摘要：目的探讨精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用效果。方法设计出的精神分裂症患者幻听自我管理记录单由表首、项目及备注3个部分组成。便利选取江苏省某三级甲等精神病医院成年精神科男女病房各2个,按性别采取抛硬币法随机抽出试验组和对照组各2个病房,从每个病房便利抽取2017年1月—2018年12月住院的20例患者,共抽取80例精神分裂症住院患者及其主要照顾者作为研究对象。试验组在对照组干预方法的基础上采用自行设计的精神分裂症幻听患者自我管理记录单,指导患者进行自我管理;对照组接受常规的药物治疗、幻听护理和管理。在干预前、干预后1个月、3个月、6个月时,比较两组的干预效果。结果试验组34例、对照组30例完成研究。干预前阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)(焦虑、紧张、先占观念3个条目)、冲动行为风险评估量表和服药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的PANSS(焦虑、紧张、先占观念3个条目)、冲动行为风险评估量表得分低于对照组,服药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着干预时间的延长,效果逐渐明显(P<0.05)。结论采用幻听自我管理记录单对精神分裂症患者进行管理,有助于患者有效地识别、应对、管理幻听症状,改善幻听对其情绪及行为的影响。

摘要：分析了52例成年男性住院精神病患者的保护性约束的主要原因,有以下几点:特殊的入院方式;住院依从性差;精神症状丰富,行为紊乱;药物的赖受性。针对以上原因提出了相应的护理对策:①培训护士掌握精神专科知识和技能;②建立良好的护患关系,合理运用沟通技巧;③严格执行保护性约束制度;④加强患者的基础护理;⑤设计及使用保护性约束观察巡视记录单;⑥改良、创新约束工具;⑦引导患者重塑行为模式。住院精神病患者的暴力行为发生降低,保护性约束的使用率下降,患者和工作人员均未出现受伤,无医疗纠纷发生。

摘要：目的：探讨自行设计的冲动行为风险评估量表在成年精神科对发生冲动行为高危人群的筛查。方法参照国内外攻击风险因素评估量表结合我院自身特点制定冲动行为风险评估量表，并将该量表用于对成年精神障碍患者发生冲动行为高危人群的筛查，针对不同危险度的患者采用不同的护理措施，比较不同危险度患者冲动行为的发生率。结果冲动行为风险评估量表能有效地筛查出成年精神科患者中发生冲动行为的高危人群。低度、中度、高度危险度的患者冲动行为发生率分别为8．70％，17．24％，41．84％，3组间比较差异有统计学意义（χ2＝13．00，P＝0．002）。结论冲动行为风险评估量表使用简单、耗时短，评估有效，值得在成年精神障碍患者中推广使用。