摘要：Immune evasion behavior and immunosuppressive characteristics of tumor extensively impedethe immune initiation effect of therapy triggered immunogeniccell death (ICD). In this work, a carrier-adjuvantedimmunostimulator (designated as CoCeC) is developed toboost photodynamic immunotherapy by downregulatingprogrammed death ligand 1 (PD-L1) and impairing adenosinetriphosphate (ATP) hydrolysis. Among these, the crosslinkedchitosan oligosaccharide is applied as the drug carrier fordelivery of Ce6 and Ceritinib, which also serves as an immuneadjuvant to downregulate PD-L1. Meanwhile, the robustphotodynamic therapy (PDT) of CoCeC exhibits lethal toxicityagainst tumor cells to induce ICD and release damage-associated molecular patterns (DAMPs), which can also impairATP hydrolysis by blocking CD39. In vitro and in vivo resultsdemonstrate the robust therapeutic efficacy of CoCeC tosuppress primary tumor growth and activate a superior immune elimination against lung metastasis by amplifying theimmune initiation of ICD with the assistance of immune *** work provides a self-adjuvanted strategy to enhance the immune response of therapy induced ICD, which ispromising to activate systemic antitumor immunity in consideration of the complicated immunosuppressive factors.

摘要：目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老年患者的临床疗效。方法:临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例,患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后,共制作12副套筒冠义齿,共65颗基牙,其中Ⅰ度松动21颗,Ⅱ度松动37颗,Ⅲ度松动7颗。内冠设计为圆锥型或圆柱状,使用钴铬合金制作套筒冠内外冠。平均随访2.5年,观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变。结果:所有患者的基牙松动度降低。X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽,骨小梁致密,排列整齐,骨质密度明显增高。牙槽骨高度未见降低,部分可见增高。结论:根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法。

摘要：背景:研究表明,三维有限元分析法是分析种植体周围骨界面生物力学分布的重要研究手段,精确的模型构建是三维有限元准确分析的基础,可为优化种植设计方案提供研究支持。目的:建立3种不同形式种植固定桥修复上颌切牙区的三维有限元模型,为研究其生物力学分布提供数学化模型。方法:利用CT扫描技术和Geomagic studio9.0软件、Mimics10.01软件的实体建模技术,结合ANSYS10.0有限元分析软件建立人上颌切牙区3种不同形式种植体支持固定桥的三维有限元模型。结果与结论:成功建立了三维有限元模型,总节点数为365173个,四面体总单元数为204854个。该模型获得上颌骨、上颌中切牙、侧切牙、种植体及瓷层的形态,具有良好的几何相似性。提示将CT扫描技术、数字图像处理技术与一系列计算机软件相结合,建立三维有限元模型的方法是行之有效的。

摘要：目的:评价成年人前牙列拥挤正畸修复联合治疗的临床效果。方法:11例成年人牙列中重度拥挤的患者接受了正畸修复一体化设计的治疗。其中舌侧错位5例,唇侧错位6例。术前根据模型分析的结果,决定需行邻面去釉的牙数量以及最后需进行冠修复的牙数,对将要冠修复的牙先进行邻面去釉解除拥挤,切端减磨减轻反牙合。用正畸技术排齐牙齿后,再按治疗计划进行冠修复和保持。共完成修复体18件,其中全冠15个,贴面2件,固定桥1件。结果:11例中疗程最短的为4.5个月,最长为6.5个月,后牙关系保持不变,错位牙矫正修复后牙髓活力正常,修复体外形颜色协调,牙龈健康。结论:成年人前牙拥挤正畸修复联合治疗是一种很有效的方法。

摘要：目的比较牙冠部无牙体剩余即无箍效应情况下不同桩核材料对牙本质应力分布的影响,为临床优化桩冠设计提供理论依据。方法运用三维有限元分析法,逆向建立上颌中切牙冠部无牙体剩余桩核冠三维结构模型,采用不同桩核材料修复方式给予静态加载,测定根颈部Von m ises应力及最大主应力。结果桩核冠修复后最大主应力高应力区主要分布于舌侧颈部牙本质内,沿桩周向根尖方向扩展。结论相同桩材料下,树脂核比金属核颈部应力值大;相同核材料下,修复体桩的改变对颈部应力影响不大。

