摘要：目的:探讨电子预警系统在急性肾损伤(AKI)高危病房初步应用的价值。方法:前瞻性、随机对照设计。在重症监护室和心血管病区运行AKI电子预警软件。人工判断的AKI为"金标准"。系统根据血清肌酐自动识别AKI后,随机分为预警组(318例)与非预警组(623例),对预警组发出提醒弹窗。结果:电子预警系统判断AKI的灵敏度、特异度、Youden指数和正确率分别为100%、97.7%、97.7%和98.1%。预警组的AKI诊断率(5.6%和1.9%,P=0.002)和扩展AKI(AKI及多器官功能衰竭)诊断率(11.2%和4.3%,P<0.001)都高于非预警组。在心外科病房,AKI诊断率(3.9%和1.2%,P=0.098)及扩展AKI诊断率(9.0%和2.9%,P=0.003)高于非预警组。在肾内科会诊率、院内肾替代治疗、院内死亡、肾功能恢复等观察终点中,两组患者差异无统计学意义。结论:电子预警系统有助于辅助AKI诊断。由于临床对预警信息的重视不够,该系统还未能改善临床不良事件。

摘要：在实地调查测量和资料分析的基础上,对河源断裂带主体(博罗长宁-龙川段)伸展剥离构造及其第四纪活动特征进行讨论。该断裂带自燕山晚期以来主要表现为缓倾角的伸展剥离正断层,下盘形成了最大厚度约200m的糜棱岩和糜棱岩化带,上盘下滑并控制着K2-E裂陷盆地的形成和发展。博罗-龙川一带的河源伸展剥离断层,南段和北段滑距较大,上盘脆性域K2-E红层以剥离断层为界与下盘前寒武纪变质核杂岩或燕山期花岗岩相接触;中段滑距较小,K2-E红层多与由J1构成的中间韧性层相接触,之间为脆性剥离断层,下剥离盘为糜棱岩化花岗岩,但变质核杂岩未出露。河源断裂带下盘顶部的糜棱岩在后期活动中曾发生强烈的硅化,形成宽度4～30m的硅化岩带。K2-E红层形成之后,断裂带在新生代晚期再次发生错动,其结果是在硅化岩带的顶部或在K2-E红层与中间韧性层J1浅变质粉砂岩之间产生新的脆性断层面,并往往形成20～80cm厚的断层泥。地质、地貌、形变测量、地震以及断层物质测年等资料表明,博罗-龙川段河源断裂带在第四纪直至现今仍有活动,但自晚更新世以来的近地表活动减弱;其第四纪活动在空间上还表现出分段特征:(1)东源黄田以北段活动性较弱;(2)博罗石坝至东源黄田段活动性较强;(3)博罗石坝以南现代活动性也较弱。