摘要：目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)锁骨上淋巴结转移规律,为NSCLC辅助放疗靶区勾画提供参考。方法:对411例伴锁骨上淋巴结转移的单叶NSCLC患者初次抗肿瘤治疗之前的PET/CT结果进行分析,将锁骨上区按主要解剖途径分区,探寻锁骨上淋巴结的转移分布特点,进一步精确NSCLC锁骨上淋巴结靶区勾画范围。结果:右上肺NSCLC发生锁骨上淋巴结转移率最高(29. 20%),右中肺的NSCLC锁骨上淋巴结转移率最低(5. 35%)。其中,锁骨上区中的ⅡL及ⅡR区转移率最高,其次是ⅠR及ⅢR区;ⅠL、ⅢL及ⅣL区转移率较低,以上差异具有统计学意义(P<0. 05)。右肺NSCLC更易发生单侧且与原发灶同侧的锁骨上淋巴结转移(P<0. 05)。结论:当NSCLC原发灶位于右肺,尤其是右上肺时,推荐行锁骨上淋巴结预防性照射,主要靶区为与原发灶同侧的ⅡR区。同时,对于行锁骨上淋巴结照射的患者,在勾画靶区时ⅢL及ⅣL区淋巴结可适当放弃。