摘要：背景:疾病和创伤等常伴有关节滑膜的改变,由于膝关节滑膜的分布范围较大,各部病变形态不一,为临床诊治带来困难。目的:观察膝关节滑膜在髌上囊、髌下深囊、髌软骨上缘和后内侧隐窝处的大体形态学和组织学改变,寻找患者膝关节病变的滑膜变化特征。设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-10/12在成都医学院解剖学实验室完成。材料:经MRI检查具有膝关节滑膜增厚或关节腔积液的新鲜尸体标本15具(30侧膝关节),其中风湿性关节炎6例、结核性滑膜炎4例、银屑病关节炎3例和肠病性关节炎2例。方法:对30侧膝关节标本进行解剖,充分暴露髌上囊、髌下深囊、髌软骨上缘、后内侧隐窝处滑膜,进行大体形态学观察;并于上述部位取材,经苏木精-伊红染色行组织学观察。主要观察指标:膝关节滑膜大体形态学观察及组织学观察结果。结果:大体观察显示:髌软骨上缘处滑膜质地变硬发生率为87%(26/30)、髌上囊内滑膜厚度大于5mm发生率为73%(22/30)、髌下深囊内滑膜表面粗糙发生率为70%(21/30),与其他部位比较差异均有显著性意义(P<0.001)。组织学观察显示:髌软骨上缘、后内侧隐窝处滑膜细胞及小血管增生发生率分别为80%(24/30)和57%(17/30)、间质纤维化及玻璃样变发生率分别为83%(25/30)和74%(22/30),与其他部位比较差异均有显著性意义(P<0.001)。结论:髌下深囊、髌上囊、髌软骨上缘处滑膜易发生大体形态学改变,后内侧隐窝和髌软骨上缘处滑膜是组织学改变最显著的部位。

摘要：背景:MRI是目前膝关节疾病影像诊断的金标准,但还不能对膝关节积液准确定量。目的:对膝关节腔内注入不同量对比剂的标本进行MRI观察,为临床确诊膝关节腔及周围滑膜囊内不同量积液提供客观依据和定量标准。设计、时间及地点:金标准定量观察,于2008-10/12在成都医学院第一附属医院影像科MRI室完成。材料:选取新鲜成人尸体正常膝关节10件。方法:对10件无积液、积气、结构正常的成人尸体膝关节腔内穿刺留针,通过穿刺针向关节腔内依次注入1,5,10,15,20,30,40mL对比剂,分别于每次注射后行冠状面、矢状面、横断面T2WI,厚度4mm,间距1mm,MRI扫描。主要观察指标:在膝关节冠状面、矢状面和横断面上,观察不同量对比剂在膝关节腔及周围囊内的分布位置。结果:①在膝关节冠状面MRI扫描:注入10mL对比剂时,经膝关节内侧中点处,关节腔内均可见高信号;注入15mL对比剂时,经股骨和髌骨间,关节腔内均可见高信号;20mL对比剂时,经股骨内、外侧髁后缘处,80%股骨后上内、外侧隐窝内出现高信号。②在膝关节正中矢状层面内侧1.5cm处MRI扫描:5mL对比剂时,高信号区呈前粗后细达髁间隆起前缘,70%胫骨内侧髁后上方可见高信号区;10mL对比剂时,髌上囊下1/3段出现高信号;15,20mL对比剂时,80%髌上囊中1/3段出现高信号;30,40mL对比剂时,膝关节后上内、外侧隐窝均可见高信号区。③在膝关节横断面经髌骨尖下缘处MRI扫描:对比剂5mL时,90%关节腔后1/3段可见高信号;对比剂>10mL,70%股骨前缘平面出现高信号区。结论:通过对膝关节腔及周围滑膜囊注入不同量对比剂,可建立不同量积液的参照标准,对MRI诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液具有重要价值。

