摘要：新型冠状病毒的爆发,导致世界许多国家的医疗设备及个人防护设备短缺,为了满足患者拥有更方便、舒适的治疗环境。在传统PID控制算法的基础上增加变论域控制器和模糊控制器,能调节实际输出与目标设定值之间变化的参数。实验结果表明:使用变论域模糊自适应PID控制器在0-20cmH2O压力范围的三个呼吸层次下实时调节,最后发现所设计呼吸系统输出的潮气量偏差率均值为6.27%,低于正常偏差率10%,基本能满足患者的需求。

摘要：目的:探讨一种基于三维打印技术制备个体化枕骨髁螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性和安全性进行评估。方法:选取20具成人尸体的枕颈部标本,将其CT扫描数据导入Mimics软件,对枕骨至枢椎水平行选择性三维重建,观察并测量枕骨髁相关解剖结构以确定置钉参数。在计算机三维模型上虚拟枕骨髁螺钉钉道及其导向通道,设计与枕骨后部结构相贴合的阴模,将阴模与导向通道整合后利用三维打印技术成型,制作出枕骨髁模型及对应的个体化导航模板。然后导航模板辅助下分别于模型和尸体标本置入双侧枕骨髁螺钉,并通过解剖观察及CT扫描评估置钉准确性。结果:枕骨髁的大体形态及毗邻解剖结构个体差异较大,虚拟置钉后测得置钉轴位内倾角、矢状位倾角和进钉点至寰枕关节面的垂直距离分别为30.2°±6.3°、8.1°±2.6°和3.69±0.42mm。根据置钉参数设计并打印出20个枕骨髁模型及对应的个体化导航模板,在其辅助下成功置入双侧枕骨髁螺钉共40枚,置钉耗时(60.1±9.3)s。术后解剖观察及CT扫描提示所有螺钉均准确置入枕骨髁内。结论:使用Mimics软件能够根据CT扫描结果利用三维打印技术制作出个体化枕骨髁螺钉导航模板,辅助置钉准确性高,操作简单,为枕骨髁螺钉的精确置入提供了新思路。

摘要：目的探讨一种基于三维打印成型技术制备个体化椎弓根置钉导航模板的可行性，并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。方法选取5只雄性崇明山羊，将全脊柱CT扫描数据导入Mimics软件，重建C3-6、T3-6和L3-6节段，设计与椎体后部贴合的阴模，利用三维打印技术成型，基于椎体模型直视下徒手将阴模制成带钉道的导航模板，并在其辅助下于目标椎体置入双侧椎弓根螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。结果共制作60个导航模板，辅助置入椎弓根螺钉119枚，l枚螺钉因椎弓根发育异常而放弃置钉。CT扫描轴位图像显示114枚螺钉完全位于椎弓根内，5枚部分穿破椎弓根壁；矢状位图像提示除2枚螺钉突破椎间孔外，余钉位准确。结论基于CT图像，使用Mimics软件能够精确重建并建立椎体及其对应阴模。利用三维打印模型所设计的个体化导航模板，辅助置钉准确性高，操作简单，为脊柱后路的精确置钉提供了一种可供选择的新方法。

摘要：目的:探讨基于三维打印成型技术制备个体化枢椎椎板螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。方法:选取19具成人尸体的正常颈椎标本,行CT扫描后将原始数据导入Mimics软件,对枢椎行选择性重建,设计与枢椎椎板背侧贴合的阴模,利用三维打印技术成型,基于枢椎模型直视下徒手将阴模制成带钉道的导航模板,并在其辅助下于枢椎标本置入双侧椎板螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。结果:基于CT图像,使用Mimics软件能够精确重建枢椎,并建立其对应阴模。共制作19个导航模板,辅助置入枢椎椎板螺钉38枚。术后CT扫描图像显示38枚螺钉均完全位于枢椎椎板内,无穿破椎板壁或进入横突孔的螺钉。结论:利用三维打印模型设计的个体化导航模板辅助置钉准确性高、操作简单,为枢椎椎板螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法。

摘要：C5神经根麻痹是颈椎病减压术后较为常见的并发症,严重影响患者术后的生活质量。该病发病机制复杂,相关临床研究主要围绕医源性损伤、栓系效应和脊髓病变加重等假说展开。随着对该病认识的不断深入,通过完善术前脊髓病变程度评估,严格把握减压手术指征,合理制定减压术式,各国学者针对神经根麻痹的致病机理,开展了如预防性椎间孔切开以及常规使用术中电生理监测等预防措施,以期减少该病的发生率。本文就颈椎病减压术后C5神经根麻痹的相关进展做一综述。

