摘要：背景:研究发现脊髓功能激活区域和电生理等理论对应区域相一致,多数学者认为使用功能磁共振技术检测脊髓神经功能是可行的。目的:检测电针刺激脊髓损伤患者的脊髓磁共振功能成像激活区特征,验证使用脊髓磁共振功能成像技术来客观评价针灸治疗脊髓损伤疗效的可行性。方法:使用电针同时刺激3例脊髓损伤患者和5名健康志愿者的右手合谷穴和曲池穴,采用组块设计方法,使用SPM2软件得到患者和健康志愿者脊髓内真实的激活区,分析激活区在矢状位和横断位上的分布特征,并与健康志愿者的激活分布对比,找出患者的激活分布差异。结果与结论:5名健康志愿者在脊柱C2、C5段均重复出现激活信号,在C6段4名出现激活;3例脊髓损伤患者在脊柱C2,C6段均出现均重复出现激活,其中1例患者与健康志愿者激活分布特征基本一致。可以观察到针灸刺激脊髓损伤患者的脊髓功能激活,因此可以根据功能激活区的分布及强度,在一定程度上客观评价针灸治疗脊髓损伤的疗效。

摘要：目的检测电针刺激合谷穴和曲池穴的脊髓fMRI的可行性。方法 8名健康志愿者,电针同时刺激右手合谷穴和右肘曲池穴,采用组块设计方法,使用SPM2软件得到功能激活的t检验图,在矢状位上分析脊柱不同区的激活总像素数和最大强度值,在横断位上观察激活区的位置,并对比不同刺激时间对激活分布和信号强度的影响。结果 8名志愿者脊髓中均存在激活,矢状面上激活点分布在脊柱C2～T1段,但主要集中在脊柱C2、C4、C5和C6段。横断面上主要激活区域位于同侧,尤其是在脊髓的后角及前角(功能区),同时发现对侧后角有少量显著激活区。与刺激5次组相比,刺激3次组的最大激活信号强度较高,且伪激活数较少。结论使用电针刺激合谷穴和曲池穴,通过脊髓磁共振功能成像技术可观测到脊髓的功能激活区,而且激活分布具有一定特征性。

摘要：目的:探讨乳腺癌危险因素、microRNA-18a(miRNA-18a)和microRNA-424(miRNA-424)与乳腺癌组织和正常乳腺组织中雌激素受体(ER)表达量的相关性。方法:根据临床经验将乳腺癌可能的危险因素设计成结构式调查问卷,通过调查问卷获取包括文化程度、月经状态等分类变量;用RT-qPCR方法测定25例乳腺癌患者的乳腺癌组织及其对应的正常乳腺组织中miRNA-18a、miRNA-424的相对表达量;利用BCA蛋白浓度测定试剂盒与ELISA试剂盒测定乳腺癌组织和正常乳腺组织中ER的表达量;应用多重线性回归分析miRNA与ER表达的关系。结果:在双侧α=0.05检验水准下,不同劳动类型和直系亲属是否有良性乳腺病史皆对患者ER表达水平有影响(P<0.05)。ER表达水平受ΔmiRNA-18a与ΔmiRNA-424乘积交互项的影响(F=10.837,P=0.005,R^2=0.367)。结论:体力劳动和直系亲属无良性乳腺病史,miRNA-18a和miRNA-424共同作用可能通过影响患者ER的表达水平在乳腺癌发生发展过程中发挥作用;可能可以通过改变劳动方式、根据直系亲属有无良性乳腺病史进行提前预防;miRNA-18a和miRNA-424可能成为治疗乳腺癌的新靶标。

摘要：目的设计一种新的区域新农合双向转诊各方利益分配模式，以推进区域新农合双向转诊守门人体制建设。方法采用文献法和区域卫生行政管理系统统计资料分析法，提出双向转诊相关各方的利益分配模式，并运用区域内2010年医院实际数据进行可行性测算。结果实例数据估算表明，该双向转诊利益分配模式具有普惠性。每年可节省社会总医疗费用2996万元，节省新农合基金871万元，参加双向转诊的参合农民人均次减少医疗费用1056元．三级医疗机构获让利42万元，乡镇卫生院增收1150万元，责任医生年增加工资1093元以上，顾问医生每转诊一例患者可获得62．5．580元。结论双向转诊的原动力为医疗机构上下级医生，区域新农合双向转诊利益分配模式的核心机制是医疗机构间的保本让利，建立参合农民和上下级医疗机构及其医生多赢的利益分配格局，可以推动区域新农合双向转诊守门人体带）的建设。