摘要：背景:有研究表明磷酸钙骨水泥通过改善骨与螺钉界面的质量,从而强化螺钉的即刻和早期固定强度。目的:实验拟验证磷酸钙骨水泥对颈椎前路单皮质骨螺钉的强化作用。设计:对比观察。单位:中南大学湘雅医学院附属湘雅一医院骨科。材料:实验于2003-09/2004-01在中南大学材料科学与工程学院电子拉伸力学性能室完成。由张家港市欣达医疗器械有限公司生产的颈椎前路单皮质骨自攻螺钉,材质为纯钛。注射型磷酸钙骨水泥由上海瑞邦生物材料有限公司生产。轴向拔出套筒由中南大学机械制造基地制造。方法:①选取4具新鲜青年男性尸体C3～C6椎体标本共16个椎体,单个椎体骨密度测量,证实无骨质疏松。4具新鲜老年男性尸体C3～C6椎体标本共16个椎体,单个椎体骨密度测量,证实骨质疏松。标本由中南大学湘雅医学院解剖教研室提供,死者生前自愿捐献遗体,家属均知情同意。每组随机选择12个椎体进行3个试验,轴向拔出试验选取6个椎体,周期抗屈试验和抗屈后抗剪切试验选取6个椎体。在椎体前方中线两侧8mm处向中线倾斜5°攻丝锥导孔,钻出钉道备用,不穿透椎体后方骨皮质。②轴向拔出实验:随机选取椎体一侧置入螺钉作为对照组,在材料实验机上行轴向拔出实验,拔出速率为5 mm/min。螺钉拔出后用磷酸钙骨水泥0.10～0.15mL修复钉道再次置入螺钉作为修复组,另一侧直接以磷酸钙骨水泥填充后置入螺钉作为强化组,37℃下放置24h后再行轴向拔出试验。③周期抗屈试验和抗屈后抗剪切试验:随机选取椎体一侧置入螺钉作为对照组,另一侧直接以磷酸钙骨水泥填充后置入螺钉作为强化组行周期抗屈试验和抗屈后抗剪切试验。主要观察指标:①螺钉的最大轴向拔出力。②周期抗屈实验后螺钉的位移。③周期抗屈后螺钉的最大抗剪切力。结果:①轴向拔出试验:骨质正常椎体,对照组拔出力为(313±64)N,修复组为(376±88)N,强化组为(446±121)N;骨质疏松椎体,对照组拔出力为(106±47)N,修复组为(154±67)N,强化组为(191±80)N。修复组、强化组的轴向拔出力均明显高于对照组(P<0.05)。②周期抗屈实验:强化组在相同载荷下产生的位移明显小于对照组(P<0.05)。③最大抗剪切力:骨质正常椎体:对照组为(301±79)N,强化组为(395±105)N。骨质疏松椎体:对照组为(87±39)N,强化组为(149±63)N,强化组的最大抗剪切力明显强于对照组(P<0.05)。结论:磷酸钙骨水泥能提高螺钉的轴向拔出力及抗剪切能力,在骨质疏松时强化效果更加明显。

摘要：背景:骨不连和骨折延迟愈合不仅对个人和家庭造成了极大的困扰,对整个社会也会带来巨大的经济损失。而最佳的骨折治疗需要了解骨折愈合的复杂生理过程。目的:综述国内外相关文献,通过研究和对比骨折愈合机制,为临床诊断、治疗提供新的思路。方法:中文以"骨折愈合,骨折不愈合,炎症,信号通路,破骨细胞,成骨细胞,骨形态发生蛋白,Wnt,甲状旁腺激素,Hedgehog"检索CNKI、万方、维普数据库;英文以"Fracturehealing,Nonunion,Inflammation, Signaling pathways, Osteoclast,Osteoblast,BMP,Wnt,Hedgehog,PTH"检索PubMed数据库,收录与骨折愈合机制有关的分子信号通路和基因细胞研究相关的文献报道,并排除重复性研究,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入46篇文章进行综述分析。结果与结论:(1)通过从炎症阶段、信号通路、细胞3个方面对骨折愈合机制进行综述讨论,发现临床和早期科研之间的矛盾(如副反应)能在更深层次的研究中得到统一;(2)但由于骨折愈合机制过于复杂,现在的研究结果并不足以解开所有临床问题;(3)不同分子之间相互影响,难以找到具有临床意义可以用于早期骨不连临床诊断的标志物;(4)需要研发更加精细的实验设备和设计更严密的科研方案,服务临床;(5)但是针对目前的科研结果,可以考虑配合仿生骨信号递送系统,使原本孤立、平面、静止的研究结果具有三维动态性更符合临床实际的治疗需求,这是下一步考虑的事情。

摘要：本文较详细地对GBR48－Ⅱ型编织机的编织机构及工作原理进行了理论分析，并着重对编织部分结构的确定，转子结构部分的设计及润滑系统的改进作了具体介绍，并与美国梅尔公司（Mager）生产的MR－Ⅱ型编织机进行了综合比较。

