摘要：通过中外相关文献研究与分析,全面述评中医药在提高肿瘤患者生活质量方面的特色与优势。在中国知识基础设施工程、PubMed数据库检索2012年1月1日—2022年4月23日发表的中外文献,对肿瘤患者生活质量研究现状与症状控制对肿瘤患者生活质量影响2个关键问题进行概述与评价。近年来,提高肿瘤患者生活质量已成为当今医学界研究热点。提高或改善肿瘤患者生活质量的重要举措逐步趋向于中医药治疗,积极治疗原发疾病及对相关症状的有效控制是提高肿瘤患者生活质量的关键。中医药在防治肿瘤相关性贫血、抑郁、疲乏、疼痛、骨髓抑制、消化道不良反应及周围神经毒性等方面具有明显的疗效优势,对提高肿瘤患者生活质量具有重要意义。但中医药在提高肿瘤患者生活质量方面仍存在着主要问题:临床研究方面缺乏具有中医药特色的顶层设计与多中心随机对照研究数据,证据级别有待进一步提高;中医药提高患者生活质量的终点指标与疗效评价体系亟待用本土化评估标准予以评价。疾病精准治疗时代,中医药提升肿瘤患者生活质量的优势将会更加突显,临床研究与疗效评价体系将会日趋完善。

摘要：介绍中医药治疗胃癌贫血的临床试验方案设计,并评价此方案的设计特色。以晚期胃癌贫血患者为研究对象,采用多中心、前瞻性、实用性随机对照试验方法,通过规范(GCP)临床试验,客观评价中医药治疗胃癌贫血的临床疗效,并探索运用健脾生血理论治疗晚期胃癌贫血的临床机制。将中医理论与西医实验室指标相结合,共同判断出中医药治疗胃癌贫血的临床疗效。中医药治疗胃癌贫血的临床试验方案具有科学性和临床实用性,并体现了中医理论与终点观察指标的国际同步化和公认性。

摘要：免疫性血小板减少性紫癜是一种由免疫介导的血小板减少综合征。临床以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。发病机制主要是体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏以及巨核细胞数量和质量异常而导致的血小板生成不足。中医学的整体观念和辨证论治是ITP治疗的基本法则,辨证治疗能够体现个体化,能够量体裁衣的为每一位患者提供身心受益的治疗方法或方药。单方治疗ITP也有一定疗效。但也存在以下问题:1成年患者多属于CITP,其病程漫长,迁延难愈。脾胃处于虚弱状态,长期服用汤药的依从性较差。2各家对ITP病机和证候认识的差别,用药也有明显差异,导致临床疗效的重现性较差,不能形成具有循证医学证据的重大科技成果。3缺乏随机对照、多中心协作的临床试验设计方案,难以对其治疗结果给出肯定的结论。4用药随意性较大,难以形成具有肯定治疗效果的有效处方,给新药研发带来相当难度。5批次药材质量对治疗结果也会带来影响。

摘要：难治性急性白血病发病率呈逐年增高趋势,对其诊疗研究势在必行。目前其主要治疗仍以造血干细胞移植、分子靶向治疗、新药开发及新的化疗方案等方法为主。难治性白血病主要临床表现为贫血、出血、感染及肝脾淋巴结肿大。中医对其研究根据其脏腑亏损,引起患者全身衰弱,直致死亡的特点,属中医辨证"虚劳"的范畴。同时,根据其不同临床表现又归属于不同证型。

摘要：针对血液肿瘤疾病特点,简要介绍中医古代临床疗效评价方法,并结合现代血液肿瘤中医临床疗效评价指标,从临床研究设计、盲法设计以及中医观察指标权重等方面,对血液肿瘤疾病临床疗效评价方法进行探讨。强调血液肿瘤属于难治疾病,要体现整体疗效,需要从单一评价指标向多元化指标集成转变。在盲法设计方面,如以国际规范的血液肿瘤疗效指标为主者,在严格随机、对照情况下,可以不采用盲法;而以临床证候、症状、生存质量为主要观察指标的临床研究,必须使用盲法设计并建立科学的评价方法和评价体系。对于治疗无反应或复发难治性血液肿瘤,坚持"以人为本,治病留人""带瘤生存"等理念,加大临床证候(症状)改善、生存质量提高、生存期延长等疗效评价指标权重更能让患者临床受益。

