摘要：目的探讨老年冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不良预后的发生情况及影响因素。方法采用多中心前瞻性队列设计,选择2015年1月至2017年10月经多导睡眠监测诊断为OSAHS且合并CHD的265例患者(≥60岁)为研究对象。收集患者人口学资料、临床特征、睡眠参数指标、血液化验指标,并随访至2020年12月,随访结局为主要不良心血管事件(MACE)。根据患者是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=210)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Spearman相关分析老年CHD合并OSAHS患者MACE与各指标的相关性。采用多因素logistic回归分析老年CHD合并OSAHS发生MACE的影响因素。结果中位随访时间为43(5~72)个月,累积MACE发病率为20.8%(55/265)。与非MACE组比较,MACE组吸烟(41.8%和27.6%)、心房颤动(27.3%和14.3%)、慢性阻塞性肺疾病比例(92.0%和27.6%)及血小板体积分布宽度[PDW,(13.08±1.40)%和(12.47±1.54)%]显著增加;血红蛋白水平[(129.40±15.85)和(135.24±16.87)g/L]显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年CHD合并OSAHS患者MACE与年龄、吸烟史、饮酒史、PDW、总睡眠时间(TST)及心房颤动呈正相关(r=0.075,0.125,0.128,0.145,0.129,0.140;P<0.05);与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.141;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PDW(OR=1.304,95%CI 1.046~1.627;P=0.018)、TST(OR=1.274,95%CI 1.037~1.566;P=0.021)及血红蛋白水平(OR=0.975,95%CI 0.954~0.996;P=0.022)是老年CHD合并OSAHS患者发生MACE的独立影响因素。结论老年CHD合并OSAHS患者MACE发生率较高,PDW和TST是老年CHD合并OSAHS患者发生MACE的独立危险因素,血红蛋白水平则是其保护因素。

摘要：目的基于临床资料分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者远期缺血性脑卒中发生的独立危险因素,构建老年OSA患者缺血性脑卒中风险评分模型并进行验证,为相关临床治疗提供参考。方法采用多中心前瞻性队列设计。2015年1月~2017年10月,多中心连续纳入年龄≥60岁、基线无明显心脑血管病史且无重要临床指标缺失的的首次确诊为OSA的老年患者进行随访,随访结局为缺血性脑卒中的发生情况。收集所有纳入研究对象的基线人口学资料、临床特征、睡眠参数指标、实验室和超声检查结果,以3∶1的比例将其随机分为建模组856例和验证组258例。采用LASSO回归用于变量的降维和筛选,并基于Cox比例风险回归构建老年OSA相关的缺血性脑卒中风险评分预测模型。结果共入组1141例研究对象,中位随访42(41,54)月内,58例发生缺血性脑卒中,累计发病率为5.08%,其中建模组和验证组缺血性脑卒中的累计发病率分别为5.14%和4.91%(P<0.05)。多变量逐步Cox比例风险回归的变量筛选结果显示,年龄(HR=3.44,95%CI:2.38~7.77)、空腹血糖(FPG)(HR=2.13,95%CI:1.22~3.72)、升主动脉内径(HR=2.60,95%CI:1.04~4.47)、左心房前后径(HR=1.98,95%CI:1.75~2.25)和最低氧饱和度(LSpO2)(HR=1.57,95%CI:1.20~1.93)是缺血性脑卒中发生风险的独立危险因素(P<0.05,P<0.01);利用ROC曲线分析进行比变量转化,以这5个风险变量的回归系数比取整数构建老年OSA患者远期缺血性脑卒中风险评分模型。Bootstrap法(自抽样次数=500)前后,建模组队列风险评分模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.84(95%CI:0.78~0.90)和0.85(95%CI:0.78~0.89),验证组队列风险评分模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83(95%CI:0.73~0.93)和0.82(95%CI:0.72~0.90),提示模型预测效能较好且稳健性高。以模型最佳临床截点的对应值进行风险分层后的生存分析结果显示,高风险组OSA患者的缺血性脑卒中累积发生率高于低风险组(P=0.021)。结论该模型有助于在老年人群中识别高风险OSA患者进行早期干预,以降低今后与OSA潜在相关的缺血性脑卒中风险。

摘要：在完全放开的网络情况下,针对如何构造安全和高效的密钥协商协议,提出了一种双轮双方认证密钥协商协议。利用密钥协商出一个共同会话密钥,将对两方认证的新密钥协商协议中两个模型进行分析,得出构造双轮双方密钥协商协议的基本原则,再对于新形式的两轮密钥协商会议进行的形式化证明,此外构造了一个三轮共同认证的可确认的密钥协商协议。通过实验性能分析表明,新协议在平衡计算量和安全性假设方面,取得了良好的效果。

摘要：毕业设计作为高职院校教学中的一个重要环节,在整个教学过程中起到关键作用,高职院校应在思想上高度重视,切实采取有效行动,从制度上落实,抓好关键环节和节点。要严把毕业设计选题关,及时跟踪毕业设计过程,认真对待毕业答辩,从而让学生对毕业设计有全新的认识,并取得良好的效果。

摘要：电子选举正在逐步取代传统的投票选举活动,要使其得到普遍的应用,关键在于如何设计出一种安全的电子选举协议。本文提出了一种基于(t,n)门限多重盲签名的电子选举方案,方案中的加密解密和数字签名方案均采用ElGamal算法。

摘要：毕业设计是对在校学生进行的最后一个重要的综合型教学环节,而毕业设计选题是做好毕业设计的第一步,是影响毕业设计质量的一个重要因素.文章分析了高职院校化工专业毕业设计选题存在的问题,提出了毕业设计选题应注重对学生的动手能力、科研能力、创新能力、实用能力和产品营销能力等五大能力的培养,从而提高学生毕业设计的质量.

摘要：电子选举正在逐步取代传统的投票选举活动,要使其得到普遍的应用,关键在于如何设计出一种安全的电子选举协议。现提出了一种基于(t,n)门限多重盲签名的电子选举方案,方案中的加密解密和数字签名方案均采用ElGamal算法。

摘要：提出高职院校计算机类专业毕业设计教学中需要注意的几个问题:一是抓住选题这个关键,二是在管理上下功夫,三是高职院校要高度重视此项教学工作,建立健全一套有效的管理机制,使毕业设计真正发挥作用.

摘要：在国家加大高校实验室建设的情况下,各实验室的硬件投入比较多,设备存放比较混乱,遗失时有发生.基于RFID技术、ZigBee技术和RSSI测距理论,设计由RFID电子标签系统、全功能设备(FFD)和精简功能设备(RFD)组成实验设备定位系统.此设计重点是基于RFID的定位系统和基于ZigBee的短距离、功耗低的无线自组局域网技术.通过验证此系统具有定位精确,可以有效地管理实验设备,提高资产管理水平.

摘要：为了方便、快速地检测白酒的品质,研究设计了一种嵌入式电子鼻系统。该系统的数据采集模块与气体传感器阵列串口连接,同时与电脑的USB接口连接。系统的传感器阵列包含6种气体传感器,数据采集卡选用USB-6002,上位机软件是在LabVIEW程序开发环境下编写。系统测试时,对3种不同品牌的白酒进行了检测,结果显示,对样品数据的分类准确率可达90%以上。