摘要：学科建设是高等院校教学基本建设之一,加强学科基本建设是教学正规化的基础,是提高教学质量的保证.1999年,我院被省教委批准为省级重点课程以来,在院党委和各级领导的关心支持下,科室加强了这方面的建设,做了以下工作:　　一、思想建设方面:解放思想,更新观念,树立新的人才质量观.打破旧的教育观念,树立跨世纪人才所要求质量的全新思想,积极进行教学方法、手段的改革,推进教改顺利进行, 培养跨世纪新人.　　二、加强师资队伍建设:不断提高教师的教学水平和科研能力,不断更新业务知识,积极进行科学研究,提高科学水平.老师们不断地学习获取新知识并适当将新信息、新技术、新理论、新成果引入课堂,扩大学生知识面,启动学生思维,提高了教学质量.　　三、教学文件的建设:规范教学制度和管理,规范教学文件书写,不断修订、补充和完善各种教学文件,保持其先进性与适应性,努力提高老师的教学技能和学生自学能力,创新能力 .　　四、实验室建设:解剖学作为一门实践性很强的形态学科:教学质量的提高,除老师课堂教学所采取的方法手段,艺术功底之外,最关键的是必须具备良好条件的解剖学实验室,即为学生创造一个适用于本学科特点的学习环境,我们着重抓了对解剖学实验的配套建设.每个实验室:一套散装和瓶装标本,一套常用解剖模型,一套电视插放系统,一副骨架和五套散骨标本,一套解剖挂图.　　五、教学方法手段:坚持课前提问,课中讨论,课后小结的方式,采用分段式的教学模式把局解课放在临床课阶段进行,较好的解决了基础与临床脱节、重复的矛盾.拍摄和录制了部分系统解剖学录像片,自制电子、多媒体课件.强化了对学生知识、能力、素质的培养,充分发挥了教师的主导作用和学生的主体作用.　　总之,重点学科的建设,教学制度的规范化管理,实验室规范化建设,教学方法和手段的改变更新,有力地改善了教学环境,稳定了教学秩序,增强了教学基础的支撑力度,创造了良好的教学条件,促进和提高了教学质量.

摘要：观念要更新,思想要转变,教学改革势在必行.作为一门可提供声、光、色、味及多种感受的新兴教育技术,其在解剖学教学中的应用,我们做了一些探索、尝试、调查和比较.现就目前解剖学教改现状作以下分析 .一、几种误区:(一)不能走出传统的教学模式.(二)完全依靠新兴教育技术.(三)怀疑新兴教育技术. (四)忽视教师的主体作用(五)轻视实习.二、如何正确处理以上问题:(一)与传统教学手段的关系问题:在解剖学教学中应扬长避短,把现代教学手段的先进性与传统教学手段的积极性有机地结合起来,体现二者互相补充、融合渗透的关系,实现教学手段和教学过程的优化,提高教学的效率与质量.(二)教学内容的选取:不是多媒体课件都能提高教学质量.解剖学教学内容的选取是一个根本的因素.那么,在解剖学教学中,何时使用传统教育手段,何时使用现代教育技术比较合适哪?可采用如下方法:(筛选法略).(三)教学内容的设计:1.对教学对象的分析:对不同年龄、文化程度、专业、培养层次的学生,应采用不同的教学方法、手段.2.课件模式的选择,利用现代教育技术的人机交互性和对文字、图像、动画、声音的处理功能,穿插操作与练习、对话、游戏、问题解答于课件之中,提高解剖课教学的灵活性、趣味性.3.对课件结构进行设计,在对结构进行设计时 ,文字、图型、动画的出现及讲授要恰到好处.4.界面设计,人机交互会话是多媒体课件的基本特点,现代教育技术可以使学习者对屏幕提供的解剖学知识更容易地理解和接受.5 .重视实验课:加强实验室建设,增加实验课的时间和实验内容的比重.(四)摆正教师的主体地位:教师是教学活动中诸要素最为活跃的因素,是教学活动的主体. 因此,要把师资队伍建设放在一切工作的首位,充分发挥教师的主观能动性和创造性.在'社会、心理、医学'教育模式思想的指导下,充分利用解剖学传统教育手段的优点,发挥现代教育手段的优势,使之得到有机结合,建立起实用、合理、先进的现代解剖学教育方式.不断地创新,逐步地成熟.把解剖学教学工作推向前进,提高教学质量.