摘要：产程图将对产程的观察以一张图表的形式记录下来以提供对产程的总览,包括连续记录宫口扩张、胎头位置、胎心率、宫缩间隔及持续时间、产程时间等,可动态反映产程进展,旨在及时发现产程及母儿情况是否异常,判断分娩难易,图内包括警戒线及处理线,要求在规定的时间内采取措施及时进行处理。历经60年的应用,产程图在规范产程管理,降低孕产妇产时严重并发症如子宫破裂、产后出血及围生儿死亡率中发挥了重要的作用，但历经时代变迁，产程图应用价值也被重新审视，2009年WHO不再推荐在产程管理中常规使用产程图，究其原因集中于既往产程图设计的时代局限性、当代分娩人群及医疗条件的变化及新分娩模式的提出等，本文将回顾产程图的历史，综合最新研究进展及其应用现状，辨证分析产程图作用，并展望产程图的发展方向。

摘要：美国雇员补偿制度是以商业保险为主要运作模式的社会保险制度,各州通过立法的形式保证其强制性和福利待遇水平,同时建立全国统筹的职业病危害补偿制度。美国雇员补偿保险基金保障范围分为经济保障和服务保障两大类,支付工伤期间工资和伤后残疾补偿,提供职业康复和再就业等服务保障。美国雇员补偿制度设计展现了社会保险制度运作模式的多样性,反映了重返就业是雇员补偿制度的核心目标,全国统筹的职业病危害保障制度设计,在一定程度上补充了商业保险运作的不足,这种制度设计适应了市场要求,又维护了工伤人员的权益。

摘要：目的了解适龄健康足月孕妇产程中心输出量相关指标的变化趋势。方法前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在天津市中心妇产科医院住院的适龄健康足月临产孕妇208例,分别在潜伏期、活跃期、第二产程的宫缩期和宫缩间歇期以及产后1 h共7个时间点进行超声心动图检查获取超声心动图指标包括主动脉根部内径、主动脉瓣瓣环的速度时间积分及心率,通过计算得到每搏输出量、心输出量及心脏指数。组间比较采用t检验、方差分析或Wilcoxon检验。宫缩期及宫缩间歇期的相关指标的比较采用配对t检验,产程各时期心输出量相关指标的比较采用重复测量设计方差分析。结果(1)产程各时期宫缩间歇期与宫缩期比较:潜伏期中宫缩期心率、每搏输出量、心输出量及心脏指数均高于宫缩间歇期[分别为79次/min(72~84次/min)与76次/min(70~85)次/min、(77.9±13.4)与(71.1±12.8)ml、(6.9±1.2)与(5.5±1.1)L/min、(3.5±0.7)与(3.1±0.6)L/(min·m2),Z或t值分别为-2.03、-13.98、-14.19及-14.29,P值均<<0.05];活跃期、第二产程宫缩期也均高于宫缩间歇期(P值均<0.05)。(2)产程各期心输出量相关指标的比较:宫缩间歇期:随产程进展,心率、心输出量及心脏指数逐渐升高,在第二产程达高峰,在产后1 h下降(P值均<<0.05);而每搏输出量总体变化无统计学意义(P=0.366)。宫缩期:随产程进展,心率、心输出量及心脏指数逐渐升高,在第二产程达高峰,在产后1 h下降;而每搏输出量呈下降趋势,至第二产程降至最低(P值均<0.05)。结论适龄健康足月孕妇产程中心输出量相关指标变化显著,尤其在第二产程。因此,正确监测和管理分娩期血流动力学,对分娩期心血管功能的稳定有非常重要的作用。

摘要：目的分析汕头市区已婚女性乳腺疾病患病情况,探索乳腺疾病的高危因素,确定高危人群,做好乳腺癌的二级预防。方法在普查同时,采用自行设计的调查表对妇女乳腺疾病的相关影响因素进行问卷调查。结果妇女乳腺疾病总患病率39.6%,乳腺癌检出率是475/10万,疾病前4位依次为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎性病变、乳腺癌。结论不同年龄段乳腺疾病各个病发病率存在明显差异,其婚、孕、育经历及生活方式、行为习惯、心理经历均对乳腺疾病的发病有较高的影响,我们应加强普及宣传妇女乳腺疾病防治知识及乳腺自查的方法,加大对妇女乳腺普查力度,从而实现乳腺癌早检出、早诊断、早治疗的目的。

