摘要：目的探讨残留鼻翼翻转皮瓣联合鼻旁皮瓣在鼻翼再造中的临床应用效果。方法自2021年1月至2022年12月,广西医科大学第一附属医院医疗美容科对12例单侧鼻翼缺损患者行残留鼻翼翻转皮瓣联合鼻旁皮瓣鼻翼再造术。于患侧残留鼻旁设计一局部带蒂皮瓣,残留鼻翼处设计向鼻孔内翻转皮瓣为鼻腔内层衬里,鼻旁皮瓣转移为鼻翼缺损外层覆盖组织。结果12例患者术后获随访6~12个月,残留鼻翼缺损得到了有效的修复与重建。重建的鼻翼外观自然,鼻孔呼吸通畅,与周围组织和面部轮廓相协调,术后无严重并发症发生。结论残留鼻翼翻转皮瓣联合鼻旁皮瓣鼻翼再造术是一种修复残留鼻翼缺损有效可行的方法。

摘要：目的:对皮下修剪术与搔刮术两种手术方法治疗腋臭的疗效进行系统评价。方法:应用计算机检索相关文献数据库,收集国内外有关皮下修剪术及搔刮术治疗腋臭的随机对照试验研究。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终共纳入12个中文随机对照研究,共2 677侧腋臭部位,其中修剪组1 288侧,搔刮组1 389侧,Meta分析结果显示修剪术治愈率较搔刮术高(OR=4.00,P=0.004);且复发率比搔刮术低(OR=0.31,P0.05)。结论:现有数据Meta分析表明,修剪术较搔刮术治疗腋臭具有治愈率高且复发率低的优势,安全可行。由于文献质量普遍不高,纳入样本量偏少,今后尚需进一步开展设计良好及方法学质量更高的随机对照试验。

摘要：目的探讨不同频次的高压氧预处理对大鼠皮瓣移植术后存活率及缺血再灌注损伤的影响,初步探索提高移植术后皮瓣存活率的最佳预处理条件。方法将36只SD大鼠按照随机数字表法分为4组,每组9只。分别于术前对4组大鼠予以高压氧预处理0、2、4、6 d,即对照组、预处理2 d组、预处理4 d组、预处理6 d组。以大鼠背部正中线为轴,设计切取1个蒂在尾端且距髂后上棘约1 cm的超长随意皮瓣,大小为10.0 cm×2.5 cm。大体观察各组术后皮瓣成活情况,并测定术后第7天皮瓣最终的存活面积及存活率。术后第7天在距皮瓣蒂部5 cm处进行组织取材,行组织病理学观察;采用免疫组织化学法检测皮瓣组织中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量水平,计算各组阳性细胞表达率;以免疫荧光技术检测白细胞介素-6(IL-6)在皮瓣组织中的表达情况。采用方差分析对各组测量值进行比较,以P0.05)。IL-6在各高压氧预处理组中的表达均显著低于对照组(吸光度A值44.9370±0.5940),差异具有统计学意义(P<0.05),其中预处理2 d组中的吸光度A值为41.6980±0.7240,明显高于预处理4 d组(吸光度A值34.0490±0.3230)及6 d组(吸光度A值33.5240±0.6390),差异具有统计学意义(P<0.05),但预处理4 d组的表达与6 d组相比,差异无统计学意义(P=0.068)。结论高压氧预处理能明显促进大鼠皮瓣移植术后的存活,且术前每日1次,连续4 d的高压氧预处理,更能增强皮瓣组织对缺血缺氧的耐受,减轻组织的缺血再灌注损伤。

摘要：背景:高压氧治疗能促进皮瓣内微循环再生,增加血管内血流量与血氧含量,对皮瓣淤血改善效果明显。但高压氧预处理在皮瓣移植中的应用研究还未得到足够重视。目的:建立大鼠背部超长皮瓣模型,观察高压氧预处理在皮瓣淤血形成早期可能发挥的作用。方法:SD大鼠36只随机分3组,每组12只。3组均在背部设计随意皮瓣9 cm×2.5 cm制成淤血模型。高压氧预处理组在移植前接受4 d的高压氧治疗,1次/d;移植后高压氧治疗组在移植后接受4 d高压氧治疗,1次/d;对照组皮瓣移植后于常压空气中。移植后第3,5天,用苏木精-伊红染色观察组织浸润,免疫组织化学方法分析组织血管内皮生长因子和转化生长因子β表达,第5天计算皮瓣存活率。结果与结论:移植后5 d对照组皮瓣存活面积较其他两组少(P0.05)。移植后3 d和5 d时,对照组皮瓣血管内皮生长因子和转化生长因子β阳性细胞数均低于高压氧预处理组和移植后高压氧治疗组(P0.05)。结果说明,高压氧预处理可促进随意皮瓣血管内皮生长因子和转化生长因子β的表达,有利于新生血管的生成,能提高随意皮瓣的成活率。

摘要：目的:对皮下修剪术与皮下抽吸术两种手术方法治疗腋臭的临床疗效进行系统评价。方法:应用计算机检索相关文献数据库,收集国内外报道有关皮下修剪、抽吸两种手术方法治疗腋臭的临床随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:最终共纳入7个中文随机对照研究,共557个研究对象,修剪组292(47侧+245例),抽吸组265(50侧+215例),Meta分析结果显示皮下修剪术治愈率(OR=4.32,P=0.02)、总有效率(OR=3.76,P<0.0001)较抽吸术高,复发率比抽吸术低(OR=0.23,P=0.0009);而皮下抽吸术并发症较修剪术低(OR=6.65,P<0.00001);手术时间及出血量抽吸术均较修剪术少(P<0.05)。结论:现有数据Meta分析结果表明皮下修剪术较皮下抽吸术治疗腋臭具有治愈率、复发率低优势,而皮下抽吸术较皮下修剪术有其并发症低、手术时间短、术中出血少的优点。由于文献质量普遍不高,纳入样本量偏少,今后,尚需进一步开展设计良好、方法学质量更高的临床随机对照试验。