摘要：目的观察芪胶升白胶囊治疗白细胞与中性粒细胞减少症的有效性与安全性。方法采用随机双盲、安慰剂对照、中央随机、多中心入组,非劣效设计,将患者随机分为治疗组(55例)、对照组(57例),进行28天的治疗。对照组给予安多霖胶囊及芪胶升白胶囊模拟剂口服,治疗组给予芪胶升白胶囊及安多霖胶囊模拟剂口服。以白细胞、中性粒细胞计数与减少程度为主要疗效指标,中医证候、症状与体征积分为次要疗效指标,以谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Crea)、尿素(BUN)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)为安全性指标。结果共入组112例,脱落21例,总脱落率为18.75%。其中治疗组55例,对照组57例。与本组治疗前比较,两组治疗后白细胞、中性粒细胞计数均升高,中医证候积分降低(P0.05)。两组治疗前后患者外周血白细胞、中性粒细胞计数级别,组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。临床试验过程中,未观察到两组有严重不良反应或不良事件。两组AST组间差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪胶升白胶囊用于治疗白细胞减少与粒细胞缺乏症(气血两虚证)疗效不劣于安多霖胶囊,并能够降低AST值。

摘要：目的探讨茶多酚(TP)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)生长增殖的影响。方法采用二因素3×5析因设计及噻唑兰(MTT)比色法检测不同作用时间及剂量的TP对HUVEC的生长增殖作用,采用倒置相差显微镜观察HUVEC形态的变化。结果在24h时间段,120,160,240mg/L组,在48,72h时间段,80、120、160、240mg/L组与对照组吸光度有显著性差异。24,48,72h的半数抑制浓度分别是184.41,127.70,108.98mg/L。且TP作用时间与剂量之间有交互作用。结论TP能抑制HUVEC增殖且具有量效-时效依赖关系。

摘要：本文简介了《工科大学物理考试题库》数字化一期改编中与题目相关的情况和有关的考虑.针对全部由选择题组成的标准化考试对计算能力考察较弱的缺点,我们引入了新题型——数字填空题,并设计了相应的答题卡.我们认为包含数字填空题的数字化考试有利有弊,但权衡利弊,是大势所趋.我们第一期的改编方案,就是将原题库里尽可能多的填空题和计算题一对一地改编为数字填空题外加对应的计算型选择题.改编中我们发现,将最终数字结果算出来后,有时会发现一些隐藏在数字背后的物理因素.我们认为,这是当前教学和教学研究研究中常被忽视的新课题.我们还简要介绍了题分、作者代码、数据格式、防作弊设计等细节以及相关的考虑.

摘要：基于目前中医药或中西医结合治疗急性髓细胞性白血病(AML)文献分析,并通过长期临床实践,提出“中医药防治AML一体化研究”概念与诊疗策略,主要内容包括:强化导致AML的前期疾病骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,以阻止或延缓疾病向AML转化;治疗复发难治或耐药AML,提高临床完全缓解率;控制AML相关症状或并发症,促进疾病康复;制定和优化以AML为中心的中医综合诊疗方案与康复计划,使更多的AML患者在诊疗过程中获益。但到目前为止,“中医药防治AML一体化研究”的重要性和临床应用价值尚未被高度重视,现有文献证据级别有限,很难形成被行业领域公认的专家共识或诊疗方案。因而,制定顶层设计方案,开展全国大协作的规范化临床研究是获得更多循证医学证据的关键,也是中医药治疗AML领域未来研究的重点。

摘要：文章就白血病课题临床试验设计应用及管理中的注意问题进行初步探讨。在国家"十一五"支撑项目"难治性急性白血病围化疗期中医干预治疗方案临床应用研究"实施中,将多中心随机双盲模拟剂对照试验应用于难治性急性白血病,认识到在此类研究与实施中应注意以下问题:①多中心试验管理;②伦理学原则;③样本量计算;④真正的随机分组是符合临床试验实际的关键;⑤采用双盲法减少测量偏倚;⑥保证随访的完整性;⑦制定适宜疗效的测定指标;⑧采用合理的资料分析和结果解释。