摘要：背景随着我国老龄化程度不断加深,失能老人对上门医疗服务的需求日益增加,而对服务质量的评价是服务高质量实施的有力保证。目的基于德尔菲法制定北京市失能老人上门医疗服务质量评价指标体系,为社区卫生服务机构向失能老人提供上门医疗服务的质量评价提供客观标准。方法于2021年3—5月根据文献研究和定性研究初步形成指标体系条目池,并设计专家函询表。选择北京市在上门医疗服务和老年综合评估领域有经验的社区护理、全科医学及管理研究专家21名,于2021年6—10月以邮件形式发出专家函询表,进行3轮德尔菲专家函询,并统计专家的个人信息及权威程度相关指标,建立北京市失能老人上门医疗服务质量指标体系。结果3轮专家函询表均全部收回且全部有效,专家积极系数为100.00%,21位专家权威程度在0.700~1.000,平均为0.927,达到可接受标准。第1轮专家函询的指标重要性、可行性协调系数分别为0.170和0.140(P<0.001),第2轮分别为0.147和0.175(P<0.001),第3轮分别为0.231和0.208(P<0.001),专家意见趋于一致,函询结果可靠。最终构建的失能老人上门医疗服务质量评价指标体系包括服务条件、服务过程和服务结果共3项一级指标、9项二级指标和34项三级指标。结论所构建的指标体系适于评价单次上门医疗服务的实施质量,可为社区卫生服务机构制定相关制度与方案提供参考。

摘要：目的了解北京市6个城区社区全科医生痴呆管理能力现况, 为提升全科医生痴呆管理能力提供建议, 为今后开展相关管理提供参考。方法自行设计社区全科医生痴呆管理能力问卷, 内容包括全科医生的一般情况和痴呆管理能力自评问卷两部分。于2018年7月1日至11月30日, 采用二阶段抽样方法, 在北京市城六区每区按20%的比例简单随机抽样, 共抽取27家社区卫生服务中心, 对其中符合纳排标准的479名全科医生进行在线调查, 采用SPSS 20.0 对数据进行多重线性回归分析。结果社区全科医生痴呆管理能力整体得分(53.9±10.3)分;"痴呆诊断前的发现、评估和转诊"维度得分(25.5±5.1)分, 其中条目"对可疑痴呆患者建议转诊"得分最高, 为(4.1±0.8)分, "使用神经精神问卷(NPI-Q)进行精神行为症状评估"得分最低, 为(3.4±1.0)分;"痴呆诊断后的治疗及管理"维度得分(28.4±6.2)分, 其中条目"提供关于提升痴呆患者安全的指导"得分最高, 为(3.7±0.9)分, "提供关于改善痴呆患者认知功能的非药物指导"得分最低, 为(3.4±1.0)分。多重线性回归结果显示, 对痴呆社区管理的态度(B=0.30, t=0.69, P<0.01)和近1年接受痴呆相关培训(B=1.38, t=2.18, P<0.05)是"痴呆诊断前的发现、评估和转诊"维度的相关因素, 对痴呆社区管理的态度(B=0.47, t=9.17, P<0.01)是"痴呆诊断后的治疗及管理"维度的相关因素。结论社区全科医生自感痴呆管理能力不足, 接受过痴呆培训、态度越积极的社区全科医生痴呆管理能力越高, 需加相关培训提高全科医生痴呆管理工作积极性和管理能力。

摘要：为提高AVS和H.264反量化算法硬件资源的利用率,设计了一种能够兼容2种解码标准的反量化模块.在分析了AVS和H.264反量化算法的基础上,给出了两者之间的异同点.并根据反量化算法的特点,采用基于算法和硬件模块的复用技术,提出了一种资源复用的硬件架构,不但实现了同块中4个像素点的并行运算,而且实现了H.264中直流块和交流块的并行处理.仿真结果表明:该模块能满足高清数字视频的实时处理应用.

摘要：目的初步探讨《全科医学概论》课程中开展情景模拟式教学的效果。方法选取长学制临床专业三年级的医学生通过传统授课方式结合情景模拟式教学模式学习《全科医学概论》。通过问卷调查学生对该教学模式涉及内容、开展形式等方面的评价。采用李克特式评分评价问题的答案设计,答案结果从低到高依次赋值1~5分,以每项问题的平均分作为该项问题的评分。结果有效回收100份问卷,31.0%认为"情景模拟式教学"较好,64.0%认为"传统与情景模拟式相结合的教学方式"较好。认为情景模拟式教学方式能够"活跃课堂气氛"得分最高为4.67。77.0%和92.0%的学生感觉参与情景模拟式教学没有给自己带来压力和学业负担。76.0%对该教学模式感兴趣。结论情景模拟式教学法能够活跃课堂气氛,提高学生学习《全科医学概论》的积极性,是一种行之有效的教学方法。

摘要：目的为促进北京市社区卫生服务机构为失能老人提供有效的上门医疗服务,构建了北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系。方法基于对前期查阅的政策文件、文献和成熟的评估工具的研究,初步拟定了评估指标条目池,并设计了专家咨询表。在全国范围内选择在上门医疗服务或老年综合评估领域富有经验的综合医院老年科医生、社区全科医生及社区护士共15名专家,在2019年1—5月通过邮件向专家下发专家咨询表,进行两轮德尔菲法专家咨询,并统计专家的个人信息以及专家权威程度相关指标,建立失能老人上门医疗服务评估指标体系。结果两轮咨询下发的专家咨询表均全部回收且全部有效,专家积极系数均为100.0%,15名咨询专家权威程度在0.700~0.942,平均为0.847,达到了可接受的标准。第一轮专家咨询的指标重要性、可行性专家协调系数分别为0.172和0.207(均P<0.001),第二轮分别为0.301和0.314(均P<0.001),专家意见趋于一致,咨询结果可靠。最终构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系包括了服务安全、身体一般状况、认知与精神状态、躯体功能、日常生活能力和环境与资源共6项一级指标和28项二级指标。结论咨询专家具有很高的积极性,且专家的权威程度较高。两轮咨询后专家对各一、二级指标的评价意见趋于一致,有足够的协调性,本研究构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系结果可信。