摘要：目的探讨结合计算机辅助设计(CAD)技术和快速成型(RP)技术制作个体化模板在口内进路下颌升支垂直截骨术中的准确性。方法选择湿性头颅4例(8侧)三维螺旋CT扫描及三维重建,通过CAD技术设计和RP技术制作个体化模板,检测模板在升支的位置及适合性并按照模板边缘进行截骨,检测断面的位置;将这种方法应用于临床病例4例,观察其有效性。结果个体化模板在湿头颅下颌升支完全就位,与骨表面紧密贴合无间隙;截骨位置与CAD设计一致,未伤及下齿槽神经血管束,近心骨段宽度足够;临床应用模板引导截骨操作时间短、出血少,术后CT检查截骨线与术前设计一致。结论个体化模板具有高度的准确性和良好的适合性,可以准确定位下颌升支垂直截骨线,并能稳妥方便地引导截骨。

摘要：目的探讨电子计算机辅助设计(CAD)及相应快速成形技术(RP)制作的个体化模板检测颅颌面两侧骨表面外形的对称性,用以指导颅颌骨外科和提供生物学基础数据的临床意义。方法选择干性颅骨2例,湿性头颅4例,通过三维CT扫描,对头颅进行三维重建。经对颅颌骨各标志点测量分析,确定颅骨面中部骨结构具有对称性,即"点"的对称性。然后,采用CAD和RP技术在一侧的面中部骨结构CT数据上制作对侧面中部骨表面的3块个体化模板,检测模板与面中部骨表面外形的贴合性,也即"面"的对称性。制作的3块模板覆盖的范围主要涉及颧骨、眶骨和上颌骨,以及少量的额骨和颞骨。结果所有颅骨标本中,由一侧面中部骨结构CT数据重建的对侧虚拟面中部骨结构继之形成的表面外形模板,均与相应的面中部骨表面高度贴合。3块模板的组合能确立面中部骨的三维空间结构。结论一个具有骨标志点对称性的面中部骨结构同样具有骨表面外形的对称性。以眶颧颌骨为主的面中部骨表面模板,可以引导重建眶颧颌复合体的曲面和立体结构,具有广阔的临床应用前景。

摘要：目的:比较新型石英纤维强化树脂桩和铸造不锈钢桩与树脂类粘结剂粘结后剪切粘结强度的差异,为临床合理选择桩核系统、优化修复设计提供实验依据。方法:选用正常人离体上颌中切牙20颗随机分成两组,截冠处理并预备桩道。制作40个环氧树脂立方体模块并于中央备洞。将两组牙根固定于模块中,分别粘结石英纤维桩与不锈钢桩的一端于牙根桩道内,另一端均用自凝塑料垂直固定于模块中央。模块与力学试验机拉力杆相连,加载速度1mm/min,方向为平行于桩的长轴与牙根脱离的方向剪切牵拉。记录根管桩脱离时的最大载荷和脱落模式。结果:石英纤维桩组的剪切粘结强度(360.58N±19.12N)高于铸造不锈钢桩组(250.82N±22.34N),完全随机设计资料的t检验显示P<0.05,两者差异有显著性。结论:石英纤维桩与树脂类粘结剂的剪切粘结强度明显优于传统铸造镍铬合金桩与粘结剂;石英纤维桩可成为美容牙科修复的有效选择。

摘要：目的:利用先进的MRI方法显示IAN,用于IAN移位牙种植术前分析。方法:6例牙槽嵴严重萎缩患者,全景片、CT显示可用牙槽骨量严重不足,特别是IAN走行显示不清。MRI3DMP-RAGE扫描,检查IAN走行和分支。结果:6例患者MRI图像清晰的显示出IAN的位置和分支及环状结构,准确测量牙槽嵴顶与IAN的距离。讨论:这种新的MRI方法清楚的显示IAN走行并且能够显示其环形结构。MRI图像也能够测量IAN与牙槽嵴顶之间距离。对于一些手术创伤感染导致全景片、CT显示下颌管不清的病例,MRI也能够显示其走行和环状结构。结论:MRI显示IAN用于牙种植术前设计,具有较良好的应用价值和CT无可比拟的临床特点。

摘要：目的探讨下颌第二磨牙半切术后不同修复方式对基牙受力的影响,为临床修复设计提供依据。方法用三维有限元分析方法,分别模拟7近中根拔除、远中根保留和远中根拔除、近中根保留后固定桥修复,同时建立76联冠修复和7缺失单基牙固定桥修复作为对照,比较载荷状态下基牙的受力状况。结果保留7远中根、固定修复6与正常情况下受力趋势相似,应力值较大;保留7近中根、单端固定桥修复6应力明显增大且峰值出现部位由颈部转移到根尖,但较7缺失、以6为基牙的单端固定桥受力合理。结论保留下颌第二磨牙远中根较保留近中根与第一磨牙联合修复后基牙受力合理;只要选择好适应症,保留近中根也是避免下颌第二磨牙缺失的一种方法。