摘要：背景：聚乙烯醇（Polyvinyl alcohol hydrogel，PVA）水凝胶目前普遍被认为是关节软骨良好的替代材料，纳米羟基磷灰石（nano—hydroapafite，n-HA）修复骨缺损已取得公认，聚酰胺66（PA66）是一种具有高强度、高韧性和良好稳定性的聚合物，在工程和医学领域已获得广泛应用。目的：实验仿照关节软骨理化特性，制备新型生物复合材料PVA／n—HA＋PA66，观察新型生物复合材料PVA／n—HA＋PA66修复兔关节软骨及软骨下骨缺损的效果。设计、时间及地点：随机分组设计的动物对照实验，于2006—07／2007—07在四川大学华西医院骨科组织工程实验室完成。材料：成年健康新西兰大白兔72只，在兔股骨关节面上打孔（5mm×5mm×5mm）制备兔关节软骨及软骨下骨缺损模型。PVA／n-HA＋PA66生物复合材料由四川大学纳米分析测试中心提供，规格：直径5mm，高5mm，圆柱体，上层PVA高度为1．5mm，乳白色，光滑，质韧，下层n-HA＋PA66表面粗糙，质硬，高度为3．5mm。PVA为多孔网状结构，孔径为5～40μm，孔隙率为75.3％，含水率为71．6％，n-HA＋PA66为多孔网状结构，孔径100-400μm，孔隙率61．7％。方法：72只模型兔按随机数字表法分为3组，PVA／n-HA＋PA66植入组、单纯PVA植入组、空白对照组，每组24只。PVA／n-HA＋PA66植入组在兔关节软骨及软骨下骨缺损处植入PVA／n-HA＋PA66材料，单纯PVA植入组在缺损处植入PVA材料、空白对照组不做任何处理。主要观察指标：植入4，8，12，24周后观察兔行为形态、兔膝关节局部组织形态学变化，免疫组织化学染色检测Ⅱ型胶原，扫描电镜观察生物材料与周边软骨及软骨下骨连接界面的反应。结果：72只兔全部进入结果分析。①术后大体形态观察伤口无感染，关节活动度好。②植入后24周，PVA／n—HA＋PA66植入组下层材料与周边组织融为一体，周边软骨未见明显退行性变；单纯PVA植入组PVA与部分周边软骨间隙加大，周边软骨部分退行性变；空白对照组缺损部位大部分已钙化。③植入后24周，PVA／n—HA＋PA66植入组PVA周边软骨Ⅱ型胶原阳性染色，PVA边缘及表面II型胶原阳性染色增多；单纯PVA植入组PVA与周边组织间隙中Ⅱ型胶原阳性染色有少量增加，PVA表面阳性染色减弱，周边软骨阳性染色减弱；空白对照组缺损处表面组织中Ⅱ型胶原染色减低，周边关节软骨染色减低。④植入后24周，扫描电镜见PVA，n—HA＋PA66植入组下层材料网孔中充满大量类骨质成分，上层材料PVA与下层材料嵌合紧密；单纯PVA植入组材料周边骨质有部分退缩，间隙加大；空白对照组缺损处下部由骨质充填，上部为纤维瘢痕样组织，组织结构排列紊乱。结论：双相生物复合材料PVA／n—HA＋PA66具有良好的组织相容性及良好的替代关节软骨及软骨下骨的功能。

摘要：背景：普通聚乙烯醇水凝胶具有力学性能不足的缺陷，因此，作为替代关节软骨的聚乙烯醇水凝胶材料必须有良好的软骨下骨和松质骨的支撑。目的：制备新型生物复合材料聚乙烯醇／纳米羟基磷灰石＋聚酰胺66（Polyvinyl alcohol nano-hydroxyapatite polyamide66，PVA／n—HA＋PA66）并评价其理化性能。设计、时间及地点：单一样本实验，于200601／2007—08在四川大学华西医院骨科组织工程实验室完成。材料：采用原位合成技术及冷冻．融化循环方法将聚乙烯醇与纳米羟基磷灰石＋聚酰胺66有机结合起来，制备新型生物复合材料PVA／n—HA＋PA66。方法：用扫描电子显微镜观察材料的形貌特征，并测定其孔径大小和孔隙率；以x射线衍射仪观察材料的结构；同时测定聚乙烯醇含水率；并通过体外力学测试仪检测复合材料PVA／n-HA＋PA66的力学性能。主要观察指标：材料的表面和内部结构、含水率和力学性能。结果：PVA／n—HA＋PA66为三维网状多孔结构，孔径为5-400uin，上下层以嵌合形式结合，结合牢固紧密。上层材料聚乙烯醇含水率为71．6％，在100mm／min状态下，抗拉强度为3．42MPa；在3mm／min的抗压强度下，抗压强度为3．12MPa。下层材料n-HA＋PA66为均一晶体结构，孔隙率为61．8％，在3mm／min的抗压强度下，抗压强度为5．3MPa。结论：应用原位合成技术及冷冻-融化循环方法可制备新型生物复合材料PVA／n—HA＋PA66，并证实这种新型生物复合材料具有良好的力学性能，与骨基底牢固连接。

摘要：尺骨鹰嘴骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法很多,但都存在一定不足:如髓腔内固定对粉碎性骨折效果不好; AO手术容易退针或感染,同时可能造成鹰嘴压迫和变短,使半月切迹与滑车关节对合异常,影响关节活动,导致创伤性关节炎[1];8字形钢丝稳定较差,操作繁锁等.

摘要：创伤性手指缺损、尤其伴拇指缺损整个手功能丧失45％,失去捏持、抓物功能,重建十分重要。1988年来作者利用掌骨、残留指骨作双延长术,采用自行改良组装支架、逐步牵伸、植骨完成二例。随访4～5年掌骨平均延长20mm、指骨10mm。手指长度明显增加,感觉良好,手功能恢复,效果满意。为重建拇指与多指不全缺损的一种新术式。其优点可减少皮肤、血管、神经张力,延长幅度大,方法简便、可靠,设计合理,实用性强,具有一定的先进性和应用价值。

摘要：股骨远瑞骨折是一种常见骨折,治疗方法多种多样.近年来随着科学技术的进步,以全新理念设计的新型内固定器--微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)治疗股骨远端骨折.