摘要：[目的]探讨一种基于三维打印成型技术制备个体化下颈椎椎弓根螺钉导航模板的可行性,并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。[方法]选取10具成人尸体的颈椎标本,行CT扫描后将原始数据导入Mimics软件,对C3-7节段行选择性重建,设计与其椎板和棘突相贴合的阴模,利用三维打印技术成型。基于目标椎体三维模型,直视下徒手将阴模制成具有双侧椎弓根螺钉钉道的导航模板,并在其辅助下于各椎体标本置入双侧椎弓根螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。[结果]剔除骨性结构不完整的标本后,共制作62个下颈椎导航模板,辅助置入椎弓根螺钉124枚。CT扫描轴位图像显示121枚螺钉完全位于椎弓根内,3枚部分穿破椎弓根壁;矢状位图像提示除1枚螺钉误入椎间孔外,余钉位准确。[结论]本研究结果表明,基于CT图像,使用Mimics软件能够精确重建下颈椎各节段椎体及其附属结构,并建立其对应阴模。利用三维打印模型所设计的个体化导航模板,辅助置钉准确性高、操作简单,为下颈椎椎弓根螺钉的精确置入提供了一种可供选择的新方法。

摘要：从现场试验、工程实测和理论分析等方面对吹填淤泥质软土地基处理进行了系统研究,通过研究得到了一些有益的结论,通过实测结果对水平位移曲线拟合出了曲线方程,对计算沉降量提出了修正系数。

摘要：本文将试题库系统构建分成临床试题素材库和命题两个部分,通过整合医院信息系统,对有临床考试价值的病例信息,在录入医院信息系统时就进行标记,建立相应的索引,构建一种新型的临床试题素材库。该方法减少了收集试题素材的工作量,优化了命题程序。同时设计能完成试题库组建、试卷自动生成、上机考核、自动阅卷、考试记录保存、结果分析等功能的相关软件,将临床实践和临床考核融合为一个有机的整体。

摘要：目的比较新型颈椎前路滑动钢板(Atlantis Translational)与常规颈椎前路钢板(Skyline)在颈椎前路椎间盘切除减压融合内固定(ACDF)术中应用的效果。方法回顾性分析自2017-06-2018-09行ACDF手术治疗的36例多节段颈椎病,16例术中采用新型颈椎前路滑动钢板内固定(滑动钢板组),20例术中采用常规颈椎前路钢板内固定(常规钢板组)。比较2组手术时间、术中出血量、椎间融合时间、并发症情况,以及术后JOA评分、颈椎Cobb角、NDI指数及Odom评分。结果 36例均获得随访,随访时间平均12(8~16)个月。滑动钢板组手术时间较常规钢板组短,术中出血量较常规钢板组少,椎间融合时间较常规钢板组短,差异有统计学意义(P 0.05)。结论新型颈椎前路滑动钢板由于其独特设计结构可满足不同患者解剖和生物力学需求,在ACDF治疗多节段颈椎病术中应用操作更简单,能够明显缩短手术时间,减少手术创伤,促进椎间融合。

摘要：为适应我市档案事业发展的需要,增强期刊市场的竞争力,提高办刊质量,今年本刊改按国际开本的标准出版。我们原计划出版5期之后,正值出版第150期之际,召开一次改版评刊座谈会,“面对面”地听取各方意见。然而,一场突如其来的非典疫情打乱了原定方案,杂志社决定变“座谈”为“笔谈”。约请函发出后,引起业内专家学者的广泛关注,纷纷发表真知灼见。一本档案期刊出版150期,也许微不足道;如今一本杂志改成国际开本,也许不足为奇。但作为办刊人,回首往事,酸甜苦辣,别有一番滋味在心头:忘不了为一篇文章字斟句酌,忘不了为一标题冥思苦想,忘不了为一插图“挑三拣四”,忘不了每一期“分娩”的阵痛,忘不了读者、作者和我们风雨同舟的铿锵历程。古人云:“行百里者半九十”。走一百里路,九十里只能算一半的路程,因为剩下来的路会越来越难走。对来自各方面的点评意见,鼓励也好,建议也罢,我们都将认真研究,加以改进,把今后的“路程”走好。