摘要：[背景]作为交通污染物的重要组成部分,有研究表明空气污染物中的二氧化氮(NO_(2))对神经系统具有毒性效应,但关于NO_(2)暴露与儿童神经系统疾病关系的相关研究有限。[目的]探讨石家庄市大气中NO_(2)短期暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响。收集2013—2021年河北省石家庄市空气污染物数据、气象数据以及河北省儿童医院神经系统疾病门诊量数据,空气污染物数据包括可吸入颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))、二氧化硫(SO_(2))、NO_(2)、一氧化碳(CO)的日均质量浓度以及O_(3)的日最大8 h平均浓度;气象数据包括每日平均气压、气温、相对湿度、风速以及日照时间。采用时间分层的病例交叉设计建立条件logistic回归模型分析NO_(2)和儿童神经系统疾病门诊就诊之间的关联性,并根据性别(男、女)以及年龄(0~6岁、7~14岁)进行分层分析。[结果]研究共纳入有效儿童神经系统疾病门诊数据154348人次,NO_(2)的日均浓度为49.3μg·m^(-3)。单污染物模型分析结果显示,NO_(2)会增加儿童神经系统疾病的门诊就诊风险,NO_(2)与儿童门诊就诊的关联在lag0时最高:大气NO_(2)暴露浓度每增加10μg·m^(-3),儿童神经系统疾病就诊量增加1.40%(95%CI:1.05%~1.74%)。分层分析结果显示,大气NO_(2)暴露增加了女童的神经系统疾病门诊就诊风险(ER=1.54,95%CI:1.01~2.08)以及7~14岁年龄组儿童的神经系统疾病门诊就诊风险(ER=2.35,95%CI:1.68~3.02)。在纳入PM_(2.5)(ER=1.96,95%CI:1.49~2.43)、SO_(2)(ER=2.09,95%CI:1.62~2.55)、O_(3)(ER=1.40,95%CI:1.06~1.74)后,NO_(2)暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响仍然具有统计学意义;全污染物模型分析结果仍具有统计学意义(ER=2.53,95%CI:1.97~3.08)。[结论]石家庄市大气NO_(2)短期暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响为急性效应,并且具有独立健康效应,其中7~14岁儿童是NO_(2)暴露危害的敏感人群。

摘要：目的了解石家庄市县级疾病预防控制(简称疾控)机构公共场所卫生监测能力,分析存在的问题并提出建议。方法设计并下发统一的"石家庄市疾病预防控制系统公共场所卫生监测能力调查表",对24个县(市)区全部进行调查,收集上来的数据用SPSS 11.0软件统计分析。结果 18个项目中全市县级机构有能力开展的公共场所卫生监测的项目占45.71%,市辖区最高(67.29%),县级市次之(44.44%),县最低(36.32%),经统计,三者间差异具有统计学意义(χ2=28.44,P<0.01);仪器配置率在33%以下的项目有新风量、照度、甲醛、可吸入性颗粒物和氨;县级疾控机构都没有能力开展公共场所集中空调通风卫生监测工作;无职称和具有初级职称的占64.17%,具有高级职称的仅占2.5%。结论石家庄市县级疾控机构公共场所卫生监测能力较低且不均衡,应采取有效对策以提高该市公共场所卫生监测能力。

摘要：目的对华北平原地区一座已运行的农村联村水厂进行建成后卫生学评价,介绍其评价过程及结果,评价其运行管理阶段卫生学防护及卫生管理方面状况,为农村联村水厂卫生学评价提供参考。方法依据国家法律法规、标准、规范等采取查阅资料、现场调查、采样检测与专家会商等形式进行卫生学评价并提出整改建议。结果工程以3眼地下水源井为水源,井深200 m。单井出水量50~100 m3/h,水厂清水池2座有效容积600 m3,消毒剂与水接触时间不小于30 min。配水管网为枝状管网设计,选用口径DN150的钢管,有效避免重金属溶出。水源保护措施和管网设计、厂区管理等符合供水单位卫生规范的要求,水厂水质检测指标日检5项、周检9项,枯、丰水期各检常规指标(33项)一次,水厂出厂水、末梢水微生物指标均低于标准限值,提示肠道传染病风险较低。理化指标均符合国家标准,水量水质均能满足当地居民需求。但是目前仍存在制水工艺不完善,微生物指标、消毒指标监测频次明显不足等问题。结论该工程水源选择合理,水量充足,水质达标,总体满足当地居民生活饮用水需求,但是消毒剂使用及检测不规范,存在一定卫生学风险。

