摘要：Nightingale早在1854年克里米亚战争中，就萌发了建立危重症监护病房（ICU）的设想。1863年她才撰文表达ICU的基本概念并提出最初的设计。1923年Dandy开始在Johns Hopkins医院脑外科组建3张床位的ICU。在二次世界大战、朝鲜战争、越南战争等年代，因救治战争创伤的需要，对战地ICU的建设，以及休克、急性肾功能衰竭，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等课题研究的进展、构成巨大的推动力，影响所及不只限于外科学。1947年出现开胸手术后恢复室。20世纪50年代初，脊髓灰质炎在北欧诸国的大流行、有力地促进了呼吸加强医疗的发展。

摘要：从20世纪40年代后期到20世纪50年代，流行性脊髓灰质炎肆虐欧洲和北美洲等地。患者并发呼吸麻痹，按照习惯应用“铁肺”。早在1864年，Alfred F Jones研制了第一台“铁肺”。尽管在欧洲地区曾一度被应用，在美国却不受欢迎。1927年，哈佛大学Philip Drinker和Louis ***对“铁肺”的设计进行了重要改进。20世纪40年代末期，改进后的“铁肺”第一次进入波斯顿一家儿童医院，对脊髓灰质炎并发呼吸麻痹的患儿进行通气支持。“铁肺”再度被推广。然而，临床实践中发现肺通气不足，肺不张多见，呼吸道缺乏管理，患者躯体封闭在铁箱子里，护理和贴身治疗有困难，“铁肺”体积大而笨重，呼吸麻痹者病死率高。“铁肺”内维持低于大气压的“负压状态”，是对呼吸生理学的一种误解。1952年，哥本哈根的感染科主任***请麻醉科主任Bjorn Ibsen共商对策，Bjorn Ibsen建议气管切开，施行“正压通气”，以提供有效的氧合及排出二氧化碳。24h内，他们为75例患者进行持续通气，动员250名医学生用手捏气囊，260名护士参加床边护理，共消耗250筒氧气。提出呼吸道管理的基本原则为保持呼吸道通畅、湿化，防止氧分压过高等，患者的病死率从80％降至25％。“铁肺”从此退出历史舞台。

摘要：本文分析了惠州市竹资源现状，总结竹子经营、竹材加工经验，根据发展中存在的问题，提出了惠州市竹业发展建议。

摘要：本文从火电机组中常用的除氧方法和设备,除氧器的发展过程,提出了除氧器设计必须作重大改革,进而对一体化除氧器作了可行性和可靠性分析,提出了一体化除氧器必须研究和解决的问题。本文对440t/h一体化除氧器的设计。中间模拟试验、制造、安装、运行等作了扼要介绍。

摘要：为了掌握病人在院外的情况,了解病人出院后的远期疗效,探索有关的复发因素和死因,我们对从我院出院的精神分裂症病人进行了信访,现将有关资料整理分析如下: 一、方法 1.统一信访答卷:我们参照流调有关表格而设计了信访内容。

