摘要：目的评估Sirius光线追踪法测算角膜屈光术后人工晶状体(IOL)度数的准确性。设计比较性病例系列。研究对象2015年6月至2017年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的近视眼角膜屈光手术后白内障患者20例(23眼),其中LASIK术后21眼,PRK术后2眼。方法在白内障术前用IOL Master测量眼轴长度、角膜曲率和前房深度,三维角膜地形图Sirius测量角膜屈光力、前房深度、房角宽度等眼前节数据;用Haigis-L公式、Barrett True K No History公式和Sirius光线追踪法分别计算出使白内障术后屈光度为零的IOL度数;取三种公式结果的平均值作为平均值法的结果。以Haigis-L公式为基础结合Barrett True K No History公式和Siruis光线追踪法的结果进行适当调整来选择实际植入的IOL度数。由同一术者完成白内障超声乳化吸除联合后房型IOL植入术。术后1个月采用主觉验光确定术后实际屈光度。计算四种方法的预测误差(术后实际的屈光不正度数和公式预测的屈光不正度数的差值)、绝对预测误差(预测误差的绝对值)、绝对预测误差分布(绝对预测误差在0.50 D内的百分比和绝对预测误差在1.0 D以内的百分比)。比较四种方法的绝对预测误差、绝对预测误差分布。主要指标预测误差、绝对预测误差、绝对预测误差分布。结果 Sirius光线追踪法、Haigis-L公式、Barrett True K No History公式以及平均值法的预测误差分别为(+0.22±0.57)D、(-0.07±0.73)D、(-0.18±0.81)D、(-0.00±0.57)D,绝对预测误差分别为(0.47±0.38)D、(0.57±0.44)D、(0.64±0.52)D、(0.44±0.34)D。平均值法的绝对预测误差的平均值最小,但各种方法的绝对预测误差之间比较差异无统计学意义(P=0.364)。四种方法绝对预测误差≤0.50 D的分别为16眼(69.57%)、11眼(47.83%)、12眼(52.17%)、14眼(60.87%),差异无统计学意义(P=0.453);绝对预测误差≤1.0 D的分别为21眼(91.30%)、20眼(86.96%)、18眼(78.26%)、20眼(86.96%),差异无统计学意义(P=0.636)。结论 Sirius光线追踪法计算近视眼LASIK或PRK术后IOL度数时,比临床上常用且较准确的Haigis-L公式和Barrett True K No History公式预测误差的变异范围更小;Sirius光线追踪法有轻度的远视漂移;平均值法可用于人工晶状体度数的选择。(眼科,2019, 28:98-103)

摘要：目的:研究白内障术中飞秒激光弧形角膜切开术(FSAK)矫正术前角膜散光的临床疗效。方法:回顾性病例对照研究。连续纳入北京爱尔英智眼科医院2017年3月至2021年12月术前规则角膜散光为0.75~2.00 D且接受飞秒激光辅助白内障手术的患者89例(89眼)。所有患者按照术前角膜散光轴位分为顺规散光组(90°±30°)、逆规散光组(180°±30°)及斜轴散光组(45°±15°、135°±15°)。飞秒激光辅助白内障手术及弧形角膜切开术使用Lensx平台。观察患者总体和顺规、逆规散光组术前及术后3个月角膜散光的变化及分布情况。使用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验比较总体及各亚组术前、术后的散光差异;使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较顺规散光组及逆规散光组的差异;散光变化的分析采用Alpins矢量分析法。结果:纳入的89例(89眼)患者中,顺规散光组38例,逆规散光组44例,斜轴散光组7例。所有患者角膜水平径为(11.48±0.57)mm,垂直径为(10.66±0.60)mm。患者总体术后裸眼远视力、最佳矫正远视力相比术前有显著改善(Z=8.01、-7.49,P<0.001)。总体术前角膜散光为(1.28±0.33)D,术后3个月残余散光(0.67±0.37)D,散光矫正量为(0.61±0.33)D。顺规及逆规散光组角膜散光矫正量分别为(0.48±0.27)D、(0.74±0.34)D。总体及顺规、逆规散光组术后平坦轴角膜曲率均有明显升高,而陡峭轴角膜曲率则出现明显下降。矢量分析法显示总体散光矫正指数为0.63±0.30,平坦指数为0.58±0.30,成功指数为0.51±0.25,误差角为-1.83°±12.59°。逆规散光组矫正效果最佳,矫正指数为0.81±0.25,平坦指数为0.75±0.26,成功指数为0.40±0.24;顺规散光组次之,矫正指数为0.42±0.21,平坦指数为0.39±0.21,成功指数为0.63±0.21。结论:白内障术中FSAK矫正术前角膜散光具有良好的有效性和安全性,相同的弧形切口设计方式在逆规散光中取得了更好的疗效,角膜直径可能是产生影响的重要因素。

摘要：引言：音乐是艺术的一种表现形式。作为音乐活动之一的歌唱教学活动原本就是一个被师生所共同拥有的艺术的生活世界，体现着艺术价值。

摘要：以传统香烟替代品出现的电子烟在广告宣传及成年人的榜样作用下,因其迷人的外表、多样的口味、电子烟"无害"的信念、有助于戒烟以及容易获得等因素在青少年中呈流行趋势。近来的研究发现,宣称"无害"的电子烟不仅损害青少年的生理健康与神经系统的发育,增加了不健康行为发生的风险,还存在"门户效应",成为青少年吸食传统香烟的桥梁,甚至出现电子烟依赖现象。电子烟的戒烟效果尚存争议,未来研究应重点考察尼古丁含量对电子烟戒烟效果的影响以及青少年电子烟依赖的危险因素,并探讨针对青少年电子烟使用的预防与管控措施,推动"无烟环境"建设。

摘要：笔者曾从教十余年,而今到教研室又将近十载,身份角色的转换让笔者站在全新的角度,更清晰地看到教研室作为教育教学业务指导部门对于引领一线教师成长具有的重要作用。新课程标准推动了教师角色的转变:从传道、授业、解惑者变成活动的设计者、组织者、引导者和评价者。这就要求教研室走在'新教改'的前面,在服务教学、立足科研、引领教师成长方面充分发挥职能作用。