摘要：目的:探讨在游离腓骨瓣移植重建下颌骨中应用CAD/CAM技术的方法,并尝试将计算机中的辅助设计准确的转化为手术中的实际操作。方法:为8位下颌骨缺损患者进行了CAD/CAM血管化游离腓骨瓣移植修复,通过螺旋CT扫描获取缺损区及腓骨的数据,在软件中进行缺损区修复的模拟设计,在此基础上完成手术辅助导板的设计,利用快速成型机加工制作出导板实物,利用导板顺利的完成手术。结果:术中移植腓骨截取长度合适,截骨、塑形、定位速度明显加快,术后患者面部外形两侧对称,影像学检查显示下颌骨缺损区域的重建形态及固位良好。结论:游离腓骨瓣移植修复下颌骨缺损中应用CAD/CAM技术,能够降低手术难度,缩短手术时间,提高手术质量,保证手术效果。

摘要：临床中常遇到口角组织的缺损病例,而常规修复口角的手术很难达到理想的动态对称效果,多造成口角的圆钝或尖角畸形.因此,涉及口唇修复的手术须十分慎重,且尽量避开口角,但是在颌面部肿瘤手术、小口加大术及包括口角疤痕修整术等不可避免地要累及口角,因此,设计一个适用于口角的手术至关重要.本文主要阐述在口角手术中的一种新设计.1 临床资料患者6例:男4例,女2例;致伤原因:咬伤1例,炸伤1例,肿瘤术后2例,小口畸形2例.

摘要：目的:应用一种新的颈阔肌瓣术式修复大面积颊黏膜缺损。方法:通过设计蒂部隧道,加宽蒂部宽度,获得血供稳定的颈阔肌瓣,修复6例大面积颊部黏膜缺损。结果:9例颊黏膜缺损修复中,6例全部成活,3例部分坏死。结论:蒂部加宽、保留血供的隧道式颈阔肌瓣,可修复距离供区较远面积较大的口腔内软组织缺损。

摘要：对《口腔颌面部局部麻醉》网络课件的设计制作思想、课件特色进行了详细介绍，并结合本课件的设计与应用对网络课程的制作问题进行了探讨。

摘要：目的　设计人doc 1蛋白的B细胞连续性抗原表位。方法　根据氨基酸序列利用生物信息学和互联网上蛋白质序列分析软件分析抗原表位 ,包括EMBOSS、COILS 2 .1方案以及亲水性分析、二级结构转角、电荷数、屈曲性分析等 ,确定B细胞连续性抗原表位。结果　doc 1蛋白连续性抗原表位可能位于第 75～ 87、10 8～ 115位氨基酸残基附近。结合其功能特点等原则 ,第 10 8～ 115被确定为合成肽序列。结论　doc 1蛋白B细胞连续性抗原表位的设计 ,为利用合成肽制备抗人doc 1蛋白抗体提供了理论依据 ,也为进一步研究doc 1基因及其蛋白功能奠定了基础。

摘要：创伤弹道学的研究表明，高速投射物的致伤能力取决于其能量、质量及飞行中的稳定性等因素，其中速度为最重要的因素［1］。笔者在先前研究的基础上，将投射物的初速度提高至3.0 km/s左右，以探讨超高速投射物的致伤作用并进一步研究速度在致伤中的作用。 一、材料与方法 1. 致伤装置为二级气炮（西北核工业研究所），钢珠（外被纤维包膜）直径1.0 cm，质量1.0 g。射距5.0 cm。靶标为生物靶标（成年中国家兔2只，雌性，第四军医大学实验动物中心提供）、非生物靶标（肥皂2块，20 cm×20 cm×30 cm，按实验要求制作［2］）。 2. 致伤方法：兔麻醉后，后肢悬吊固定于致伤架，设计弹道通过其后肢肌肉丰满处，避开股骨。肥皂靶标，设计弹着点位于其横截面中心，弹道与其轴向一致。 3. 观察项目：分别用激光靶及铜网靶测量弹丸初速度及剩余速度，计算能量吸收量及传递率。观察射击后肥皂的形态改变，测量弹丸的穿透距离；观察动物弹道周围组织的损伤情况及动物生存时间。 二、结果 1．肥皂靶标：钢珠的初速度平均为2.98 km/s，能量吸收4.41×103 J，能量传递率100%，侵彻距离9.8 cm。钢珠侵彻部分的肥皂呈爆炸状向四周溅射，溅射范围达6 m，剩余肥皂块断面较平整，未见空腔状结构形成。 2. 生物靶标：钢珠初速度为3.01 km/s，剩余速度0.15 km/s，能量吸收4.53× 103 J，能量传递率99.99%。兔股骨粉碎性骨折，后肢完全离断。断端软组织挫伤严重，部分软硬组织碎块向四周溅射，溅射范围可达3 m。弹道周围组织有烧灼现象，有烧焦羽毛气味。动物伤后15 min死亡。 三、讨论 研究表明，高速投射物之所以具有强大的致伤力，是因为其具有较大的动能。根据动能=1/2 ×质量×速度2，速度被认为是最重要的影响动能的因素。因此，笔者对超高速钢珠弹的致伤作用进行了研究，以进一步探讨速度在致伤中的作用。 本实验中用肥皂作为非生物模拟材料进行研究，钢珠撞击肥皂时可见被侵彻部分肥皂碎块的爆炸样溅射，而其穿透力却低于10 cm。与既往研究相比，超高速钢珠引起的损伤程度加重，穿透力明显下降，说明超高速钢珠的巨大动能在瞬间传递给了弹道周围介质。这些能量除极小部分转化为热能外，其余则转化为介质的高速动能，使其向弹道外周运动，而呈爆炸样溅射。动物实验中，尽管弹道设计避开了股骨，仍然发生了兔后肢的完全离断，表明超高速钢珠的致伤力远高于一般的高速投射物（初速度<1.60 km/s）。实验中能量吸收高达 4.53×103 J，而笔者先前的高速钢珠致伤实验中能量吸收均<1 000 J。由于超高速钢珠的穿透力低，使能量的传递发生在组织的较表浅部位，造成浅表组织的严重损伤。此外，高速投射物在侵彻组织的瞬间可产生压力波［2］，本实验中兔股骨的骨折即可能为超高速钢珠侵彻组织时产生的强压力波所致。同样，弹道周围组织也出现了溅射现象，但溅射范围较小，原因在于机体组织存在较大弹性。溅射时组织间的牵拉、挤压等，造成组织的撕裂与广泛损伤，导致兔后肢的完全离断。肢体断端组织的烧灼现象及烧焦羽毛气味提示，超高速弹丸在致伤时还可导致局部组织的烧伤而加重伤情。动物致伤后迅速死亡，说明动物伤情严重，除局部损伤外，可能还存在远达效应所致的重要脏器损伤。 实验表明，超高速投射物的致伤力明显增强，其动能增加与穿透力下降导致组织能量吸收增加，是引起组织严重损伤的根本原因。 志谢本实验得到西北核工业研究所力学所的大力支持，谨表谢意

