摘要：目的评价氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法按照循证医学的要求全面检索中国知识期刊网(1994.1-2005.5)、中国生物医学光盘数据库(1995.1-2005.5)及Pubmed(1995.1-2005.5),收集氨甲喋呤联合米非司酮与单用氨甲喋呤治疗异位妊娠的随机对照试验。结果检索到符合纳入标准的随机对照试验文章23篇,共1706例病人。Meta分析结果显示,氨甲喋呤联合米非司酮能有效治疗异位妊娠[OR合并=2.84,95%CI(2.18,3.69),P=0.0000]。在森林图中,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效。结论目前较低质量研究的Meta分析提示,氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠与单用氨甲喋呤比较,疗效的差异有高度显著性;在森林图中,,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效,安全性可能较高,副作用较小,但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。

摘要：女性先天性促性腺激素性性腺功能减退症是指因下丘脑促性腺激素释放激素合成、分泌、作用障碍或垂体分泌促性腺激素不足导致原发性闭经,最常见的临床表现为体质性青春期发育延迟,其次为嗅觉缺失综合征。先天性促性腺激素性性腺功能减退症可分为两大类:嗅觉正常的先天性促性腺激素性性腺功能减退症;合并嗅觉减退或缺乏,即Kallmann综合征。先天性促性腺激素性性腺功能减退症是一种临床表现和遗传异质性疾病。目前50%的先天性促性腺激素性性腺功能减退症患者在已知的致病基因中检测到突变位点,而且随着全外显子组及基因组测序技术的广泛应用,越来越多的致病基因被检出。研究发现先天性促性腺激素性性腺功能减退症表型与基因型之间的关系较为复杂。从临床意义上看,认识先天性促性腺激素性性腺功能减退症基因和相关表型的关系有助于提高临床的诊断能力,并可能转化为新的治疗方法。

摘要：目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中联合使用GnRH激动剂(GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导卵泡成熟治疗的安全性和有效性。方法采用回顾性病例对照研究设计,回顾性分析因多囊卵巢综合征和输卵管因素复合病因行GnRH拮抗剂方案并联合GnRHa和HCG诱导卵泡成熟治疗的不孕症患者(A组),共41个体外受精(IVF)周期。同期根据年龄、体质指数(BMI)和不孕症病因配对41个IVF周期,行GnRH拮抗剂方案并使用GnRHa诱导卵泡成熟(B组)作对照。结果两组基础FSH水平、获卵数和优质胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床妊娠率和活产率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组新鲜周期取消率高于B组但差异无统计学意义(P>0.05)。两组移植后均无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生。结论对于非OHSS超高危患者,GnRH拮抗剂方案中联合GnRHa和HCG诱导卵泡成熟较单用GnRHa诱导卵泡成熟可以部分提高临床妊娠率和活产率,但不会显著增加OHSS发生率。

摘要：对一年潮流实测数据进行了调和分析试验研究。通过对实测数据和模型残差的频谱分析,验证了调和分析模型及其结果的正确性,并在理论上对模型残差的组成进行了分析,由结果可知,短期气象因素和季节性变化异常是造成调和分析模型偏差的主要因素,且该偏差可能具有较大量级。