摘要：目的探讨切取骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的改进方法及临床应用效果。方法复习骨间背侧动脉相关解剖学研究成果，术前以多普勒血流探测仪初步探测骨间背血管穿支位置并标记，以尺骨茎突上约2．5cm为旋转点，以尺骨小头与肱骨外上髁连线为轴线设计皮瓣，切开皮肤后，在小指固有伸肌与尺侧腕伸肌间隙找到骨间背血管及从其发出的一支粗大皮支，临床分别修复12例虎口、手背处皮肤软组织缺损。结果12例皮瓣全部存活，术后随访3-6个月，皮瓣质地、外观满意，手背部外形功能良好。结论术前应用多普勒血流探测仪初步探测骨间背血管穿支位置并标记，根据标记切开皮肤后能较快找到自骨问背血管发出的皮支，做到术者手术操作心中有数、有的放矢，临床应用上能有效减少骨间背神经损伤的可能性。

摘要：目的:探讨临床应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的术前评估方法,以提高手术的安全性。方法:对拟运用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部、跟部、胫前下1/3软组织缺损的患者术前常规行下肢静脉血管造影,于足背静脉注射造影剂,了解下肢浅静脉干及其伴行侧支在设计皮瓣蒂部的位置,在皮瓣旋转点上方上止血带,了解深静脉通畅情况及其深浅交通支的位置是否存在并是否通畅。应用超声多谱勒血流探测仪了解设计皮瓣蒂部动脉穿支位置,并标记。结果:临床应用11例患者,其中9例深浅静脉均通畅,在皮瓣旋转点附近均可见明显的深浅静脉交通支,深浅静脉均畅通,于外踝处、皮瓣轴线周边及拟设计皮瓣旋转点以下可探测到明显的动脉穿支,应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣一期成活,1例患者旋转点以下无明显深浅静脉交通支,另一例患者于胫后多谱勒血流探测仪未探测到明显的动脉穿支,改行其它皮瓣修复创面。结论:术前应常规应用下肢静脉血管造影及超声多谱勒血流探测仪探测设计皮瓣蒂部动脉穿支的方法,可有效提高此类手术的安全性。

摘要：目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的手术方法及临床效果。方法采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损15例,创面缺损面积为9 cm×7 cm^16 cm×11 cm。依创面布样,以腘窝中点与外踝同跟腱连线的中点上做轴线,外踝上5 cm处为皮瓣旋转点,切取皮瓣面积为10 cm×8 cm^18 cm×12 cm。结果本组共15例患者,13例皮瓣全部成活,有2例皮瓣边缘坏死合并有水疱,其中1例经换药后愈合,另1例皮瓣远端边缘坏死,经小范围植皮后愈合。术后随访2周至12个月,功能及外观良好。结论采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损,具有设计简单、手术操作简便、不牺牲主要动脉、皮瓣成活率高的优点,并具有一定的抗感染能力。患者对经皮瓣修整后外形、质地均较满意,值得基层医院推广应用。

摘要：目的:探讨切取掌背皮瓣的改进方法及其临床应用效果方法:复习相关掌背动脉解剖学研究成果,改进掌背动脉逆行岛状皮瓣的切取方法,以背侧指蹼中点和两掌骨基底部汇合点连线设计为轴线,距指蹼缘近侧约1.5cm为旋转点,在深筋膜下、伸肌腱腱膜浅层解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支,临床分别应用修复12例食、中、环、小指中、近节皮肤软组织缺损。结果:12例皮瓣全部成活,1例皮瓣术后远端出现张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,后创面经换药后愈合。术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观满意,手背部外形功能良好。结论:自深筋膜下、指伸腱膜浅面解剖皮瓣,保留掌背动脉远端皮支的掌背动脉逆行岛状皮瓣手术方法操作简便,对供区损伤小,应用于修复手指近、中节皮肤软组织软缺损创面临床效果好。