摘要：规范的随机化临床试验目前已成为制定各种疾病诊疗指南的主要依据,但治疗方案的有效与否不仅与治疗方法有关,还取决于临床试验设计的完善性。2009年4月《美国医学会杂志》(JAMA)刊登了一篇有关认知行为疗法对早期的老年性广泛性焦虑症患者疗效的分析报告。我们经过仔细研读后,对影响治疗结果的主要因素进行了分析总结,指出了其在临床试验设计上存在的缺陷,我们的观点得到了编辑部和作者的认可,由此撰写的Letter发表于2009年8月的《JAMA》上。

摘要：2020年住建部联合九部委发布《关于加快新型建筑工业化发展的若干意见》,提出加强系统化集成设计、优化构件和部品部件生产、推广精益化施工、加快信息技术融合发展、创新组织管理模式、强化科技支撑、加快专业人才培育、开展新型建筑工业化项目评价、加大政策扶持力度等9方面共37条意见。自此开启了装配式建筑发展新阶段。装配式建筑更符合当今社会绿色、低碳、环保的发展理念。本文介绍了装配式建筑为设计企业带来的变革,提出了现有装配式建筑存在的问题,给出了切实可行的解决方法,并对装配式建筑未来创新发展的路径进行了展望。

摘要：通过问卷调查的方式,了解中国医科大学本科学生对中医学的认识及需求,明确中医学教学中存在的问题,探讨现代医学发展新形势下,西医院校中医学教学的目的与方法,尤其是临床医学人才的传统医学素养培养模式与方法,为培养适应现代临床工作的优秀医学人才提供建议.

摘要：我们在临床实践中观察到低剂量的CAG预激方案对难治或复发急性淋巴细胞白血病（ALL）尤其是T-ALL显示出了较好的疗效.考虑到该方案最初是为髓系白血病设计,且其主要原理是G-CSF通过其受体（G-CSFR）介导,驱动G0期白血病细胞进入增殖周期进而增强化疗药物的杀伤作用.我们推测G-CSF以类似的作用方式对ALL细胞发挥作用.

摘要：现如今,防爆安检工作是大型活动中必备的安保手段,因其人力、物力投入大,系统性强、专业性突出,对人员要求高,所以对前期准备工作有着极高要求。本文针对大型活动防爆安检前期准备工作进行全面详细分析,针对现有工作的不足,提出了一套大型活动防爆安检前期准备工作方案,旨在为今后开展同类工作提供思路与借鉴。

摘要：通过强度折减法获取边坡的潜在滑裂带是目前数值计算广泛使用的方法,研究坡体内部的应力状态具有重要的理论意义和工程价值。基于渐进思想的局部强度阶梯折减方法以屈服接近度(YAI)作为判别土体是否存在破损区的评价标准,验证该方法并将其进行工程应用。计算结果表明,局部和阶梯折减的思路合理有效,支护桩的设置影响坡体内部的应力集中区域和变形过程。

摘要：目的探讨急性髓系白血病（AML）患者中C—kit、NPM1、FLT3基因突变的发生率和分布情况，并分析其对预后的影响。方法应用基因测序方法分别检测656例AML患者***基因8、17号外显子，NPM1基因12号外显子，FLT3基因20（酪氨酸激酶区，TKD）、14、15号外显子（内部串联重复，ITD）基因突变情况，并随访患者的预后。结果656例AML患者中检出C—kit基因8号外显子突变6例（0．9％），17号外显子突变33例（5．0％），NPM1基因突变169例（25．8％），***突变46例（7．1％），FLT3-ITD突变178例（27．1％）。至少有1个突变的患者341例（50．3％）。C—kit的8号外显子检测到6种突变类型；C—kit的17号外显子检测到8种突变类型；NPMI检测到15种突变类型，其中10种类型已有报道（A、B、C、D、Nm、I、J、J＋、S、13），5种类型未见报道；TKD检测到11种突变类型。t（8；21）／M：患者常伴有C—kit的17号外显子突变；inv（16）／M。患者常伴有C—kit的8号外显子突变；M3患者中除FLT3基因突变外未检测到其他突变。NPM1和ITD基因突变多见于正常核型患者，在形态学亚型中多见于M5和M1，阳性病例多伴随高白细胞计数、骨髓原始细胞增多、CD34低表达和CD33高表达。随着发病年龄的增长，突变数量增多，白细胞计数平均值增高，高白细胞计数的患者比例升高。在正常核型的群体中突变阳性的比例较其他群体增高，2种、3种突变的比例增多，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。FLT3-ITD突变阳性病例中位生存时间（10．0±1．2）个月，与阴性群体中位生存时间（17．0±2．4）个月相比差异有统计学意义（P=0．004），单独NPM1突变与否对总生存率没有显著影响，但NPM1／ITD-患者的总生存率最高。结论c—kit、NPM1、FLT3基因突变类型及数量在MICM分型中都有特殊的分布，并与白细胞计数、骨髓原始细胞数和预后均有相关性。对染色体核型正常的患者，基因突变可作为判断预后新的分子标志。