摘要：目的选取河北省1座以南水北调为水源建成后的地表水厂进行卫生学评价,介绍其评价过程及结果,评价运行期间的卫生学防护及卫生管理现状,为提高地表水厂特别是同类型水源的水厂卫生管理水平、改善供水水质提供参考。方法2018年7-9月评价组依据国家法律法规、标准及规范等采取查阅资料、现场调查、采样检测与专家会商等形式进行卫生学评价并提出整改建议。结果水厂选址和布局、水处理工艺、水处理建筑物及输水管网基本符合供水单位卫生规范要求,水厂以南水北调地表水为水源,设计供水能力5×10^(4)t,实际日供水量3×10^(4)t,覆盖15个行政村10.2万人,抽检出厂水和末梢水合格率为100%,制水采用常规处理工艺,并配备ClO2前加氯处理原水的有机物和藻类。在线监测消毒剂有效余量为0.3 mg/L。结论该地表水厂设计、建设、卫生学管理基本符合国家相关法律、法规、标准和规范要求,供水管网新旧结合需要加强监管,深度水处理工艺有待规范使用。存在的卫生学风险较低,建议加强卫生监管以降低风险,保障群众饮水健康。

摘要：目的探讨基于智能手机应用的健康教育能否降低学龄儿童及其家庭成员的盐摄入量。设计平行、整群随机对照试验,将学校随机分配到干预组或对照组(1∶1)。背景从2018年9月15日至2019年12月27日,在中国北部、中部和南部3个省份纳入54所小学。参与者592名小学3年级儿童[每所学校约11名儿童,其中308名(52.0%)男孩;平均年龄8.58岁(标准差0.41)],以及1184名成年家庭成员[其中551名(46.5%)男性;平均年龄45.80岁(12.87)]。干预在手机应用程序的支持下,对干预组中的儿童进行关于减盐的健康教育,并布置家庭作业,以带动全家参与减盐的相关活动。主要结局测量干预组和对照组在第12个月随访时盐摄入量(通过24小时尿钠排泄量测量)改变值的差值。结果基线调查后,来自27所学校的297名儿童和594名成年家庭成员被分配到干预组,另外27所学校的295名儿童和590名成年家庭成员被分配到对照组。在试验期间,由于儿童转到另一所学校或成年家庭成员无法参加随访评估,27名(4.6%)儿童和112名(9.5%)成年人失去随访。干预组其余287名儿童和546名成人,以及对照组的278名儿童和526名成人完成了12个月的随访评估。干预组儿童基线时的平均盐摄入量为5.5[标准差(SD)1.9]g/天,干预组成人10.0(SD 3.5)g/天,对照组儿童5.6(SD 2.1)g/天,成人10.0(SD 3.6)g/天。在研究期间,干预组和对照组儿童的盐摄入量均有所增加,但干预组增加的幅度较小[调整混杂偏倚变量后平均干预效果为-0.25 g/天,95%可信区间(CI):-0.61~0.12;P=0.18]。干预组和对照组成人的盐摄入量均有所下降,但干预组的盐摄入量变化更大(平均效果-0.82 g/天,-1.24~-0.40;P<0.001)。对儿童收缩压的平均效果为-0.76 mmHg(-2.37~0.86;P=0.36),成人为-1.64 mmHg(-3.01~-0.27;P=0.02)。结论采用儿童带动家长的方式,基于手机应用程序的健康教育可有效降低成人的盐摄入量和收缩压,但对儿童的效果并不显著。这种新颖的方法有可能被更大规模地推广,但在此之前方案需要进一步加强,才能减少包括学童在内的人群盐摄入量。试验注册中国临床试验注册ChiCTR1800017553。

摘要：为提高卫生人员专业培训的考核效果,利用现代计算机技术和网络技术,研发了集出题组卷、人员管理、考试管理、成绩统计分析等功能为一体的无纸化考试系统,解决了自动阅卷评分、成绩分析评估、防止替考等问题,适合医疗卫生行业进行专业培训时使用。