摘要：背景:肠道因素尤其是肠缺血再灌注可导致远隔器官损伤是创伤。中药大黄能通过清除氧自由基,促进肠粘膜内杯状细胞增生,抑制肠道内细菌过度繁殖和肠道内毒素吸收及活血化瘀、改善微循环等途径发挥良好的肠黏膜屏障保护作用,进而可能发挥防治肺损伤的作用。目的:观察大黄对肠缺血-再灌注所致肺损伤的防治效应,以及对肿瘤坏死因子和磷脂酶A2的影响。设计:随机对照观察。单位:解放军兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科。材料:实验于2003-02/07在解放军第二军医大学完成。选取SD大鼠80只,随机分为肠缺血再灌注组24只,假手术组16只,治疗组24只,生理盐水组16只四组。方法:肠缺血-再灌注组,术前禁食,麻醉,然后经腹正中切口,分离肠系膜上动脉,无创血管夹夹闭之,缝合切口;45min后取出动物夹,恢复血供。治疗组造模同肠缺血再灌注组,恢复血供前30min经胃管灌入精黄片600mg/kg混悬液,。生理盐水组造模同肠缺血再灌注组,于恢复血供前30min经胃管灌入等量的生理盐水。假手术组除不夹闭肠系膜上动脉外,其余手术过程均同肠缺血-再灌注组。以病理学改变及125Ⅰ标记牛血清白蛋白肺摄取指数作为评价肺损伤的指标,分别测定各组动物不同时间肺组织TNF含量及血清、肺及小肠组织PLA2活性。主要观察指标:观察125Ⅰ标记牛血清白蛋白肺摄取指数,血浆、肺组织肿瘤坏死因子含量,血清、肺及小肠组织磷脂酶A2活性。结果:①肺组织病理形态学变化:假手术组未见明显异常;肠缺血再灌注组6h后肺间质出现水肿,并有中性粒细胞浸润,可见肺泡水肿,有少量出血及纤维蛋白渗出。治疗组仅见轻度肺间质水肿及少量中性粒细胞。②肺组织超微病理变化:假手术组未见明显变化。肠缺血再灌注组6h后,可见肺毛细血管内皮细胞肿胀,中性粒细胞向肺间质及肺泡腔渗出。治疗组无上述变化。③肺组织肿瘤坏死因子变化:假手术组和治疗组(再灌注组30min)明显低于肠缺血再灌注组(再灌注30min)(0.235±0.114,1.374±0.550,16.315±4.587,P0.05)。结论:早期应用大黄有助于防治肠源性肺损伤的发生。进而发挥组织病程向多器官功能不全综合征发展的重要作用,这种作用可能是通过抑制TNF和PLA2等介质的释放实现的。

摘要：0 前言 6130系列柴油机是济南汽车制造总厂黄河系列载重汽车主要配套动力产品,其功率覆盖范围在154.4—294KW,目前只生产154.4—191系列产品,其它产品正在加紧研制中。 本系列柴油机是济南汽车制造总厂发动机厂在八十年代中期在原6120柴油机的基础上,借鉴和消化吸收国内、外同类型柴油机产品的先进技术,自行研制设计的,其中6130ZQ和6130ZQ1型增压机型是九十年代初为适应黄河系列汽车覆盖更大吨位以满足市场而设计的,它具有九十年代国内同行业先进水平。

摘要：目的比较急性生理和慢性健康评估Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevalua·tion11，APACHEⅡ）评分、序贯性器官衰竭评估（sequentialorganfailureassessment，SOFA）评分与降钙素原（procalcitonin，PCT）在评估严重多发伤中的价值。方法回顾性分析2010年7月1日-2011年10月31日收治的严重多发伤患者的临床资料。对严重多发伤患者24h内常规进行PCT检测及APECHEII评分、SOFA评分，对1周内发生脓毒症的严重多发伤患者1周时再次进行PCT检测及APECHEⅡ评分、SOFA评分。结果对发生脓毒症的严重多发伤患者，APACHEⅡ评分、SOFA评分在感染性休克组高于严重脓毒症组和脓毒症组（P〈0．01），PCT在脓毒症组、严重脓毒症组、感染性休克组差异无统计学意义（P〉0．05）。人院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤患者出现脓毒症的接受者操作特性曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC）的曲线下面积（areasunderthecurve，AUC）分别为0．615，0．663，0．160，入院APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤发生死亡的ROC的AUC分别为0．576，0．571，0．619。1周时APECHEⅡ评分、SOFA评分、PCT在预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的ROC的AUC分别为0．746，0．837，0．600。结论APECHEⅡ评分和SOFA评分评估严重多发伤脓毒症的感染严重程度优于PCT，SOFA评分预测严重多发伤发生脓毒症的效果最好，PCT最差。PCT预测严重多发伤发生死亡的效果最好，SOFA评分最差。SOFA评分预测严重多发伤脓毒症患者发生死亡的准确性优于APECHEU评分和PCT。

摘要：为解决专业技术人才队伍建设和日常运行管理中存在的矛盾和问题,兰州石化深入推进专业技术序列改革,强化顶层设计,构建完善的晋级体系;择优选拔人才,建立顺畅的选聘体系;立足业务发展,搭建多元的培养体系;坚持结果导向,形成完备的评价体系。“四大体系”构建了专业技术人才“选育管用”全链条培养机制,将人才活力转化为创新动力,助推公司建设黄河流域高质量发展示范企业。