摘要：目的改进和完善以足底内侧动脉深支的内侧支供血的游离足内侧皮瓣的设计和应用技术。方法基于８只足标本的解剖观测结果，制定独特皮瓣设计方案。应用游离足内侧皮瓣修复手部皮肤缺损４例，改进如下：皮瓣静脉回流选用大隐静脉；缝合皮瓣的隐神经蒂；利用动脉蒂的伴行静脉与受区动脉吻合，挽救发生动脉危象的皮瓣等。结果４例皮瓣均完全存活，效果良好。结论皮瓣设计合理；将该皮瓣的深静脉动脉化是动脉危象的有效补救措施；此皮瓣适合修复中小面积手部皮肤缺损。

摘要：目的　探索一期再造全长手指的手术设计和技术。　方法　手指中远节选用足趾或甲瓣再造 ,近节尝试不同形式再造 ,以复合或联合移植方式一期合成全长指。设计修复全长手指脱套伤和再造缺失全长指的术式各两种 ,在猴模型进行实验 ,每种术式实施 6例次。临床应用带跖骨和足背皮瓣的甲瓣修复示指全长脱套伤 1例 ;带跖趾背皮瓣和跖骨的第二趾移植再造缺失的全长中指 1例 ;第二趾和肘外侧皮瓣联合移植再造全长示指 1例。　结果　猴全长指再造近期存活率平均 91.7% ,远期存活率平均 37.5 % ,猴自残和制动不当是影响存活率的最主要因素。临床再造 3例全长指均完全存活 ,恢复良好外观和部分实用功能。　结论　再造全长指方法的可行 ,有一定临床应用价值 ,但需设法提成功率 ,再造指的外观仍需进一步改善。

摘要：目的通过实验探索一期再造全长指的手术设计和方法。方法在6只食蟹猴上,在掌指关节处切除示指,应用带足背皮瓣和跖骨的第2足趾复合移植一期再造全长示指。结果再造12个全长指术后全部成活,后因感染仅4个再造指存活,随访12个月,存活再造指恢复大部分功能及较好的外观。结论利用带足背皮瓣和跖骨的第2足趾复合移植再造全长示指的方法可行,但需设法提高存活率。

摘要：指端皮肤缺损常见的修复方法很多 ,有Ｖ-Ｙ推进皮瓣、邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣、锁骨下带蒂皮瓣、手指逆行岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、指腹侧方岛状皮瓣等修复方法 ,其中以指腹侧方岛状皮瓣修复效果最佳。为推广该皮瓣的应用 ,我们对此进行了研究。1　临床资料1.1一般资料　本组应用指腹侧方岛状皮瓣修复指端皮肤缺损 12例 ,其中食指 6例 ,中指 3例 ,拇指 2例 ,无名指 1例。横行 3例 ,斜行 9例。面积 8ｍｍ× 10ｍｍ～ 15ｍｍ× 3 0ｍｍ ,均为创伤患者。男 10例 ,女 2例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 6岁。1.2手术方法1.2 .1皮瓣设计　该皮瓣最大切取范围 ,远至指端离甲床 3～ 4ｃｍ(如甲床已破坏可至创口边缘 ) ,背至中线 ,近至近指关节 ,掌侧为皮肤缺损的创缘。1.2 .2皮瓣切取　以受伤手指皮肤较完整的一侧指间血管神经束为蒂 ,血管走向为轴 ,按照伤口形状画出相应皮瓣形状 ,切开一侧皮肤 ,游离至腱膜表面的疏散组织 ,于该平面游离出皮瓣 ,保证血管神经束包含于皮瓣内 ,且没有损伤。游离皮瓣外的血管神经束至皮瓣可以覆盖创面 ,以血管神经束为蒂 ,旋转皮瓣覆盖伤口 ,缝合皮肤...