摘要：目的探讨应用双侧唇颊组织瓣旋转推进联合口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈巨型缺损的临床价值。方法应用双侧唇颊组织瓣旋转推进联合口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈巨型缺损12例病例,分析下唇及下前牙龈缺损的范围,所采用的唇颊组织瓣设计,受区血管、皮瓣成活情况及手术后并发症的发生,并分析唇颊组织瓣联合口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈缺损的适应证、可行性及临床价值。结果12例应用双侧唇颊组织瓣+口腔组织补片植入术后无一例出现血管危象,均获成活。患者的外形和功能均获基本恢复。结论应用双侧唇颊组织瓣旋转推进+口腔组织补片植入修复下唇及下前牙龈巨型缺损安全可靠,成功率高,有利于改善患者术后外形与功能,值得进一步研究和应用。

摘要：目的探讨老年人烤瓷修复中桥体龈端形态对牙槽嵴黏膜的影响。方法对150例老年人单个后牙缺失患者随机分组,进行船底式桥体和改良鞍式桥体设计,行钴铬烤瓷冠桥修复。修复后6～12个月复诊,检查不同桥体龈端形态设计的修复体牙槽嵴黏膜的红肿情况及桥体区食物滞留情况。结果修复后6～12个月,船底式桥体牙槽嵴黏膜红肿发生率明显低于改良鞍式桥体设计(χ2=5.79,P0.05),但差异无统计学意义。结论船底式桥体可以有效保护桥体黏膜组织,是老年人烤瓷桥修复的理想桥体设方式。

摘要：目的研究船底式桥体设计对牙周病患者后牙烤瓷桥修复效果的影响。方法对30例后牙单个缺失的牙周病患者进行烤瓷桥修复,桥体龈端形态设计为船底式桥体,并于修复后1、3、6个月复诊,检查修复体的口腔舒适度,桥体龈缘和牙龈乳头红肿、炎症情况及食物滞留情况。结果患者戴用后均无明显的口腔不适感。修复后1个月复诊仅一例患者出现食物滞留和牙龈乳头轻度炎症,并且在随后的复诊中未见桥体龈缘和牙龈乳头的炎症和红肿及食物滞留。结论船底式桥体是牙周病患者后牙烤瓷桥修复的理想桥体设计方式。

摘要：目的:研究计算机辅助设计和快速成型技术在单侧上颌骨缺损阻塞器修复中的应用价值。方法:4名患者均为肿瘤切除术后的单侧上颌骨缺损病例。于术后3个月对缺损区进行CT扫描,扫描图象利用Simplant-CMF软件来进行颌骨缺损的容积三维重建和分段式阻塞器设计;再通过快速成型技术加工上颌骨缺损模型;在获得的树脂模型上,利用灌注法和涂层法制作硅橡胶阻塞器。临床试戴分段式阻塞器,检查其固位情况及与口鼻腔黏膜的密合度;通过含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性。结果:计算机辅助设计和快速成型技术制作的分段式阻塞器固位良好,与口鼻腔黏膜组织密贴。口鼻腔封闭性检查结果:3例无漏出,仅1例有少量漏出液。结论:计算机辅助设计和快速成型技术能提高上颌骨缺损的阻塞器的精密度和修复效果,具有较高的临床应用和推广价值。

摘要：目的探讨计算机辅助设计(CAD)与制作在磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的应用。方法对2例单侧上颌骨缺损患者采用CAD技术和快速成型(RP)技术制作硅橡胶阻塞器,再通过临床硅胶印模制作活动支架义齿,并利用磁性附着体将两者连接。戴入阻塞器及活动义齿,检查其就位、固位和稳定情况;通过口内含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性;利用分光光度法对附着体安放前后咀嚼效率进行比较。结果采用CAD和RP技术制作的硅橡胶阻塞器与口腔和鼻腔组织密贴,固位良好;安置磁性附着体的活动支架义齿与阻塞器贴合,就位顺利,固位和稳定性良好;口鼻腔封闭检查结果:封闭性良好,戴入义齿后无水从鼻腔流出。咀嚼效率测试结果:两例患者在附着体安放后咀嚼效率都有显著提高。结论磁性附着体的应用可以提高单侧上颌骨缺失赝复体的固位与稳定,改善咀嚼功能。

摘要：目的:采用下蒂型斜方肌肌皮瓣修复放射性骨坏死致口腔面颈部软组织缺损,评价其临床效果。方法:在对斜方肌及其血供进行显微外科解剖学研究的基础上,利用颈横动脉浅降支为蒂,设计下蒂型斜方肌皮瓣,皮瓣转移修复因放射性骨坏死致口腔、颌面及上颈部软组织缺损9例,共11侧。术后随访1～6个月,观察皮瓣生长情况和患者张口度的变化。结果:临床应用该肌皮瓣修复口腔、颌面及颈部组织缺损9例,其中2例采用双侧肌皮瓣转移修复,除1块皮瓣远端部分表皮坏死外,其余皮瓣均完全成活,且术后患者张口度最大者增加2.5cm。结论:下蒂型斜方肌皮瓣修复口腔、颌面及上颈部组织缺损的效果良好,成功率高,方法可靠,操作简单,是一种治疗颌骨放射性骨坏死的理想方法。