摘要：自1986年至1990年,我院收治高血压脑出血127例,经完全随机设计分组外科手术64例,内科治疗63例。治疗前,按临床症状、CT 扫描颅内血肿表现及全身因素将病人分为轻、中、重三型,作疗效观察,分析影响疗效的因素及讨论高血压脑出血的临床分级。

摘要：目的探讨术中实时超声导航在脑动静脉畸形(AVM)外科治疗中的应用价值。方法26例脑AVM显微手术切除术中,使用Aloka SSD 4000型超声检查仪扫描,进行AVM定位、辨别供血动脉和引流静脉;确定血肿与AVM的关系以及血流动力学监测。病变切除后重复超声检查AVM残留与否,并与术后脑血管造影结果对比。结果26例畸形血管团均住实时超声下清晰显示并获得全切除。血肿区为高同声无血流信号;供血动脉与正常血管在血流动力学上有差别;术中超声影像所示的病变全切除为术后血管造影所证实。结论术中实时超声能够对脑AVM进行准确定位,指导皮质切口的设计,并可判定病灶是否全切除.对于术前的MRI、DSA检查起到很有价值的补充作用。

摘要：目的:了解我国神经导航手术开展现状、应用潜力以及存在的问题。方法:自行设计《我国神经外科导航技术应用现状问卷调查表》,对国内80余所医院神经导航使用情况进行调查,最后使用excel和SPSS13作数据分析。结果:神经导航技术在我国逐步得到广泛应用,我国医院神经导航设备占有率低,国产导航设备市场份额极小。结论:神经导航技术的应用,可协助神经外科医生有效地进行手术。医院的经济状况是阻碍推广应用神经导航手术的主要原因,研制和生产我国自主创新的神经导航设备具有重大的意义。

摘要：目的将LoxP序列靶向引入小鼠4腩1基因，拟通过Cre／LoxP系统条件性敲除4腩1基因建立脑动静脉畸形小鼠模型。方法利用CRISPR／Cas9技术编辑小鼠Alkl基因：①设计和选择两个单导向RNA（sgRNA）分别识别外显子3—4和8～9的非编码区位点；②设计带有2个LoxP序列且与靶基因同源的供体载体；⑧将体外合成的sgRNA，Cas9mRNA~I]供体载体注射到小鼠受精卵；④受精卵经假孕小鼠代孕出生后，经PcR和测序筛选目标小鼠。结果小鼠Alkl等位基因的特定位点插入了LoxP序列。结论CRISPR／Cas9技术能成功将LoxP序列靶向引入小鼠Alkl基因，为建立脑动静脉畸形小鼠模型创造条件。

摘要：目的 回顾性分析笔者二十年间手术治疗脑动静脉畸形病例,探讨治疗经验。方法 1979年至1999年10月间,采用显微外科技术治疗脑动静脉畸形(AVM)379例,AVM病灶386个。按史氏分级标准,Ⅰ级者15例,Ⅰ～Ⅱ级者36例,Ⅱ级者76例,Ⅱ～Ⅲ级者82例,Ⅲ级者129例,Ⅲ～Ⅳ级者33例及Ⅳ级者8例。结果 367例(374个病灶)手术全切除,全切除率99.2％。死亡率0.26％。术后疗效属优良占88.7％,轻残占8.7％,重残占2.4％。结论 显微技术切除脑AVM是杜绝再次脑出血的首选的治疗方法,详尽的影像放射学资料是术前设计手术方案所必备的,熟练的显微手术操作技巧是手术成功的关键。显微手术、血管内介入栓塞和放射外科的联合治疗有待深入研究。

摘要：本文对40例神经外科患者,采用国外常用的自评量表(SCL-90、SDS和SAS)及自行设计的躯体性焦虑症状表,作了手术前后心理特点的调查,结果表明手术后心理健康水平显著提高,焦虑明显减轻而抑郁无明显改善。同时调查引起心理障碍的因素,结果表明手术前主要是医生方面的因素、担心功能残缺、死亡、复发和疾病可怕等,手术后主要是担心复发、社会职能下降、家属关心欠缺、功能残缺和家庭职能下降等。针对不同的原因,可采取相应的心理治疗措施。

摘要：目的旨在用凝血功能综合评分法(CFCS)分析高血压脑出血急性期血肿扩大的相关因素。方法收集2010年3月至2012年3月收治的高血压脑出血患者152例,其中男90例、女62例;年龄平均(54.7±11.3)岁。应用头颅CT观察患者急性期血肿扩大的情况。参照国际血栓和止血协会制定的凝血功能检测指标设计CFCS进行评分;对包括CFCS在内的多个血肿扩大危险因素进行单因素χ2检验及多因素Logistic回归分析。结果共入组152例患者,血肿体积平均(26.2±12.1)mL;入院时GCS评分平均(9.8±3.7)分。入选病例在急性期出现血肿扩大57例(37.5%)。χ2检验发现起病时血肿部位、入院时血压情况、CFCS评分等是血肿扩大的候选危险因素(P<0.05)。将上述因素引入Logistic回归方程,逐步前进法分析得出入院时收缩压、CFCS评分、早期使用甘露醇是高血压脑出血急性期血肿扩大的独立危险因素。结论CFCS评分与高血压脑出血急性期血肿扩大以及预后密切相关,可以作为临床判断血肿扩大因素的参考指标,有利于早期发现血肿扩大并及时进行干预。

摘要：NY 脑脊液贮液器,为高分子材料制品,本体为低平圆形、单室、侧面入口型设计,有2个脑脊液入口导管和1个排出口。临床应用于:(1)双侧脑室腹腔分流,治疗第三脑室肿瘤,阻塞性脑积水。(2)囊性颅咽管瘤或脑内囊性肿瘤,术中安置贮液器,将囊液引流到头皮下,肿瘤复发者,经头皮下从贮液器内抽取囊液,不必再开颅手术。(3)脑室腹腔分流装置中,加入 NY 脑脊液贮液器,增加穿刺功能,抽取脑脊液标本。(4)将侧脑室脑脊液引到头皮下。根据需要可抽取脑室脑脊液、脑室内压监护,脑室引流和向脑室内注入药物等。临床应用100余例,无感染、出血或装置破裂。