF）穿支定位、术中切取时术式的改良，预防并减少股前外侧皮瓣供区并发症的发生。方法自2013年10月至2015年10月，对134例游离ALTF移植修复四肢创面的病例，术前采用计算机断层扫描血管造影术（CTA）和彩色超声多普勒（CDS）相结合的方法对其穿支进行定位，在确定穿支的部位和口径后，切取皮瓣时做了以下改进：①保留供区的阔筋膜，切取超薄皮瓣，使皮瓣宽度在8．0 cm以内的供区均可直接缝合。②对皮瓣宽度大于8．0 cm的病例，根据创面情况将单块皮瓣按其纵轴方向分两叶，皮瓣切取后供区创面直接闭合。③根据术前对旋股外侧动脉降支及其穿支的走行定位，切取时减少对肌肉的创伤，并保护好股神经的股外侧肌支。结果根据术中验证，术前穿支定位符合率达93．22％。单叶ALTF移植97例，占病例总数72．39％。其中超薄皮瓣69例，超薄皮瓣供区创面均直接闭合，1例发生近期并发症。其余28例宽度均超过8．0 cm 的皮瓣利用皮瓣供区两端修整下来的皮肤修成全厚皮片植皮，植皮全部成活，伤口均一期愈合。分叶皮瓣37例，占病例总数27．61％，供区创面均直接缝合。134例皮瓣全部成活，成活率100％。术后3-24个月随访供区的瘢痕、股外侧肌功能及股外侧区的感觉等情况，创面直接闭合的均为线性瘢痕，1例出现远期并发症，供区无局部不适和疼痛，股外侧肌功能良好。统计近期并发症和远期并发症的发生率为1．49％。结论穿支定位技术对股前外侧皮瓣设计起到指导性作用，通过对皮瓣切取的改良，保留了供区的阔筋膜和降低了皮瓣切取的宽度，尽量使供区直接闭合或最少的植皮，明显减少了供区并发症的发生。

摘要：我院自1998年10月以来,设计了(足母)趾侧腹皮瓣与第二趾甲趾背复合瓣瓦合修复手指套状撕脱伤9例11指,取得了良好的效果。