摘要：目的:采用网络药理学方法探讨淫羊藿治疗股骨头坏死的分子机制。方法:通过TCMSP数据库筛选淫羊藿的药效成分,通过TCMSP数据库、Swiss Target Prediction数据库和STITCH数据库预测淫羊藿药效成分的调控靶点,通过OMIM数据库和GeneCards数据库预测治疗股骨头坏死的靶点,将淫羊藿药效靶点与股骨头坏死治疗靶点取交集,得到淫羊藿治疗股骨头坏死的靶点,并构建"药物-成分-靶点-疾病"网络。通过STRING数据库分析蛋白互作关系,运用DAVID数据库分析蛋白模块的相关信号通路和功能。结果:筛选得到23个淫羊藿药效成分,共预测得到230个淫羊藿药效靶点和1612个股骨头坏死的治疗靶点,取交集后得到133个淫羊藿治疗股骨头坏死的靶点,蛋白互作分析提示AKT1、MAPK1、JUN、RELA、IL6为蛋白互作网络中的核心靶点。三个关键蛋白模块主要涉及PI3K-AKT信号通路、HIF-1信号通路、Toll样受体信号通路和FoXO信号通路,可能通过调控细胞增殖、细胞凋亡、抗缺氧、免疫反应、骨代谢和脂质代谢等功能而发挥治疗股骨头坏死的作用。结论:本研究通过"药物-成分-靶点-通路"网络关系分析淫羊藿调控细胞增殖、细胞凋亡、抗缺氧、免疫反应、骨代谢和脂质代谢等功能,可能为治疗股骨头坏死提供新的思路,上述结论需要设计实验进一步验证。

摘要：一、连锁超市采购绩效考核指标的设计在日常具体的采购业务活动中．必须建立考核采购人员的指标体系，对采购进行细化控制。采购考核指标体系一般可由以下指标组成：

摘要：背景:临床上全髋关节置换术有7种常见的手术入路,分别为传统后侧入路、改良Hardinge入路、小切口后侧入路;直接前侧入路、慕尼黑骨科医院入路、SuperPATH入路及双切口入路。目前对于全髋关节置换最佳手术入路没有达成共识,暂未查阅到涵盖上述7种手术入路的系统评价。目的:对比不同手术入路全髋关节置换后的近期、远期髋关节功能差异。方法:计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后应用Stata软件、R软件对各项结局指标进行网状Meta分析。结果与结论:(1)共纳入25个随机对照试验,合计2253髋,涉及7种干预措施;(2)网状Meta分析结果显示,传统后侧入路的近期髋关节Harris评分低于改良Hardinge入路、直接前侧入路、慕尼黑骨科医院入路;慕尼黑骨科医院入路的近期髋关节Harris评分高于SuperPATH入路;小切口后侧入路的远期髋关节Harris评分高于其他6种手术入路;(3)结果提示全髋关节置换后近期髋关节Harris评分最高的手术入路可能是慕尼黑骨科医院入路,远期髋关节Harris评分最高的手术入路是小切口后侧入路,双切口入路在术后近期、远期髋关节Harris评分方面均可能作为第二优选;(4)上述结论仍需要大量设计合理、涵盖多种手术入路的随机对照试验予以证实。

摘要：营运货车抗侧翻稳定性是车辆的一项重要安全技术性能。在分析营运货车抗侧翻稳定性测试评价方法的基础上,按照JT/T 1178.1—2018和JT/T 884—2014标准要求,选取某重型载货汽车设计了定半径变车速和定车速变转角实车试验,并根据试验结果对车辆的稳态响应进行了评价对比分析。分析结果表明:定车速变转角试验能够更好地反映测试车辆的抗侧翻稳定性能极限,有利于营运货车抗侧翻稳定性评价。

摘要：背景:临床上治疗肩锁关节脱位的内固定方法最为常见的是切开复位肩钩板置入。不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的随机对照研究较少,大部分都是回顾性病例分析,缺乏系统性评价。目的:对不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效和安全性进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2013年第2期)、PubMed(1966年1月至2013年8月)、MEDLINE(1966年1月至2013年8月)、EMbase(1984年1月至2013年8月)、CNKI(1979年1月至2013年8月)、VIP(1989年1月至2013年8月),同时手工检索骨科领域影响因子较高的6种中文杂志,查阅相关文章所附的参考文献。收集所有不同内固定方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果与结论:总共检索到相关文献108篇,最终纳入7个随机对照试验,共381例患者,其中锁骨钩钢板治疗组总共193例,克氏针张力带固定115例,喙锁螺钉固定9例、纽扣钢板35例,惰性线29例,其中只有1个研究是3种不同方式比较,余均为2种治疗方式相比较。Meta分析表明,锁骨钩治疗肩锁关节脱位的优良率,优于克氏针张力带(P=0.005),劣于纽扣钢板(P=0.04),与喙锁螺钉、惰性线治疗对比差异无显著性意义(P=0.82,P=1.00)。与其他治疗方式比较,在肩关节疼痛、内固定物失效、再脱位、手术时间、医疗费用方面差异有显著性意义(P=0.05,P=0.04,P=0.02,P<0.000 01,P=0.000 6),在并发症及出血量上差异无显著性意义(P=0.71,P=0.35)。提示与其他内固定方式对比,锁骨钩治疗肩锁关节脱位效果优于克氏针张力带,劣于纽扣钢板,造成肩部疼痛及肩关节活动障碍更明显,较少发现内固定物失效及再脱位,手术时间及住院医疗费用均较低,但在并发症及出血量上无明显差异。因文章纳入的病例数较少,尚需设计更多严格的大样本随机对照研究来增加证据的可信度。

摘要：选取了五家在世界风电制造业排名比较靠前的企业,筛选出这些企业在风力发电机叶片技术方面申请的核心专利,以这些核心专利为研究对象,从技术类别、技术功效和技术时间分布三个角度,分析了风机叶片在设计、制造方面的关键技术及发展经验,进而为我国企业今后的研发提供一些参考建议。