摘要：目的:介绍改良游离前臂皮瓣在舌、口底缺损修复中的应用效果。方法:应用改良前臂皮瓣同期游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的舌、底联合缺损13例,术中根据舌、口底和牙槽骨缺损的大小设计、制备、利用改良前臂皮瓣;术中常规掀起前臂皮瓣皮岛,并保留血管蒂周围蜂窝结缔组织,形成包绕桡动静脉、头静脉的蜂窝结缔组织袖,游离移植于口内,吻合血管,再造舌并修复口底缺损。结果:前臂皮瓣全部成活,患侧颌面形态和舌外形恢复满意,舌动度较好,语音较清晰。结论:改良前臂皮瓣具有血管恒定,切取制备容易,组织量较丰富,具有较广的适应证,是同期修复舌癌术后舌和口底联合缺损的比较满意的方法,值得推广应用。

摘要：如今,在我国有很大部分的私家车还是以手刹为主。因为手刹的价格相对于来说比较低,投入的成本不高。所以依旧被应用到汽车上。这就对厂家提出了更高的要求,比如在设计时要严格注意各个因素的匹配情况,因为其直接决定驻车手柄的灵活性。不需要很大的力就能够驻坡,这是需要很好的设计作为前提的。难么,问题就来了,如何才能够提升手刹机械式驻车制动系统的效率,是目前汽车生产厂家所面临的问题之一。本人根据多年的相关工作经验,在下文中具体阐述了几种提升手刹机械式驻车制动系统效率的方法。仅供专业人士参考。

摘要：目的 :建立颌面部破冲复合伤模型 ,并初步研究颌面部爆炸伤的特点。方法 :采用雷管作爆炸源 ,滑膛枪发射钢珠模拟破片 ,同步测速及测压系统检测致伤参数 ,建立致伤模型。整个致伤模型为一同步控制系统 ,由破片发射触发。由破片对犬颌面部致伤 ,雷管悬于弹着点上方 ,爆距设计为 5、10、15cm。记录致伤参数 (撞击速度、能量吸收、体表压力 ) ,观察动物伤情。结果 :该模型能稳定地模拟犬颌面部的爆炸伤 ,爆炸冲击波压力随爆距减小而急剧升高。犬颌面部伤情严重。损伤范围广 ,并有心、肺、脑等脏器的损伤 ,损伤程度随能量吸收与冲击波压力的升高而加重。结论 :该破冲复合伤模型能较真实地模拟爆炸伤的致伤效果 ,可用于颌面部爆炸伤的基础理论及临床救治研究。颌面部爆炸伤具有伤情重。

摘要：目的:研究医学美学原则在口腔颌面良性肿瘤、恶性肿瘤治疗中的具体应用,讨论应用医学美学原则对提高口腔颌面肿瘤患者手术治疗后生存质量的作用。方法:2004～2007年,口腔颌面部手术患者67例,36例良性肿瘤患者包括:颌骨囊肿,成釉细胞瘤,腮腺良性肿瘤,腮腺脉管畸形,鳃裂囊肿等;31例恶性肿瘤患者包括:唇癌、舌癌、口底癌、上颌窦癌、恶性淋巴瘤等。笔者结合患者对手术医学美学方面的要求,应用美容医学原则进行具体手术设计、手术实施。结果:下颌骨体部囊肿患者,可从口内入路手术,也可采用袋形手术,不截骨、植骨,面部不遗留手术瘢痕。青年单房性的成釉细胞瘤患者,可行瘤体扩大切除,也可加微波热凝处理,不做截骨。腮腺良性肿瘤患者,手术切口选择面部隐蔽部位,缝合皮肤时,采用美容外科缝合方法。恶性肿瘤患者,在切除肿瘤后的修复时,应考虑到面部外形的恢复,如唇癌切除后,应用唇颊侧滑行皮瓣修复组织缺损,不破坏对侧唇的组织结构。上颌窦癌上颌骨切除后的眶底重建,应考虑到上颌骨、颧骨的外形突起,恢复个体面部外形;手术后采用临时赝复体,及时恢复面部外形。恶性肿瘤切除后软组织皮瓣修复时,供区组织切取后的外形障碍也应予以考虑。颈部淋巴瘤活检手术时,选择侧颈部隐蔽部位等。结论:在口腔颌面-头颈肿瘤外科手术中应用医学美学原则,可以减少手术带来的对口腔颌面部外形、功能的破坏,提高患者手术后的生活质量。