摘要：马拉松赛事监管是各级体育行政部门在符合法律规定的前提下以多样化手段对相应行政区域内的马拉松赛事活动实施的监管。马拉松赛事监管的研究价值在于进一步明确体育行政部门对赛事监管的主体、目的、原则、手段、策略等,有助于构建完善的马拉松赛事监管体系,建立公平、公正的市场竞争秩序,确保赛事活动持续健康发展。运用文献资料、访谈、逻辑分析等方法,分析当前我国马拉松赛事的监管困境,并以回应性监管理论为学理支撑,提出纾困路径。研究指出:当前我国马拉松赛事监管立法不健全,靶向施策难践行;监管主体单一化,多元主体协同治理缺失;监管资源供给不足,监管能力达到“成长上限”;监管手段传统而粗放,监管效果难以提升。针对如上困境提出纾困路径:在制度保障方面,享用“对话协商式”法制孵化空间,完善赛事监管顶层设计;在组织管理方面,开拓“关系联动式”三维监管机制,形成多元主体共治格局;在资源供给方面,构建“引流回流式”监管循环系统,实施“差别待遇”资源配置;在策略更新方面,制定“激励金字塔”奖惩措施模型,打造监管手段回应平台。

摘要：管道在线清理除垢装置通过机械清管的方式达到清除内部结垢、恢复输送能力的目的,可实现不停输状态下的安全、高效清管,有效解决管道输送能力下降问题。在线清管除垢装置的使用,对矿山浆体输送管道的内部垢层清除具有较高的价值,有效消除了清管作业对生产运行的影响,同时为其他介质管道的内部清理提供了宝贵借鉴经验。

摘要：在结构光三维测量系统中,激光中心线提取误差是测量系统的主要误差之一。针对传统灰度重心法存在的精度不足问题,提出一种自适应卷积的激光条纹中心线提取方法。首先基于灰度重心法获取初始中心点,然后利用相邻初始中心点获取光条方向,设计卷积模板分段调整灰度分布,最后沿着法向方向提取中心的亚像素坐标。实验结果显示,以Steger法作为评价标准,所提方法的均方根误差最低,优于其他几种改进的灰度重心算法,单幅激光图像提取速度为0.116 s,并且稳定性好。

摘要：毛泽东诗论的现实意义尹在勤尹青赵卫平陈叙姜飞尹在勤（四川联合大学中文系教授）：１９５８年成都会议期间，毛泽东就中国新诗的出路发表了重要意见，中共四川省委以《关于搜集民歌民谣的通知》（见《星星》１９５８年５月号）的名义予以下达，在全国引起了极大反响。今...

摘要：随着移动互联网的迅速发展,以互联网为载体的在线教育应运而生。军队院校紧跟时代发展步伐,顺应网络信息技术的蓬勃发展带来的宝贵的机遇,积极推动教育变革与创新。新冠肺炎疫情成了在线教育发展的加速器,在“停课不停学”的要求下,组织开设了毕业论文撰写指导课程。文章根据在线课程设计的原则和方法,完整呈现在线课程设计的各个环节,并对设计过程开展反思和总结。

摘要：目的 :引入并修订母乳喂养自信心量表 ,探讨影响母乳喂养自信心的主要因素 ,为卫生保健人员评估产妇的母乳喂养自信心水平提供有力工具。方法 :对原量表进行翻译、专家评审、预试验和试验 ,以确定信度、效度均满意的修订量表。根据班杜拉自信心理论框架自行设计调查问卷 ,对 186名产妇进行调查。结果 :母乳喂养自信心量表的信度系数为 0 .93,分半信度系数 0 .91。因子分析结果表明量表的结构与理论结构基本符合 ,量表得分与产后 1月、2月婴儿喂养方式的显著相关性表明预测效度也较满意。结论 :影响母乳喂养自信心的主要因素包括喂奶时的精神紧张程度 ;有经验的朋友对产妇哺乳技巧的评价 ;文化程度 ;母亲 (婆婆 )是否对产妇提供过母乳喂养相关知识。