摘要：目的:评价单剂量口服盐酸克林霉素棕榈酸酯咀嚼片与参比分散片在健康人体中药代动力学及其生物等效性特征。方法:20名男性健康志愿受试者,口服盐酸克林霉素棕榈酸酯受试制剂和参比制剂600mg,用双周期交叉设计自身对照试验方法,以液相色谱法测定服药后不同时刻的血药浓度。结果:按该方法测得的克林霉素血药浓度的最低定量限为0.125μg/mL(r=0.999)。受试制剂与参比制剂的主要药代动力学参数Cmax分别为(4.5±1.4)、(4.6±1.4)μg/mL;tmax分别为(0.83±0.33)、(0.90±0.29)h;t1/2分别为(2.3±0.7)、(2.3±0.7)h;AUC0→t分别为(16±6)、(17±6)μg·mL-1·h;AUC0→∞分别为(17±6)、(18±6)μg·mL-1·h,各参数间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:等效性分析受试制剂的相对生物利用度(F)为96.3%,统计学结果显示两制剂具有生物等效性。

摘要：目的:研究消食和胃冲剂及其方中各组成药物对小鼠胃肠动力的影响.方法:将消食和胃冲剂及其各组成药味以正交设计法分组,以昆明小鼠为对象,观察各组用药后营养性半固体食物于胃内残留率和小肠推进比,并依正交设计的方法探讨方剂中各药味对小鼠胃肠动力的主次作用和交互作用.结果:消食和胃冲剂中部分组成药物有促进胃排空和小肠推进的作用.各单味药增加胃排空效应的大小为:砂仁>山楂>神曲>枳实,莱菔子作用不明显,茯苓、甘草则作用相反,可见砂仁、山楂、神曲对促进胃排空起主要作用;各单味药增加小肠推进效应的大小为:砂仁>山楂>莱菔子>枳实,茯苓、神曲作用不明显,甘草则作用相反.可见砂仁、山楂、莱菔子对促进小肠推进起主要作用.各组成药物之间存在着广泛的协同作用.结论:消食和胃冲剂中砂仁、山楂、神曲对胃排空有明显的促进作用,砂仁、山楂、莱菔子对小肠推进有明显的促进作用,各味药物之间存在着广泛的协同作用.

摘要：大多数费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者在使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后常表现为复发时间短及易出现ABL激酶区突变现象。为进一步研究Ph+ALL患者使用TKI治疗后易复发特点,本研究采用直接测序法检测了35例TKI耐药Ph+ALL患者ABL激酶区突变。结果发现,77.1%(27/35)患者存在ABL激酶区突变,其中T315I突变患者占ABL激酶区突变患者55.6%,特别是首次发现G:C→A:T突变Ph+ALL患者占总ABL激酶区突变Ph+ALL患者77.8%(21/27),包括T315I、E255K和E459K。其次,8例具有两种或两种以上ABL激酶区突变Ph+ALL患者染色体均为复杂核型,5例染色体由初诊单纯t(9;22)进展为复杂核型的TKI耐药Ph+ALL均出现ABL激酶区突变;并且,尿嘧啶-N-糖基化酶2(UNG2)在耐药Ph+ALL组中转录水平表达显著低于初诊组,具有统计学差异(P<0.05),而细胞核内UNG2缺失能增加G:C→A:T突变几率。结论:中国人群TKI耐药Ph+ALL具有高比例ABL激酶区G:C→A:T突变和高度基因组不稳定性。耐药Ph+ALL患者低表达UNG2可能是耐药Ph+ALL患者发生高比例ABL激酶区G:C→A:T突变的因素之一。