摘要：腹腔镜肝切除为肝切除研究领域带来了新的技术和理念。相对于传统开腹术式的固有视角和入路,腹腔镜肝切除的入路设计与之存在很大差异,并具有自身优势。本文着重归纳叙述各种腹腔镜肝切除入路的特点、选择和应用,结合目前具有代表意义的主流术式加以阐述。不同的手术策略造就了不同的入路方式,各种入路的选择并非固定和独立存在。对各种入路方法进行合理的选择和组合,利用优势,规避劣势,方能最大限度保障腹腔镜肝切除术式的安全性和有效性。

摘要：2018年4月,欧洲肝脏研究学会(EASL)基于最新的循证医学证据对第一版肝细胞癌管理指南进行了更新和完善。新的指南从流行病学、疾病监测、诊断、复查、分期标准、反应评估等方面对肝细胞癌的管理进行了推荐;从肝切除、肝移植、射频消融和放疗、经动脉导管栓塞化疗、全身治疗、姑息和支持治疗等方面对肝细胞癌的治疗提出了建议;最后,对肝细胞癌的临床研究设计和研究方向给出了意见。指南内容丰富,值得我国肝脏病学工作者借鉴。

摘要：通过设计优化技术流程,为肝细胞癌患者实施原位Ⅶ段(S7)切除。首先通过R沟解剖结扎S7肝蒂,获得Ⅵ段(S6)、S7之间的缺血线,经此平面于肝实质内找到肝右静脉主干,获得肝实质内的离断平面并游离肝实质至肝右静脉根部,最后游离S7的肝周韧带,从而完成不移动S7的解剖性原位切除。

摘要：背景:目前各种诱导胚胎干细胞(ESC)分化为肝细胞的方法中,大多忽略了对分化细胞功能的诱导与鉴定。是否表达肝细胞功能应作为ESC向肝细胞分化的鉴定指标之一。目的:观察在肝细胞生长因子(HGF)体外诱导小鼠胚胎干细胞向肝细胞分化的体系中,瘀胆血清病理环境对分化细胞表达肝细胞功能的作用。设计:观察对比,体外细胞学实验。单位:中山大学附属第二医院肝胆外科。材料:实验于2004-10/2007-02在中山大学附属第二医院医学研究中心完成。小鼠E14ESC系由中山大学干细胞与组织工程中心提供;SD大鼠20只,鼠龄2周,购自中山大学动物实验中心。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学要求。方法:对SD大鼠施以胆总管结扎切断手术,制作瘀胆模型,饲养10d后取全血制备瘀胆血清。用悬滴培养ESC发育5～7d的拟胚体,将其离散细胞种植于不同的分化体系,分别进行自主分化、20μg/L肝细胞生长因子、5%瘀胆血清+20μg/L肝细胞生长因子诱导分化。主要观察指标:①倒置显微镜下动态观察细胞形态变化。②分化4周时进行白蛋白、甲胎蛋白、CK18/19、糖原及吲哚氰绿和荧光二乙酯染色。③采用相应试剂盒每3天检测细胞合成白蛋白、三酰甘油及尿素氮功能。结果:①ESC自主分化难以控制,分化为3个胚层的细胞。肝细胞生长因子促进ESC向内脏内胚层和中胚层(心肌)分化,但两者仅能表达低水平的肝细胞特异性功能。②引入瘀胆血清的肝细胞生长因子诱导体系中ESC能分化为较为形态均一的多角形细胞,其糖原、吲哚氰绿和荧光二乙酯染色均为阳性;白蛋白、三酰甘油和尿素氮合成能力显著高于自发分化和肝细胞生长因子诱导结果(P<0.05～0.01)。结论:采用瘀胆血清体外模拟病理性微环境可促进HGF诱导的ESC源性肝细胞表达高水平的肝特异性代谢功能。

摘要：目的 构建并鉴定携带大鼠线粒体融合蛋白（rMfn2）基因的重组腺病毒AdS-mCMV-增强绿色荧光蛋白（EGFP）-CMV-rMfn2表达载体.方法 设计含有Not Ⅰ和HindⅢ酶切位点的引物,应用聚合酶链反应（PCR）法扩增目的基因rMfn2,将扩增产物连接到穿梭质粒上,构建重组穿梭质粒pDC316-mCMV-EGFP-CMV-rMfn2.测序鉴定重组穿梭质粒后,与腺病毒骨架质粒pAd5在JM109感受态细胞中同源重组,获得重组腺病毒AD-rMfn2,而后感染HEK293细胞进行包装、扩增、纯化,并测定病毒滴度;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blot检测目的基因rMfn2在HEK293细胞中的转录及表达.结果 腺病毒穿梭质粒经PCR、双酶切及测序鉴定证明构建正确,目的基因rMfn2正确克隆至腺病毒骨架质粒中;在HEK293细胞中包装、扩增获得了高滴度的重组腺病毒AD-rMfn2,其滴度为4×1013 TU/L;AD-rMfn2感染HEK293细胞48 h后,可检测到目的基因rMfn2的转录和蛋白表达.结论 成功构建重组腺病毒AD-rMfn2.